- •1. Классификация и особенности черепно-мозговой травмы у детей.
- •1.1 Сотрясение головного мозга.
- •1.2 Ушиб мозга легкой степени.
- •1.3 Диффузное аксональное повреждение мозга.
- •1.4 Сдавление мозга.
- •2. Диагностика черепно-мозговой травмы.
- •3. Лечение черепно-мозговой травмы у детей.
- •3.1 Консервативное лечение.
- •3.1.1 Основные принципы и особенности консервативной терапии сотрясения головного мозга у детей.
- •3.1.2 Основные принципы консервативной терапии черепно-мозговой травмы средней степени тяжести (ушибы мозга легкой-средней степени тяжести) у детей
- •3.1.3 Основные принципы и особенности консервативной терапии тяжелой черепно-мозговой травмы у детей
- •4. Результаты лечения черепно-мозговой травмы у детей.
4. Результаты лечения черепно-мозговой травмы у детей.
При сотрясении головного мозга и ушибах легкой — средней степени тяжести летальных случаев не наблюдается. При тяжелой ЧМТ летальность у детей колеблется от 4 до 33%, возрастая при коматозном состоянии пациентов до 71% . Разноречивы сведения о летальности и при различных видах внутричерепных поражений. Так, Гескилл С. и Мерлин А. при вдавленных переломах с ушибами мозга проводят цифру 2%, Егунян М.А. при ушибах мозга тяжелой степени — 6,5%. При эпидуральных гематомах показатель летальности у детей составляет 4,4-30% , при субдуральных гематомах — 8,6-90% , при внутримозговых гематомах — 26,3% (достигая 100% при прорывах гематом в желудочки мозга) , при множественных гематомах — 65%.
Таким образом, не смотря на значительные сложности диагностики и лечения ЧМТ у детей, результаты можно считать относительно удовлетворительными. Летальные исходы наблюдаются только в случаях тяжелых необратимых повреждений мозга с вовлечением в процесс стволовых структур. Одновременно с этим, достаточно высокий процент инвалидизации детей после тяжелой ЧМТ требует разработки новых более эффективных методов реабилитации пациентов как на ранних, так и на поздних этапах лечения.