ВЭМ / Новая папка / 27

27. Медицинские формирования Министерства обороны, привлекаемые для ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций. Предназначение, задачи, принципы развертывания и организация работы медицинского отряда специального назначения (МОСН) МО РФ.

Для оказания медицинской помощи пострадавшим в районе катастрофы, крупной аварии, стихийного бедствия будут использоваться, прежде всего, силы и средства, близлежащих воинских частей и военно-медицинских учреждений.

С этой целью, в соответствии с директивой начальника ЦВМУ МО СССР 1990 г.

№ 161/ДМ-19 , в военно-медицинских учреждениях Министерства обороны созданы: Для оказания первой врачебной помощи в очагах поражения в военных госпиталях

емкостью до 200 коек – 1-2 нештатные подвижные врачебно-сестринские бригады постоянной готовности, от 200 до 500 коек – 2-3, 500 коек и более – 3-4. Состав бригады 5-7 человек (2 врача, 3-4 медицинские сестры с укладками медицинского имущества). Готовность их к выезду (вылету) – не позднее 2 часов.

Задачи врачебно-сестринских бригад:

- приоритетная медицинская сортировка пострадавших на основании оценки их общего состояния, характера повреждений и с учетом прогноза исхода;

-оказание первой врачебной помощи в зоне катастроф;

-медицинское обеспечение эвакуации пострадавших;

-сбор, обобщение и передача медицинской информации о пострадавших в регио-нальный центр руководства.

Бригада работает на временном пункте сбора пострадавших в объеме неотложных мероприятий первой врачебной помощи, продолжительность работы – 16 часов в сутки.

Для усиления военных и гражданских лечебных учреждений, осуществляющих массовый прием пострадавших, в военных госпиталях на 500 коек и более, кроме того – бригады специализированной медицинской помощи:

-общехирургическая – 2 хирурга, 2 операционные сестры, медицинская сестра;

-травматологическая – 2 хирурга, 2 операционные сестры, медицинская сестра;

-нейрохирургическая – нейрохирург, хирург, операционная сестра, медицинская сестра;

-урологическая – врач-уролог, операционная сестра;

-ожоговая – хирург-комбустиолог, хирург-офтальмолог, операционная сестра;

-анестезиологическая – анестезиолог-реаниматолог, медицинская сестра- анесте-зистка;

-токсико-радиологическая – терапевт-токсиколог, терапевт-радиолог, медицинская сестра;

-психоневрологическая – врач-психоневролог, медицинская сестра.

Состав бригады 2-5 человек (1-2 врача, 1-3 медицинские сестры с укладками меди-цинского имущества). Готовность к выезду (вылету) – не позднее 3 часов.

Основные требования для формирований:

-высокая степень готовности к выезду (вылету) на место;

-наличие собственного транспорта;

-обеспеченность соответствующим медицинским и другим оснащением с учетом

времени года, а также контингента пострадавших (военнослужащие, гражданское насе-ление, в т.ч. дети); - наличие средств связи и индивидуальной защиты.

Решение на привлечение медицинских бригад и групп к работе по ликвидации по-следствий катастроф, аварий, стихийных бедствий, возникающих в районе дислокации военно-медицинских учреждений, принимаются начальником этих учреждений (в их от-сутствие – дежурным по части), начальниками медицинской службы гарнизонов по ука-занию начальника гарнизона или самостоятельно, начальниками медицинской службы округов (видов Вооруженных Сил), групп войск, флотов, родов войск. О принятом реше-нии

указанным лицам надлежит немедленно докладывать по команде, в том числе выше-стоящему начальнику медицинской службы.

Кроме того, в 1993 году, при аэромобильных госпиталях ВДВ созданы медицин-ские отделения (МО АМГ), которые могут быть использованы так же как и парашютно-десантные группы. В состав медицинского отделения входит 22 человека, в том числе начальник отделения (хирург), старший ординатор хирург – 1, старший ординатор тера-певт – 2,

ординатор-анестезиолог – 1, средний и младший медицинский персонал. Ос-новное их предназначение – кроме обычной повседневной деятельности в составе АМГ, организация оказания медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях.

Предназначение, задачи, принципы развертывания и организация работы медицинских отрядов специального назначения (МОСН).

С целью оказания пострадавшим квалифицированной и элементов специализиро-ванной медицинской помощи, их временной госпитализации, лечения и подготовки к эвакуации в медицинские учреждения Министерства здравоохранения и Вооруженных

сил для последующего окончательного лечения и реабилитации в 1990 году принято ре-шение о создании медицинских отрядов специального назначения (МОСН).

Задачи и организационно-штатная структура медицинского отряда специ-ального назначения. Медицинский отряд специального назначения (МОСН) является многопрофиль-ным формированием медицинской службы Вооруженных Сил РФ. Он предназначен для развертывания в районах стихийных бедствий, крупных аварий и катастроф с целью оказания пострадавшим квалифицированной и элементов специализированной медицинской помощи, их временной госпитализации, лечения и подготовки к эвакуации в медицин-ские учреждения Министерства здравоохранения и Вооруженных Сил для последующего окончательного лечения и реабилитации.

На медицинский отряд специального назначения возлагаются следующие основные задачи:

-своевременный сбор, выход (вылет) в район стихийного бедствия, крупной ава-рии, катастрофы, развертывания функциональных подразделений;

-прием, регистрация и медицинская сортировка пострадавших;

-проведение дозиметрического контроля и диагностика инкорпорации радиоак-тивных веществ, индикация токсических веществ;

-проведение санитарной обработки пострадавших по показаниям;

-оказание пострадавшим первой врачебной помощи в полном объеме, квалифици-рованной с элементами специализированной медицинской помощи по неотложным пока-заниям и лечение в пределах сроков, устанавливаемых Главным военно-медицинским управлением;

-временная госпитализация и лечение нетранспортабельных;

-подготовка пострадавших к дальнейшей эвакуации в специализированные лечеб-ные учреждения Министерства здравоохранения и Вооруженных Сил РФ;

-усиление лечебных учреждений, работающих в районе стихийного бедствия (ава-рии и катастроф);

-ведение медицинского учета и отчетности, обмен опытом.

МОСН рассчитан на прием и оказание медицинской помощи 500 пострадавшим в течение суток. Однако он всегда должен быть готов к работе и в условиях его значитель-ной перегрузки.

Принципы организации МОСН вытекают из предъявляемых к нему требований:

1.Высокая степень готовности к развертыванию и работе в назначенном районе.

2.Универсальность: отряд должен быть готов к оказанию медицинской помощи

при техносферных катастрофах, крупных авариях, стихийных бедствиях в следующих вариантах:

-при преобладании в очаге поражения пострадавших с хирургическими травмами, а также пострадавших с термическими поражениями;

-при наличии большого числа пораженных АОХВ и отравляющими (ОВ);

-при массовых радиационных поражениях;

-при поступлении пострадавших с комбинированными поражениями.

3.Мобильность: отряд должен быть способен перемещаться самостоятельно и пе-ревозиться всеми видами транспорта, в том числе и авиационными.

4.Полная автономность: техника, оснащение и запасы всех видов имущества и

продовольствия должны обеспечивать автономную работу отряда как минимум, в тече-ние 5 суток. Организация работы медицинского отряда специального назначения.

При выборе района и площадки для развертывания отряда необходимо учитывать:

-наличие местного жилого фонда, искусственных и естественных убежищ, кото-рые могут быть использованы при развертывании отряда;

-наличие удобных подъездных путей и источников воды вблизи места разверты-вания отряда, а в зимнее врем – топлива;

-расположение ближайших лечебных учреждений;

-направление путей медицинской эвакуации и дорог к отряду;

-возможность использования прилегающей к отряду территории для посадки вер-толетов. МОСН развертывается, как правило, в непосредственной близости от очага массо-вых санитарных потерь. Инженерное оборудование местности, путей подвоза постра-давших из очага, вертолетной площадки осуществляется силами местных органов.

МОСН может развертываться в населенных пунктах в сохранившихся помещениях, а при отсутствии или невозможности их использования – в палатках, модулях (ПРОК или МЛДК), пневмокаркасных сооружениях медицинских (ПСМ-4) или палатках надувных каркасных (ПМК), т.е. зависит от того, какими средствами обеспечен отряд. Для разме-щения отряда вне населенного пункта необходима площадка размером не менее 150 х250 м.

На ней развертывается сортировочно-эвакуационное отделение в палатках (УЗ-68, ПМК) и на базе АП-2. Операционный блок и отделения реанимации и интенсивной тера-пии в

подвижном реанимационно-операционном комплексе (ПРОК), состоящем из четы-рех модулей, развернутых в кузове-фургоне автопоезда «Урал-44201-862». Кроме этих основных подразделений в составе отряда развертывается: отделение специальной обра-ботки

(ОСО), отделение детоксикации, отделение гипербарической оксигенации, отделе-ние временной госпитализации, рентгеновский кабинет, лаборатория, аптека, подразде-ления обслуживания. Основные лечебно-диагностические подразделения МОСН развертываются за счет сил и средств отряда. При подготовке к работе развертываются следующие функцио-нальные подразделения: управление, приемно-сортировочное отделение, хирургическое отделение, отделение анестезиологии и реанимации с кабинетом детоксикации и гипер-

барической оксигенации, двух отделений временной госпитализации, лабораторное от-деление, рентгеновский кабинет, санитарно-эпидемиологическое отделение, аптека, ме-дицинский взвод в составе двух медицинских отделений и отделения санитарной обра-ботки, взвод материального обеспечения и помещения для личного состава.

В зависимости от преобладающего характера поражений и структуры санитарных потерь МОСН может развертываться в четырех вариантах для оказания медицинской помощи:

1-пострадавшим (раненым) с механической травмой;

2-обоженным;

3-пораженным АОХВ;

4-пострадавшим с радиационными поражениями.