Экономико-социальные проблемы.

К тому же в стране еще не создан экономический и правовой механизм, побуждающий работодателей принимать эффективные меры по обеспечению здоровых и безопасных условий труда. Более того, действующая система экономических и правовых отношений в области охраны труда не только противостоит негативным тенденциям, но и сама их воспроизводит, что является главным признаком кризиса, источником социальной напряженности. Это выражается прежде всего в действующей сегодня системе «льгот и компенсаций» за работу во вредных условиях труда, которая позволяет государству и работодателям экономить на охране труда, создавать мотивационные установки, побуждающие работников рисковать своей жизнью и здоровьем ради достижения элементарного жизненного уровня.Важнейшими органическими пороками существующей системы социальной защиты работников от профессиональных рисков являются:- отсутствие рыночных отношений (и механизмов) по поводу компенсации ущерба здоровью и утраты трудоспособности на производстве (основную долю экономической нагрузки за профессиональный риск продолжает нести общество);- отсутствие научно-обоснованных медико-биологических методов и правовых норм по оценке уровней профессиональных рисков в различных производствах и отраслях экономики;- деформация общественного сознания по поводу льгот и компенсаций за работу в неблагоприятных условиях труда, которым отдается предпочтение по сравнению с сохранением здоровья. Основные направления профилактики неблагоприятного влиянияпрофессиональных вредностей на здоровье медперсоналаразличного профиля. Основным направлением профилактики является оптимизация режима труда и отдыха врачей и среднего персонала, как стацио­наров, так и амбулаторных и поликлинических отделений лечеб­но-профилактических учреждений, особенно это касается мед­персонала хирургического профиля в связи с тем, что труд имен­но этой категории в период проведения оперативных вмешательств, сложных диагностических процедур, приема родов характеризу­ется высшей степенью эмоционального напряжения. По всей видимости, следует запрещать плановые оперативные работы хи­рургам и анестезиологам в день после ночного или суточного де­журства, более равномерно распределять эти работы в течение рабочей недели. Следующее направление — создание оптимальных микрокли­матических условий, профилактика загрязнений воздуха на рабо­чих местах. Особое место занимают вопросы радиационной безопасности, особенно в травматологических отделениях, в отделениях общей и сосудистой хирургии. При проявлении риска профессионально­го заболевания у медработника следует предусматривать смену специальности, тем более что в медицине это возможно без фундаментальных переучиваний и переподготовок. Это же касается и труда медиков-женщин в период беременности, особенно, если они работают в хирургии, травматологии, акушерстве и гинеко­логии. Важным направлением профилактики являются профессио­нальная ориентация в медицинских вузах на конечных этапах под­готовки будущих специалистов и профессиональный отбор со­трудников с учетом психофизиологических особенностей на та­кие медицинские специальности, к которым предъявляются наи­более строгие требования (для отделения гипербарической оксигенации, в бригады реаниматологов). Большое значение здесь имеют предварительный медицинский осмотр и систематические (не реже 1 раза в год) периодические медицинские осмотры с привлечением широкого круга специалистов: невропатологов, отоларингологов, офтальмологов, терапевтов, хирургов, гине­кологов. Вместе с тем, необходимо отметить, что представленные на­правления профилактики воздействия факторов профессиональной вредности на здоровье медицинского персонала не всегда являются достаточными для предотвращения профессиональных заболеваний у медиков.

Немаловажную роль в диагностике профессиональных заболеваний по-прежнему играет позиция администрации лечебно-профилактического учреждения. Это не только адекватная реакция на факт признания заболевания профессиональным, но и качественные профилактические осмотры. Медицинские работники чаще всего занимаются самолечением и не всегда могут адекватно оценить состояние своего здоровья, чаще всего у них отсутствует настороженность к возникновению профессионального заболевания у себя. Мы неоднократно получали подтверждение данного факта в ходе проведения профилактических осмотров.