Туб интоксикация
.docДифференциальная диагностика туберкулёзной интоксикации, хрониосептической интоксикации и
эндокринно-неврогенного субфебрилитета
(по Александровскому Б.П., Баренбойму А.М., 1969)
|
Признак |
Туберкулёзная интоксикация |
Хрониосептическая интоксикация |
Первичный эндогенно-неврогенный субфебрилитет |
|
Перенесённые раньше болезни и следы их |
Лимфадениты, бронхо-адениты, золотуха, плеврит |
Частые ангины, нагноительные процессы |
Психические травмы, аномалии половой сферы, дисфункция эндокринных желез |
|
Контакт с туберкулёзным больным |
Весьма часто бывает, осо-бенно в период первичного инфицирования |
Нет |
Нет |
|
Температура |
Утром нормальная, вечером субфебрильная, лабильная |
Утром и вечером субфебрильная |
Характерна монотонность температурной кривой («мережка») |
|
Реакция Пике |
Положительная, часто гиперергическая |
Отрицательная или слабо положительная |
Отрицательная или слабо положительная |
|
Реакция Коха |
Положительная |
Отрицательная |
Отрицательная |
|
Лейкоцитоз |
Не выражен |
Выражен |
Нет |
|
Лимфоцитоз |
Выражен часто |
Не выражен |
Нет |
|
СОЭ |
Нормальная или умеренно ускоренная |
Часто ускоренная |
Обычно нормальная |
|
Кашель |
Часто бывает, иногда на-тужный, приступообразный |
Нет |
Нет |
|
Кровохарканье |
Иногда бывает, что связано с прорывом казеозного лимфоузла в бронх |
Нет |
Нет |
|
Бронхоскопия |
Могут быть изменения, за-висящие от перибронхиаль-ных лимфатических узлов |
Нет изменений |
Нет изменений |
|
Боли в груди |
Бывают преимущественно в межлопаточном пространстве |
Обычно не бывает |
Обычно не бывает |
|
Местные симптомы |
Явления бронхоаденита, перибронхоаденита, плевроперибронхоаденита |
Хрониосептические очаги в миндалинах, в мочеполовых органах и др. |
Эндокринопатия, увеличе-ние щитовидной железы на фоне вегетативного невроза и истерии |
|
Рентгенограмма |
Часты поражения фиброзно-казеозного характера прикорневых лимфоузлов с частичным их обызвествлением |
В пределах нормы |
В пределах нормы |
|
Рентгенограмма мезентериальных лимфоузлов |
Иногда обнаруживаются частично обызвествлённые мезентериальные лимфоузлы |
В пределах нормы |
В пределах нормы |
|
Эффективность лечебного действия стрептомицина и фтивазида |
Оказывают относительно положительное действие, однако только при повторных и продолжи-тельных курсах лечения |
Стрептомицин иногда оказывает относительно положительное влияние, фтивазид обычно не ока-зывает лечебного действия |
Не оказывают лечебного действия |