Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Новая папка (2)_1 / ОБМЕН ВЕЩ-В У ДЕТЕЙ 1 лекц. И,С. ГРИГ.ppt
Скачиваний:
207
Добавлен:
09.02.2016
Размер:
1.68 Mб
Скачать

Эмбриоспецифические белки, их диагностическое значение

Высокое содержание α-фп в сыворотке крови является достоверным критерием наличия первичного рака печени

(гепатомы).

α-фп выявляются примерно у

75% больных гепатоцеллюлярным

раком и не определяются при

метастатическом поражении печени.

Ферменты крови у детей

У новорожденных низкая активность ферментов ЦТК, мочевинообразования.

В эритроцитах новорожденных – высокая

активность глюкозо-6- фосфатдегидрогеназы.

Сдвиги в изоферментном спектре

ЛДГ. У новорожденных в сыворотке крови

повышена активность ЛДГ-5, в течение 1

месяца жизни – перераспределение изоферментного спектра фракций в сторону преобладания ЛДГ-1 и

ЛДГ-2. Высокая активность ЛДГ – в течение 1 года жизни.

Ферменты крови у детей

Изменения изоэнзимного состава МДГ- увеличение

её цитоплазматических фракций (МДГ-1 и

МДГ-2) по мере роста ребенка, что обеспечивает функционирование малатаспартатного шунта.

У новорожденных – повышена активность АсАТ,

нормализация - после 6 месяцев. Увеличение активности ЛДГ, АсАТ в крови – следствие повышенной проницаемости ЦП, МТХ мембран новорожденных.

Активность ЩФ в крови детей выше, чем у

взрослых, что связано с усиленной функцией остеобластов у детей. Резкое повышение активности ЩФ в сыворотке крови при рахите – компенсаторный механизм обеспечения организма Р неорг.

Небелковые органические вещества

Низкий уровень ХС в сыворотке крови по сравнению со взрослыми. холестерина в

крови новорожденных > 2,6 ммоль/л — гиперхолестеролемия.

Уровень глюкозы крови при рождении соответствует уровню у матери, в течение 3 –6 часов снижается на 0,55 –1,11 ммоль/л. В течение 10 суток повышается, однако остается склонность к гипогликемическим реакциям. Стабилизация к 7 годам.

Остаточный (небелковый )азот у новорожденных

В составе компонентов остаточного азота у новорожденных по сравнению со взрослыми:

выше уровень свободных аминокислот;

ниже уровень мочевины (недостаточная активность ферментов мочевинообразования); увеличено содержание креатина (недостаточность ферментных систем, участвующих в обмене креатина в мышечной

ткани).

Транзиторные состояния новорожденных

Физиологическая азотемия

повышение уровня остаточного азота до 70 ммолей/л. Приходит к норме к 10 –12 дню жизни.

Физиологическая желтуха

повышение со 2 –3 по 8 –10 дни жизни уровня билирубина в крови (в основном за счет непрямого, предпеченочного) в несколько раз. Основная причина – низкая активность в печени фермента

УДФ--глюкуронилтрансферазы

Изменения химического состава крови в процессе онтогенеза

В процессе онтогенеза химический

состав крови ребенка претерпевает изменения, обусловленные:

высокой интенсивностью и напряженностью обменных процессов в детском возрасте.

незрелостью и функциональной неполноценностью ферментов, регуляторных и защитных механизмов.