Вяжущие средства
Это лекарственные средства вызывающие обратимую (или необратимую) денатурацию белков. При их применении на поверхности кожи и слизистых создается пленка, предотвращающая воздействие раздражителей на чувствительные рецепторы.
Висмута нитрат основной (Bismuthi subnitras)
Смесь BiNO3(OH)2, BiONO3 и BiOOH.
Практически нерастворим в воде и легко растворим в соляной кислоте.
Коагулирует белки с образованием плотного альбумината. При создании достаточной концентрации в месте аппликации вызывает уплотнение коллоидов внеклеточной жидкости, слизи, экссудата, клеточных мембран. Образующаяся пленка предохраняет окончания чувствительных нервов от раздражения, уменьшает чувство боли, ограничивает или препятствует развитию отека.
Применяют:
при воспалительных заболеваниях кожи и слизистых оболочек (дерматит, язвы, эрозии, экзема) в виде мази и присыпок (5-10%%)
при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки. При этом назначают внутрь до еды, запивая достаточным количеством воды.
После перорального введения может в небольшом количестве всасываться и накпливаться в костях и других тканях. Резорбировавшийся висмут выделяется с мочой (секреция продолжается в течение 12 недель). Невсосавшийся висмут выделяется из ЖКТ в виде сульфида, окаршивая при этом кал в черный цвет, что может зотруднить диагностику желудочно-кишечного кровотечения, при котором имеет место мелена (дегтеобразный кал черного цвета).
Н.Э.: головная боль, отек век и десен, везикулы и пигментация языка, тошнота, рвота, метгемоглобинемия, запор, при хронической интоксикации – лихорадка, сыпь, стоматит, темная кайма у десен, нефрит, висмутовая энцефалопатия.
Ф.в.: порошок.
Висмута субгаллат (Bismuthi subgallate, син. Dermatol)
Основная галловая соль висмутовой кислоты.
Являясь практически нерастворимой солью висмута незначительно всасывается из ЖКТ при приеме внутрь. Не раздражает тканей, так как образующиеся альбуминаты диссоциируют слабо.
Применяют:
при воспалительных заболеваниях кожи и слизистых (в виде мази 10%, присыпки 10-20%%)
геморрое (ректально, в виде суппозиториев)
диарее, язвенном колите (внутрь)
Висмута субцитрат коллоидный (Bismutate tripotassium dicitrate, син. De-Nol)
Ф.в.: табл. 120 мг.
Используется главным образом для лечения язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки. Назначают внутрь.
Оказывает вяжущее действие и защищает таким образом слизистую желудка от повреждающего действия агрессивных факторов, что способствует более быстрому заживлению язвенного дефекта.
Кроме вяжущего действия оказывает антигеликобактерное действие (Helicobacter pylori играет важную роль в возникновении язвенной болезни).
Таннин (Tannin)
Галлодубильная кислота.
Способен вступать в реакцию с белками. Это вызывает денатурацию белков секретов, экссудатов, поверхностных слоев слизистых, кожи и т.п. Образуется пленка, защищающая рецепторы от раздражения (рисунок)
Применяется при воспалительных процессах в полости рта, носоглотки, при ожогах, язвах, пролежнях.
Назначают в виде растворов 1-2% в ЛОР и 3-5-10% мази в остальных случаях.
В связи с тем, что таннин образует нерастворимые комплексы с солями алкалоидов и тежелых металлов, его часто применяют при пероральном отравлении ими – промывают желудок 0,5% водным раствором таннина.