Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Новая папка (2)_1 / ОБМЕН ВЕЩ-В У ДЕТЕЙ 1 лекц. И,С. ГРИГ.ppt
Скачиваний:
203
Добавлен:
09.02.2016
Размер:
1.68 Mб
Скачать

Недостаточность 1,25(ОН)2 Д3

Нарушается образование фосфата Са и кристаллов гидроксилапатита в органическом матриксе костной ткани, что приводит к развитию рахита у детей.

Симптомы рахита: искривление конечностей, кифоз, деформация черепа, реберные четки и т.д.

Рахит

ГОРМОНЫ в детском возрасте

Еще во внутриутробном периоде – сложная система гормональных взаимоотношений, включающая в себя организм матери, плаценту, которая становится ЖВС, и

плод (фетоплацентарная эндокринная система).

Гормоны плаценты

Хорионический гонадотропин, по действию близок

лютеинезирующему гормону

гипофиза, поддерживает

существование желтого тела.

 

Прогестерон.

 

Эстрогены (в наибольшем количестве эстриол).

Плацентарные лактогены

(плацентарный гормон

роста), обладает биологическими свойстами пролактина и гормона роста

ГОРМОНЫ в детском возрасте

Обмен кортикостероидов в плаценте и у плода не

может

рассматриваться

 

изолированно, т.к.

происходит в единой системе. Синтез эстриола

осуществляется в единой системе плод – плацента.

Уровень эстрогенов в моче отражает состояние плода.

Снижение их экскреции указывает на тяжелую

патологию или даже гибель плода.

 

 

Особенностью функционирования эндокринной

системы ребенка является то, что формирование

и

созревание

ЖВС

происходит

неравномерно

и в течение длительного

времени.

В различные периоды детства можно

отметить

превалирующее влияние тех или иных

ЖВС. Поэтому у детей в различные возрастные периоды гормональный фон иной по сравнению со взрослыми.

Особенности биохимического состава крови у детей

Кровь - жидкая ткань, циркулирующая в

замкнутой системе.

В различные периоды детского возраста Нв отличается не только в количественном, но и в качественном отношении: физиологическая анемия у детей раннего возраста;

Нв Р – Нв эмбриона.

Особенности биохимического состава крови у детей

Нв Fα2γ2 основной Нв плода, слабее

связывает 2,3 ДФГ (т.к. в нем нет β- цепей), поэтому обладает большим сродством к О2, чем Нв А плацентарной крови;

Нв Аα2β2 Нв взрослого – основной на 1 году жизни.

Кривые насыщения Hb А и Hb F кислородом

Возрастная динамика белковых фракций

В раннем периоде детства – низкие показатели белка и белковых фракций крови.

В течение 1 года интенсивно синтезируются альбумины;

У новорожденных – низкое содержание в крови α и β- глобулинов.

Уровень γ-глобулинов такой же как у матери. В первые месяцы жизни γ- глобулины, в основном представлены Ig G. Ig G - (единственный Ig,

способный проходить через плаценту).

Белки сыворотки крови у детей

Гипопротеинемия,

Гиперпротеинемия,

Диспротеинемия,

Парапротеинемия,

Дефектопротеинемии - анальбуминемия, - афибриногенемия, - аγ-глобулинемия,

- гипоγ-глобулинения

Эмбриоспецифические белки, их диагностическое значение

В клетках трофобласта и печени плода – синтез эмбриоспецифических белков типа фетопротеинов (α-фп).

В амниотической жидкости уровень (α-фп) в

100 раз ниже, чем в крови плода,

повышение их уровня в амниотической жидкости – при врожденных пороках развития.

После рождения в процессе роста уровень α-фп в

плазме снижается;

повышение уровня α-фп – при

злокачественных новообразованиях печени.