Методические рекомендации

Первый вопрос семинарского занятия посвящен рассмотрению основных принципов и этапов становления системы здравоохранения в СССР. В учебниках Т.С. Сорокиной и В.Ф. Семенченко изложены принципы создания медицинской организации и аптечной сети в Советском государстве после Октябрьской революции 1917 г. Обратите внимание, каким было состояние здравоохранения в России в первые годы советской власти. Определите факторы, обусловившие рост эпидемий и высокую заболеваемость населения в первые десятилетия XX в. Какие задачи были поставлены перед первыми советскими органами управления здравоохранением: Медико-санитарным отделом и Советом врачебных коллегий? Выполните задание №1 для самостоятельной работы. В учебнике Т.А. Сорокиной (с.498) найдите и прочитайте отрывок из доклада Николая Александровича Семашко на Всероссийском съезде Медико-санитарных отделов Советов, в котором изложены задачи советской медицины. Выполните задания для самостоятельной работы №1. Когда был учрежден Народный комиссариат здравоохранения и кто стал его первым руководителем? Какие принципы и направления можно выделить в советской медицине в 1920-1930-е гг.? (см. Т.С. Сорокина, с.502-510).

В учебнике В.Ф. Семенченко (с.489-525) прочитайте об основных этапах создания аптечной сети в Советской России и СССР, с основными принципами лекарственного обеспечения граждан. Какие последствия имела национализация аптек в 1918 г. ? Каким образом происходила организация и развитие советской химико-фармацевтической промышленности? Назовите основные научно-исследовательские учреждения и центры фармацевтического образования в СССР. Какие проблемы ставили в центр внимания советские ученые фармацевты? Дайте краткую характеристику развитию ботаники и фармакогнозии, фармацевтической химии, фармакологии, технологии лекарств. Проанализируйте характеристики советской медицины и фармации, дайте им оценку.

В рамках изучения второго вопроса семинарского занятия определите (с помощью лекционного материала и материала из учебника Т.С. Сорокиной, с.515-519) задачи и роль советской медицины и фармации в годы Великой Отечественной войны. Какие задачи были первоочередными в этот период в советском здравоохранении? Какие лекарства и медикаментозные средства требовались в первую очередь? Определите значение разработки советскими учеными сульфаниламидных препаратов и антибиотиков. Какую роль сыграли опыты Зинаиды Виссарионовны Ермольевой по производству антибиотиков? В каких целях в 1944 г. была создана Академия медицинских наук СССР? Кто стал ее первым руководителем?

Найдите в учебнике В.Ф. Семенченко информацию о работе аптечной службы и фармацевтической промышленности в годы Великой Отечественной войны. Какие новые задачи у них появились? Куда переместились центры фармацевтической промышленности?

Охарактеризуйте работу советской медицинской службы и аптечной сети в годы войны. Выполните задание №2 для самостоятельной работы. Какие слабые и сильные стороны советской системы здравоохранения проявились в ходе Великой Отечественной войны? Попытайтесь определить вклад советских медиков и фармацевтов в победу над фашизмом.

При подготовке к третьему вопросу семинара, пользуясь материалом лекции, учебником Т.С. Сорокиной (с. 519-526) и В.Ф. Семенченко, выделите основные черты в развитии советской системы здравоохранения и фармации в 1950-80-ее гг. Какие достижения, открытия и успехи состоялись в это время? Назовите задачи и результаты реформы медицинского образования в 1967-69 гг. Как развивалось фармацевтическое образование? Познакомьтесь с текстом «Присяги советского врача», утвержденной указом Президиума Верховного Совета СССР в 1971 г. Сравните ее с «Клятвой» Гиппократа и определите ее значение.

Подумайте, какие недостатки имела советская система здравоохранения? Чем они были обусловлены? Какое значение имели такие факторы как «финансирование по остаточному принципу», «железный занавес», распространившийся и на сферу науки? Какие еще причины способствовали ухудшению показателей здоровья населения в 1970-80-е г.? Проанализируйте показатели развития советского здравоохранения, приведенные в материалах для самостоятельной работы.

Информация для построения ответа на четвертый вопрос семинарского занятия, представленная в лекции и учебной литературе, неполная и противоречивая (вследствие совсем небольшого по масштабам истории периода, отделяющего нас от 1990-х гг.) Начавшееся реформирование системы здравоохранения, по сути, еще не завершено. Однако основные вехи истории здравоохранения в постсоветской России можно выделить. На основе материала учебников определите состояние медицины и фармации в России начала 1990-х гг. Какие причины обусловили кризисное положение системы здравоохранения? Какие пути для их решения были намечены руководством Российской Федерации? Реализованы ли они? В чем достоинства и недостатки государственной системы здравоохранения современной России? Какую роль играет негосударственный сектор (коммерческие лечебные учреждения, частнопрактикующие врачи) в системе здравоохранения? В чем его отрицательные и положительные стороны? На с. 528 учебника Т.С. Сорокиной найдите «Клятву врача», утвержденную Государственной думой РФ в 1999 г. Сравните ее текст с «Присягой советского врача», в чем состоят внесенные в нее изменения?

В учебнике В.Ф. Семенченко (с.553-555) прочитайте об изменениях в лекарственном обеспечении населения и работе аптечной сети, произошедших в 1990-е гг. Оцените состояние фармацевтической промышленности в современной России. В чем причины затянувшегося кризиса этой сферы? Чем грозит громадный объем импорта лекарств? Какие направления появились в развитии аптечной сети? Оцените деятельность муниципальных и частных аптек в современной Росси?

Попытайтесь сравнить советскую систему медицинского и лекарственного обеспечения населения и современную. Какие выводы можно сделать? Обоснуйте свой ответ.