
- •Основные принципы применения и заготовки эритроцитсодержащих сред. Фенотипирование реципиентов по системе Резус – клиническое обоснование.
- •Гбуз Астраханской области «Областной центр крови»
- •Гбуз ао «Областной центр крови» обоснование трансфузии компонентами крови.
- •2.Эритроцитная взвесь, обедненная лейкоцитами и тромбоцитами, отмытая.
- •3. Эритроцитарная взвесь размороженная и отмытая
- •5.Лейкоцитный концентрат
3. Эритроцитарная взвесь размороженная и отмытая
1) анафилактический шок в анамнезе (реакция сразу после начала трансфузии+отсутствие повыш.t0С)
2) отсутствие или дефицит Эритроцитной взвеси с ресуспендирующим раствором, фильтрованнойтребуемой группы крови и фенотипа, показания те же.
Примечание: Подгруппы крови (А1иА2) клинического значения не имеют, за исключением реципиентов, имеющих экстраагглютинины а1иа2-, которым переливают эритроциты О(I), реципиентам А2В а1-эритроциты В(III).
«Индивидуальный подбор» необходим в случаях (для проведения кровь забирается только в сухую чистую центрифужную пробирку):
в анамнезе посттрансфузионные реакции и осложнения
ГБН – образец крови новорожденного+обязательно (!) с образцом крови матери
положительный скрининг антител у реципиента
в анамнезе беременности с рождением детей с ГБН
патологии группы крови (неспецифическая агглютинация, полиагглютинация, панагглютинация и т.д.), невозможность определить группу крови
неэффективность трансфузий (необоснованное отсутствие прироста Hbи Ht после трансфузии эритроцитов)
4.Тробоконцентрат – переливать немедленно при получении! Не хранить в холодильнике!!
1)допустимо переливание тромбоцитов О(I) группы по ургентной ситуации;
2) в плановом порядке подбор ТК по группе крови и резус-фактору:
доза 0,5-0,7х1011клеток на 10 кг массы тела с увеличением на:
- 20% при инфекционных осложнениях;
- 40-60% при спленомегалии, химиотерапии;
- 60-80% при ДВС, массивной кровопотере, рефрактерности, аллоиммунизации.
5.Лейкоцитный концентрат
Гранулоцитов менее 0.5х109/л + неконтролируемая антибиотикотерапией генерализованная инфекция (сепсис, лихорадка 24-48 часов), миелоидная гипоплазия.
Составлено на основании:
приказа Министерства здравоохранения РФ № 363 от 25.11.2002г «Инструкция по применению компонентов крови».
ГОСТ Р 53470-2009 «Руководство по применению компонентов донорской крови» от9.12.2009г №628-ст.
Обеспечить переливание крови и ее компонентов только по жизненным показаниям (приказ Министерства здравоохранения Астраханской области №250 «Об усилении мер профилактики гемотрансфузионного пути передачи ВИЧ инфекции и других инфекционных заболеваний» от 11.06.2008г)