Гбоу впо Волгоградский государственный медицинский университет

Кафедра травматологии, ортопедии и ВПХ

Реферат

Огнестрельные (открытые) и закрытые повреждения конечностей и суставов

Подготовила:

Студентка лечебного факультета

5 курса 10 группы

Сушко Е.Н.

Волгоград 2013г.

План:

1. Определение закрытых и открытых повреждений конечностей и суставов

2. Классификация повреждений конечностей и суставов

3. Отличие огнестрельных от закрытых повреждений конечностей и суставов

4. Медицинская помощь при огнестрельных от закрытых повреждений конечностей и суставов

5. Огнестрельных ранений и закрытых повреждений кровеносных сосудов и нервов конечностей

6. Классификация ранений сосудов

7. Клиника огнестрельных ранений и закрытых повреждений кровеносных сосудов и нервов конечностей

8. Медицинская помощь и лечение при повреждениях крупных кровеносных сосудов конечности.

9. Огнестрельные ранения и закрытые повреждения крупных нервных стволов конечностей.

10.Медицинская помощь при повреждениях нервных стволов

1.Закрытые повреждения конечностей на войне не отличаются от подобных повреждений мирного времени. Они могут быть различного характера и локализоваться в любой анатомической области.

Неогнестрельные переломы конечностей делятся на закрытые и открытые. В диагнозе должна быть указана анатомическая локализация, линия излома, смещение отломков.

Клинические признаки закрытого перелома делятся на сомнительные: боль, припухлость, отек, нарушение функции и т.д. и достоверные: патологическая подвижность в месте повреждения, крепитация отломков, анатомическое укорочение (удлинение)конечности и деформация поврежденного сегмента под углом, появившиеся после травмы.

Виды раны мягких тканей	Размер раны
	До 1,5 см	2 – 9 см.	больше 10 см.
А – колотые, рубленные	1А	ПА	ША
Б – ушибленные, рваные	1Б	ПБ	ШБ
В – размозженные, раз- давленные	1В	ПВ	ШВ

Открытыми переломами называются такие повреждения кости при которых над местом перелома имеется повреждение покровных тканей. Они могут быть первично открытыми, когда рана возникает от воздействия внешнего насилия и вторично-открытые, когда покровные ткани повреждаются,(чаще всего отломком), изнутри.

2.Самой распространенной классификацией открытых переломов является классификация по Каплану а.В. Марковой о.Н., которая учитывает характер перелома, вид и размер раны мягких тканей:

 

IV тип перелома крайне тяжелый, с нарушением жизнеспособности конечности.

Диагноз перелома подтверждается рентгенологически на этапе специализированной мед.помощи.

Огнестрельные перелома конечностей. Они составляют во время ведения боевых действий более 70%, но не всякая рана на конечности – это перелом. Более 50% раненых в конечности имеют повреждение только мягких тканей. Четко прослеживается закономерность: чем больше мягких тканей на сегменте, тем реже повреждается кость. Так, при ранениях бедра переломы возникают в 16% случаев, а при повреждениях кисти – в 73%.

КЛАССИФИКАЦИЯ огнестрельных переломов:

- по виду ранящего снаряда (пулевые, осколочные);

- по ходу раневого канала (сквозные, слепые, касательные);

- по виду перелома (неполные – краевые, дырчатые; полные –поперечные, продольные, косые, оскольчатые, с дефектом костного вещества);

- по анатомической локализации ( плечо, предплечье, бедро и т.д.);

- по сопутствующим повреждениям (суставов, сосудов, нервов…).