ВЭМ / Новая папка / 4

4. Отряд первой медицинской помощи. Задачи, состав, схема развертывания и организация работы.

Отряд первой медицинской помощи (ОПМ) — подвижное формирование мед. службы ГО, предназначенное для развертывания этапа мед. эвакуации в очаге массового поражения с целью оказания пострадавшим первой врачебной помощи и осуществления их дальнейшей эвакуации.

ОПМ создается лечебно-профилактическими учреждениями, учебными и научноисследовательскими институтами мед. профиля. Состав:врачи, средний мед. и обслуживающий персонал. ОПМ располагает своим транспортом, хозяйственной службой и имеет все имущество, необходимое для развертывания перевязочных, операционной, стационара и других функциональных подразделений. В ядерный очаг ОПМ выдвигается распоряжением соответствующего начальника и развертывает свои функциональные подразделения в подходящем надежно сохранившемся помещении.Задачи ОПМ:прием пораженных, их регистрация,мед. сортировка, оказание первой врачебной помощи, временная госпитализация нетранспортабельных и эвакуация пораженных в больничную базу(ББ), расположенную в загородной зоне. На начальника ОПМ возлагается также задача способствовать быстрейшему выносу и вывозу пораженных из участка, обслуживаемого данным ОПМ; обеспечение необходимым мед. имуществом медицинских формирований, работающих в очаге. Объем первой врачебной помощи, оказываемой в отряде пострадавшему населению, опр-ся:1)необходимостью проведения мероприятий, подготавливающих пораженных к эвакуации в загородную зону с одновременным предупреждением развития гнойных осложнений в ране;4)необходимостью оказания хир. и терапевт. помощи по жизненным показаниям, когда по состоянию пораженного его немедленная эвакуация, о также отсрочка в оказании хир. или терапевт. помощи угрожают его жизни.

К этой группе относятся пораженные в состоянии шока, асфиксии, с тяжелой анемией, с повреждением черепа при прогрессирующем нарастании ВЧД, с открытым пневмотораксом, с нарушениями целости ОБП и др. Таким пораженным проводятся противошоковые мероприятия (согревание, переливание

крови или кровезаменителей, применение средств, успокаивающих нервную систему, а также нормализующих сердечно-сосудистую систему и пр.). Окончательная остановка кровотеч., катетеризация и пункция моч. пузыря при повреждении мочевыводящих путей; восст-е нарушений дых-й фун-ии искусственным дыханием или дачей кислорода; оперативное вмешательство по жизненным показаниям (трахеотомия, герметизация открытого пневмоторакса, срочная ампутация конечностей).

В отношении группы пораженных, подлежащих дальнейшей эвакуации, проводятся меры, направленные на предупреждение тяжелых осложнений (шока, кровопотери, развития раневых инфекций) на поддержание жизнедея-ти организма в целях обеспечения возможности дальнейшей эвакуации. Особо следует отметить применение «ударных» доз антибиотиков с последующим поддержанием их высокой концентрации, что позволяет осущ-ть отсроченную хир-ю обработку ран в профилированных учреждениях БВ.При развертывании ОПМ строго соблюдается принцип пропускной системы, обеспечивающей удобство работы персонала и рациональное его исполь-е. Персонал ОПМ дел-ся на бригады, каждая из которых работает по 16 часов в сут. Хир. бригада, состоящая из хирурга, наркотизатора, операционной и двух перевязочных сестер, санитаров, работает одновременно на 3—4 операц-х столах. Снятие и наложение повязок, подготовка опер-го поля, дача наркоза, переливание крови, иммобилизация осущ-ся средним медперсоналом; хирург, переходя от стола к столу, проводит лишь само хир. вмешательство.При массовых потерях поступление в ОПМ может достигнуть тысячи и более пораженных в сутки. Справиться с таким потоком можно только при осуществлении высококвалифицированной мед. сортировки. В

приемно-сортировочных, через которые проходит весь поток пораженных, осущ-ся внутрипунктовая сортировка, определяющая очередность и место оказания помощи пораженным.В отделение эвакуации пораженные поступают после того, как в приемносортировочных, перевязочных или стационаре они прошли эвакотранспортную мед. сортировку, которая предопределяет очередность и способ эвакуации,вид транспорта. В эвакуационных работают средние медработники, в задачу которых входит осущ-е всех видов ухода за эвакуированными и погрузка их на транспорт в точном соответствии с решением врача, проводившего эвакотранспортную сортировку. При возникновении очага хим. поражения прибывающий ОПМ развертывается с наветренной стороны, за пределами очага. Объем помощи и хар-р леч-х мероприятий опр-ся видом примененного ОВ.При возникновении очагов особо опасных инфекций ОПМ может быть использован в кач-ве резервного коечного фонда для госпитализации инф-х больных

Схема развертывания отряда ПМП