Глава 14
ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ ПРОФИЛАКТИКИ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ В АСЕПТИЧЕСКИХ ОТДЕЛЕНИЯХ И ПАЛАТАХ
Асептические отделения и палаты должны быть оборудованы в организациях здравоохранения, осуществляющих:
трансплантацию костного мозга, других органов и тканей на фоне предварительных иммунодепрессивных режимов полихимиотерапии;
оказание медицинской помощи пациентам, страдающим злокачественными новообразованиями, включая гемобластозы, с агранулоцитозом;
оказание медицинской помощи пациентам, страдающих другими заболеваниями, протекающими с выраженным иммунодефицитным состоянием.
Асептические палаты больничной организации здравоохранения должны соответствовать следующим требованиям:
должны быть обеспечены настенными дозаторами с антисептиком, пациенты передвижных асептических палаток - карманными дозаторами с антисептиком;
наружные поверхности вносимого в асептические палаты оборудования, в том числе медицинского, упаковки лекарственных средств должны подвергаться дезинфекции;
должны использоваться для размещения нового пациента после:
проведения в асептической палате генеральной уборки и заключительной дезинфекции;
вентилирования помещения стерильным воздухом не менее одного часа.
При поступлении в асептическую палату больничной организации здравоохранения пациент должен проходить санитарную обработку с соблюдением требований, установленных настоящими Санитарными правилами.
Использование в асептической палате пациентом предметов личной гигиены должно осуществляться после их стерилизации, косметических средств – после дезинфекции поверхности закрытой упаковки промышленного изготовления.
При переводе на стерильный режим пациент должен обеспечиваться стерильными нательным, постельным бельем, одеждой, предметами ухода и личной гигиены.
Гигиеническая обработка кожных покровов (гигиенический душ или обтирание стерильными салфетками с использованием кожных антисептиков), очистка и гигиеническая обработка наружных слуховых проходов и носовых ходов пациентов асептических отделений должны проводиться ежедневно. Гигиеническая обработка полости рта пациента должна проводиться после каждого приема пищи.
Для гигиенического мытья кожи пациентов асептических отделений, находящихся на стерильном режиме, должна использоваться вода, очищенная с применением антибактериальных фильтров или с добавлением антисептических средств. При уходе за кожей должны использоваться стерильные салфетки, полотенца, варежки.
Питание пациентов асептических отделений должно быть организовано в асептических палатах. Пациенты асептических отделений, находящиеся на стерильном режиме, должны обеспечиваться стерильными:
питьевой водой;
столовой, стеклянной посудой и приборами. Столовая посуда после очистки, мойки и высушивания должна подвергаться обязательной стерилизации в упакованном виде. Раздачу пищи в каждую асептическую палату должны проводить дежурные медицинские сестры с соблюдением правил асептики.
При смене белья в асептических отделениях должны соблюдаться следующие требования:
плановая смена стерильного нательного и постельного белья пациентам асептических отделений должна проводиться не реже одного раза в сутки после гигиенической обработки кожных покровов;
загрязненное выделениями белье должно подлежать немедленной смене;
белье, используемое в асептических отделениях, должно иметь отличительную маркировку. Его стирка и транспортировка должны производиться отдельно от белья других отделений.
При переходе из зоны общего режима асептического отделения на территорию зоны ограниченного режима асептического отделения, медицинские работники должны:
принимать гигиенический душ;
менять СГО (шапочка, халат), СИЗ органов дыхания и сменную обувь;
проводить гигиеническую антисептику рук.
При входе в стерильную зону каждой из асептических палат, работники организации здравоохранения должны надеть:
стерильные медицинский халат, шапочку;
СИЗ органов дыхания и стерильные перчатки;
стерильные бахилы.