
- •ОСОБЕННОСТИ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ
- •ПЕРИОДЫ РАЗВИТИЯ РЕБЕНКА
- •Общая характеристика обменных процессов в детском возрасте
- •Общая характеристика обменных процессов в детском возрасте
- •Критические периоды развития. Гомеорезис
- •Гомеорезис
- •Cвоеобразие метаболизма различных возрастных групп детей
- •Биохимическая характеристика внутриутробного периода развития. Метаболизм плода
- •Биохимическая характеристика внутриутробного периода развития. Метаболизм плода
- •Биохимическая характеристика внутриутробного периода развития. Метаболизм плода
- •У детей нарушения обмена веществ можно разделить на три большие группы
- •ОСОБЕННОСТИ ПИТАНИЯ В ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ
- •ОБМЕН УГЛЕВОДОВ
- •Синдром мальабсорбции
- •Лактозурия, сахарозурия
- •Особенность микробиологического статуса кишечника грудных детей
- •Обмен галактозы в печени. Галактоземия
- •Обмен галактозы в печени. Галактоземия
- •Обмен галактозы в печени. Галактоземия
- •Галактоземия
- •Включение фруктозы в метаболизм тканей
- •Обмен фруктозы в печени и его нарушения
- •Нарушения обмена фруктозы
- •Обмен гликогена в анте- и неонатальном периодах. Глюконеогенез..
- •Особенности обмена углеводов у детей
- •Особенности обмена углеводов у детей
- •Анаэробный гликолиз и его значение в онтогенезе
- •Особенности обмена углеводов у детей
- •Гликогеновые болезни. Гликогенозы. Агликогенозы.
- •Сахарный диабет у детей.
- •ОБМЕН БЕЛКОВ
- •Особенности белкового состава молозива
- •Особенности белкового состава женского молока
- •Особенности белкового состава женского молока
- •Средний состав (г/л) женского и коровьего молока
- •Особенности переваривания белков у детей грудного возраста
- •Особенности азотистого обмена
- •Особенности азотистого обмена
- •Распределение азота в моче у взрослых и детей раннего возраста (в процентах)
- •Азотистые компоненты мочи в различном возрасте ( в г на суточный объем)
- •Нарушения белкового обмена
- •Врожденные нарушения метаболизма фенилаланина
- •Фенилкетонурия
- •Особенности обмена липидов
- •Особенности переваривания липидов у грудных детей:
- •Бурая жировая ткань
- •Основные биохимические показатели сыворотки крови у детей
- •Особенности межуточного обмена липидов
- •Нарушения липидного обмена
- •Нарушения липидного обмена
- •Нарушения липидного обмена
- •Особенности водно-солевого обмена у детей
- •Общее содержание и распределение жидкости в зависимости от возраста (%)
- •Особенности минерального обмена у детей
- •Особенности минерального обмена у детей
- •ВИТАМИНЫ В ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ
- •Витаминзависимые и витаминрезистентные состояния
- •ВИТАМИНЫ В ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ
- •Рахит
- •Биохимический механизм развития рахита (схема)
- •Недостаточность 1,25(ОН)2 Д3
- •Рахит
- •ГОРМОНЫ в детском возрасте
- •ГОРМОНЫ в детском возрасте
- •Особенности биохимического состава крови у детей
- •Особенности биохимического состава крови у детей
- •Кривые насыщения Hb А и Hb F кислородом
- •Возрастная динамика белковых фракций
- •Белки сыворотки крови у детей
- •Эмбриоспецифические белки, их диагностическое значение
- •Эмбриоспецифические белки, их диагностическое значение
- •Ферменты крови у детей
- •Ферменты крови у детей
- •Небелковые органические вещества
- •Остаточный (небелковый )азот у новорожденных
- •Транзиторные состояния новорожденных
- •Изменения химического состава крови в процессе онтогенеза

ОБМЕН БЕЛКОВ
Белки пищи должны быть полноценными (содержать незаменимые АК в необходимом количестве).
Отсутстие или недостаточное количество хотя бы одной незаменимой АК приводит к:
прекращению роста,
потере массы тела,
отрицательному азотистому балансу.
квашиоркор – заболевание, развивающееся при питании исключительно растительной пищей (остановка роста, снижение сопротивляемости инфекциям, поражение печени, отеки, депрессия и т.д.), заканчивается летально;
азотистый баланс у детей – положительный.
Степень задержки азота белков в организме определяется периодом развития. Чем моложе организм, тем значительнее эта задержка.
ретенция азота в зависимости от возраста (у новорожденных 50%, в подростковом возрасте – 25%).

Особенности белкового состава молозива
Молозиво – пища детей первых дней жизни.
А и Г молозива близки к белкам сыворотки крови новорожденных, поэтому могут всасываться неизменными через стенку кишечника.
А и Г – 3,5 %, казеиновая фракция – 2 %.
Высокое содержание незаменимых АК.
Содержатся Ig, особенно Ig А.
Имеются гидролитические ферменты: трипсин, липаза, α-амилаза.

Особенности белкового состава женского молока
Общее содержание белка в женском молоке - 15г/л, в коровьем 34г/л.
Соотношение альбуминов и казеиногена в женском молоке (3:2), а в коровьем (1:4).
В женском молоке преобладают мелкодисперстные белки (альбумины), что увеличивает поверхность, доступную
для |
воздействия |
|
протеолитических |
||
ферментов, |
а |
в |
коровьем |
– |
крупнодисперстные (казеиноген).

Особенности белкового состава женского молока
Часть белков женского молока, благодаря близости состава к белкам сыворотки крови новорожденного, переходит в кровь в неизменном состоянии.
Женское молоко, в отличии от коровьего, содержит:
большое количество Ig, особенно IgА;
лизоцим;
Гидролитические ферменты, осуществляющие аутолитическое пищеварение, т.е. расщепление белков, жиров и углеводов молока.

Средний состав (г/л) женского и коровьего молока
Молоко
Женское
Коровье
Белки Жир Лактоза |
Зола |
15,0 39.0 74,5 2,1
34,0 |
39,0 |
46,5 |
7,2 |
•Концентрация белка в женском молоке в 2 раза ниже, чем в коровьем,
•лактозы в 1,5 раза выше, чем в коровьем.
•минеральных веществ в 3 раза ниже, чем в коровьем.

Особенности переваривания белков у детей грудного возраста
у новорожденных рН желудочного сока - не ниже 4,0, только к концу 1 года жизни рН 1,5 – 2,0.
участие в переваривании белков реннина и гастриксина, оптимум рН
= 4,5–5,0, что компенсирует
недостаточную активность пепсина.
аутолитическое переваривание белков.

Особенности азотистого обмена
Недостаточная активность Е обмена АК и системы мочевинообразования.
Аминоацидемия.
Изменение соотношения концентраций иона аммония, мочевины и мочевой кислоты в моче в процессе роста.
У ВЗРОСЛЫХ ОСНОВНУЮ ДОЛЮ АЗОТА МОЧИ
СОСТАВЛЯЕТ N МОЧЕВИНЫ (> 85%). У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА ДОЛЯ N мочевины < 85%,
поэтому больше выделяется N входящего в состав аммиака (солей аммония).

Особенности азотистого обмена
В моче новорожденных , в связи с интенсивным обменом пуриновых оснований – много мочевой
кислоты (3,0 – 8 .5%) по сравнению с 1,0 - 3,0% у взрослых.
Креатинурия.

Распределение азота в моче у взрослых и детей раннего возраста (в процентах)
Компонент Дети Взрослые
Азот |
73,0 – 76,0 |
84,0 |
– 91,0 |
мочевины |
|
|
|
Азот |
7,8- 9,6 |
2,0 |
– 5,0 |
аммиака |
|
|
|
Азот мочевой |
3,0 – 8,5 |
1,0 –3,0 |
|
кислоты |
|
|
|
Азот др. |
7,3- 14,7 |
7,0- 12,0 |
|
веществ |
|
|
|

Азотистые компоненты мочи в различном возрасте ( в г на суточный объем)
Ново- |
1 |
1 |
1 |
4 – 7 |
рожденные |
месяц |
месяц |
год |
лет |
9 – |
Взрослые |
14 |
|
лет
Общий азот |
0,3 |
0,6 |
0,3 |
6,0 |
10,0 |
10 –18 |
Мочевина |
следы |
1,0 |
5,0 |
14,0 |
20,0 |
20 – 35 |
Мочевая |
0,04 |
0,1 |
0,2 |
0,3 |
0,6 |
1,0 |
кислота |
|
|
|
|
|
|
Аммиак |
следы |
0,1 |
0,2 |
0,6 |
0,6 |
1,0 |
N- амино- |
0,01 |
0,05 |
0,06 |
0,08 |
0,08 |
0,1 |
кислот |
|
|
|
|
|
|
Креатинин |
0,01 |
0,04 |
0,08 |
0,3 |
0,7 |
1,5 |
Креатин следы 0,01 |
0,05 0,08 |
0,2 |
— |