- •Основные принципы применения и заготовки эритроцитсодержащих сред. Фенотипирование реципиентов по системе Резус – клиническое обоснование.
- •Гбуз Астраханской области «Областной центр крови»
- •Гбуз ао «Областной центр крови» обоснование трансфузии компонентами крови.
- •2.Эритроцитная взвесь, обедненная лейкоцитами и тромбоцитами, отмытая.
- •3. Эритроцитарная взвесь размороженная и отмытая
- •5.Лейкоцитный концентрат
Гбуз Астраханской области «Областной центр крови»
Подбор доноров, идентичных с реципиентами по системе Rhдля трансфузии эритроцитов. (Руководстводля иммуносерологов и трансфузиологов «групповые антигены эритроцитов» под редакциейС.И.Донского, В.А.Морокова, И.В.Дубинина)
|
|
Резус -фенотип пациента |
Код Резус - фенотипа донора, совместимый с реципиентом | ||||||
|
|
|
| ||||||
|
|
№ Кода |
Отсутствуют антигены |
Систеам Резус | |||||
|
|
1 |
Нет Е |
C+c+D+Е-e+ |
1,2,6,7,8 | ||||
|
|
2 |
Нет с, Е |
C+с-D+Е-e+ |
2, 8(CCdee) | ||||
|
|
3 |
- |
C+с+D+Е+e+ |
любой | ||||
|
|
4 |
Нет С |
C-с+D+Е+e+ |
4, 5, 6, 7, 8(ccdEe) | ||||
|
|
5 |
Нет С, е |
C-с+D+Е+e- |
5, 8(ccdEE) | ||||
|
|
6 |
Нет С, Е |
C-с+D+Е-e+ |
6,7 | ||||
|
|
7 |
Нет D,С,Е |
C-с+D-Е-e+ |
7 | ||||
|
|
8 |
Нет D,Е |
C+с+D-Е-e+ |
7,8Ccdee,CCdee | ||||
|
|
|
Нет D |
C+с+D-Е+e+ |
7, 8(Ccdee, CcdEe, ccdEe, CCdee) | ||||
|
|
|
Нет D,С |
C-с+D-Е+e+ |
7, 8(ccdEe, ccdEE) | ||||
|
|
|
Нет D,Е,с |
C+с-D-Е-e+ |
8(CCdee) | ||||
|
|
|
Нет D,с,е |
C+с-D-Е+e- |
8(CCdEE, CCdEe, CCdee) | ||||
|
|
|
Нет D,е |
C+с+D-Е+e- |
8(CcdEE,ccdEE) | ||||
|
|
|
Нет D,С,е |
C-с+D-Е+e- |
8(ccdEE) | ||||
|
|
|
НетDимеетсяCw |
Cw+с+D-Е+e+ |
7, 8(ccdEe), | ||||
|
|
9 |
Нет с |
C+с-D+Е+e+ |
2, 9, 8(CCdee) | ||||
|
|
10 |
Нет с, е |
C+с-D+Е+e- |
lO(CCDEE) | ||||
|
|
|
|
|
|
| |||
Гбуз ао «Областной центр крови» обоснование трансфузии компонентами крови.
1.Фенотипирование эритроцитов реципиента (для применения «Эритроцитная взвесь с удаленным лейкоцитарным слоем», «Эритроцитная взвесь с ресуспендирующим раствором, фильтрованная») в случаяхпланируемых повторных трансфузий эритроцитсодержащих компонентов перед первой трансфузией (для определения фенотипа резуса больного, а не фенотипа влитых донорских эритроцитов) для предупреждения аллоиммунизации,фебрильных негемолитических реакций, острого трансфузионного поражения легких, реакции «трансплантат - против хозяина» и других.
2.Эритроцитная взвесь, обедненная лейкоцитами и тромбоцитами, отмытая.
2.1. б-ным с тяжелой аллергией в анамнезе (для предупреждения анафилактических р-ций);
2.2. б-ным с непереносимостью плазмы (фебрильная реакция, сыпь, крапивница на плазменные белки или ассоциированная с тромбоцитами, анафирактоидная реакция);
2.3. отмытые эритроциты в случаях отсутствия «Эритроцитной взвеси с ресуспендирующим раствором, фильтрованной» (возможности приготовления впервые полчаса от заготовки цельной крови для предупреждения выработки цитокинов):
2.3.1. гемолитическая б-нь новорожденных (по группе крови) – ребенку всегда О(I)!если мать А(II), а ребенокАB(IV)-можно отмытые А(II) и О(I); если мать В(III), а ребенокАB(IV)-отмытые В(III)и О(I).
2.3.2. б-ным с посттрансфузионными фебрильными реакциями негемолитического типа;
2.3.3. при проведении заместительной терапии у лиц с отягощенным трансфузионным анамнезом;
2.3.4. б-ным с рефрактерностью к повторным переливаниям тромбоцитов;
2.3.5. б-ным с пароксизмальной ночной гемоглобинурией;
2.3.6. б-ным, нуждающимся в повторных трансфузиях (эритроцитов и/или тромбоцитов), с целью предупреждения аллоимунизации;
2.3.7. новорожденным;
2.3.8. при проведении заместительной терапии у много рожавших женщин;
