Медицинская помощь и лечение
План
1. Право на охрану здоровья и медицинскую помощь
2. Объем полномочий граждан по медицинской помощи
3. Государственные гарантии права на охрану здоровья и медицинскую помощь
4. Обязанности граждан в области здравоохранения
5. Медицинская помощь, ее виды и правовое регулирование
6. Медицинская помощь детям подросткового возраста
7. Медицинская помощь особого социального значения
8. Порядок засвидетельствования состояния здоровья
9. Порядок выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность
1.Право человека на охрану здоровья и медицинскую помощь – одно из основных в системе социальных прав. Здоровье населения имеет определяющее значение для развития государства.
Согласно Всеобщей декларации прав человека, Международного пакта об экономических, социальных и культурных правах, Европейской социальной хартии (пересмотренной) обязанностью государства является забота о здоровье людей и обеспечение его охраны. Европейская социальная хартия (пересмотренная) отдельными статьями предусматривает право на охрану здоровья (ст. 11) и право на социальную и медицинскую помощь (ст. 13). В соответствии с положениями Хартии медицинская помощь должна включать бесплатные или субсидированные медицинские услуги или выплаты, которые позволяют людям оплатить необходимые им по состоянию здоровья медицинские услуги. Право на такую помощь должно быть четко установлено в законе, «базироваться на объективных критериях и не зависеть от любых бюджетных возможностей». Лицу должно быть предоставлено право обжаловать любое негативное решение власти.
В Украине создана законодательная базав сфере здравоохранения. Она включает:
Конституцию Украины (закрепила право на: 1)охрану здоровья, 2)медицинскую помощь и 3)медицинское страхование (ст. 49)); провозглашает такие права как граждан Украины, так и для иностранцев и лиц без гражданства, беженцев);
Основы законодательства Украины о здравоохранении (в преамбуле закрепили, что «каждый человек имеет естественное неотъемлемое и нерушимое право на здравоохранение. Общество и государство ответственны перед современным и будущими поколениями за уровень здоровья и сохранение генофонда народа Украины, обеспечивают приоритетность здравоохранения в деятельности государства, улучшение условий труда, учебы, быта и отдыха населения, решение экологических проблем, совершенствование медицинской помощи и внедрение здорового образа жизни». Согласно ст. 5 Основ, здравоохранение - общая обязанность общества и государства. Государственные, общественные или другие органы, предприятия, учреждения, организации, должностные лица и граждане обязаны обеспечить приоритетность здравоохранения в собственной деятельности, не наносить вред здоровью населения и отдельных лиц, в пределах своей компетенции оказывать помощь больным, инвалидам и пострадавшим от несчастных случаев, способствовать работникам учреждений здравоохранения в их деятельности, выполнять другие обязанности, предусмотренные законодательством о здравоохранении. Ст. 6 Основ предусматривает права граждан в сфере здравоохранения:
на жизненный уровень, включая пищу, одежду, жилище, медицинский уход и социальное обслуживание и обеспечение, который необходим для поддержания здоровья человека;
на безопасную для жизни и здоровья окружающую природную среду;
на санитарно-эпидемическое благополучие территории и населенного пункта, где человек проживает;
на безопасные и здоровые условия труда, учебы, быта и отдыха;
на квалифицированную медико-санитарную помощь, включая свободный выбор врача и учреждения здравоохранения;
на достоверную и своевременную информацию о состоянии своего здоровья и здоровья населения, включая существующие и возможные факторы риска и их степень;
на участие в обсуждении проектов законодательных актов и внесение предложений по формированию государственной политики в области здравоохранения;
на участие в управлении здравоохранением и проведении общественной экспертизы по этим вопросам в порядке, предусмотренном законодательством;
на возможность объединения в общественные организации с целью содействия охране здоровья;
на правовую защиту от любых незаконных форм дискриминации, связанных с состоянием здоровья;
на возмещение причиненного здоровью вреда;
на обжалование неправомерных решений и действий работников, учреждений и органов здравоохранения;
на возможность проведения независимой медицинской экспертизы в случае несогласия гражданина с выводами государственной медицинской экспертизы, применения к нему мер принудительного лечения и в других случаях, когда действиями работников здравоохранения могут быть ущемлены общепризнанные права человека и гражданина.
Гражданам Украины, которые находятся за границей, гарантируется право на здравоохранение в формах и объеме, предусмотренных международными договорами, в которых участвует Украина);
законы Украины:
«Об обеспечении санитарного и эпидемического благополучия населения»,
«О предотвращении заболевания СПИДом и социальной защите населения»,
«О донорстве крови и ее компонентов»,
«О мерах противодействия незаконному обороту наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров и злоупотреблению ими»,
«О защите населения от инфекционных болезней»,
«О психиатрической помощи»,
«О борьбе с заболеванием туберкулезом»,
«О трансплантации органов и других анатомических тканей человеку»,
«О лекарственных средствах»;
подзаконные нормативно-правовые акты по вопросам медицинского и наркологического осмотра, репродуктивной деятельности, коррекции (изменения) пола и т.д.
Законодательством Украины гражданам гарантируется право на получение медицинской помощи в аккредитованных учреждениях здравоохранения – поликлиниках, больницах, диспансерах и т.д., на свободный выбор врача и лечебного учреждения, на получение профилактической, диагностической помощи и обеспечение лекарствами на условиях, определенных законодательством, на получение медицинской информации о состоянии своего здоровья, на медицинское вмешательство; на медицинскую экспертизу состояния своего здоровья, на направления на лечение за границу, на медицинскую помощь в неотложных экстремальных ситуациях и т.д.
Отдельные категории населения (матери и дети, инвалиды, пожилые люди и т.д.) имеют право на особую социальную защиту в сфере здравоохранения.
Законодательство устанавливает допустимые ограничения прав граждан, связанные с состоянием их здоровья (граждане могут быть признаны временно или постоянно непригодными по состоянию здоровья к профессиональной или иной деятельности, связанной с повышенной опасностью для окружающих, а также с выполнением определенных государственных функций).
Применение принудительных мер медицинского характера в отношении лиц, совершивших общественно опасные деяния, ограничение прав граждан в виде принудительного медицинского осмотра или принудительной госпитализации, а также в связи с проведением карантинных мероприятий допускается только на основаниях и в порядке, предусмотренных законами Украины.
2. Объем полномочий граждан по медицинской помощи
Европейские стандарты медицинской помощи закреплены в Европейском кодексе социального обеспечения (пересмотренном), одобренном 6 ноября 1990 г. государствами – членами Совета Европы. Согласно ст. 8 медицинская помощь должна включать лечение и медицинскую помощь профилактического характера. Ст. 10 устанавливает, что медицинская помощь должна включать помощь врачей общей практики и специалистов, которая предоставляется в лечебных учреждениях и вне их, включая необходимую диагностику и визиты домой, обеспечение необходимыми лекарственными средствами, приписанными врачами или другими специалистами; пребывание в случае необходимости в лечебном учреждении; стоматологическую помощь, включая протезирование; медицинскую реабилитацию, включая протезные и ортопедические приспособления; транспортировку пациентов.
В Украине медицинская помощь оказывается в государственных, коммунальных и негосударственных учреждениях. Установлены нормативы оказания медицинской помощи и показатели ее качества в амбулаторно-поликлинических и стационарных условиях. В перспективе должен быть утвержден гарантированный минимум медико-санитарной помощи населению и его объем. Государство гарантирует предоставление бесплатной медицинской помощи гражданам Украины в государственных и коммунальных учреждениях здравоохранения.
3.Государственными гарантиямиправа на охрану здоровья и медицинскую помощь являются:
а) создание разветвленной сети учреждений здравоохранения;
б) организация и проведение системы государственных и общественных мероприятий по охране и укреплению здоровья;
в) предоставление всем гражданам гарантированного уровня медико-санитарной помощи в объеме, устанавливаемом КМУ;
г) осуществление государственного и по возможности общественного контроля и надзора в области здравоохранения;
д) организация государственной системы сбора, обработки и анализа социальной, экологической и специальной медицинской статистической информации;
6) установление ответственности за нарушение прав и законных интересов граждан в области здравоохранения.
Конституционными гарантиями права на охрану здоровья и медицинскую помощь являются:
а) обеспечение охраны здоровья государственным финансированием социально-экономических, медико-санитарных и оздоровительно-профилактических программ;
б) обязанность государства по созданию условий для эффективного и доступного для всех граждан медицинского обслуживания;
в) бесплатность медицинской помощи в государственных и коммунальных учреждениях здравоохранения, запрещение сокращения количества таких заведений;
г) государственное обеспечение норм санитарно-эпидемического состояния.
В случае нарушения законных прав и интересов граждан в сфере здравоохранения соответствующие органы и организации, их должностные лица и граждане обязаны принять меры по восстановлению нарушенных прав, защите законных интересов и возмещению причиненного вреда. Судебная защита права на охрану здоровья осуществляется в порядке, установленном законом. Решения об ограничении прав граждан, связанные с состоянием их здоровья, могут быть обжалованы в судебном порядке не только на основании отдельных нормативных актов, но и на основании Конституции.
Существенной гарантией для обеспечения права на охрану здоровья и медицинскую помощь выступает медицинское страхование. Однако закон о медицинском страховании еще не принят. Не определен на законодательном уровне такой базовый социальный стандарт, как объем гарантированной медицинской помощи.