60. Иннервация, кровоснабжение, источники развития тканей желудка и

его регенерация. Нервно-гормональная регуляция желез желудка и

обкладочных клеток.

ИР:4нед-> из энтодермы киш трубки, 2мес-> односл желез эпит СО, 6-10 нед-> желуд ямки,железы, из мезенхимы-> соединит.тк., глад.МТ(6-7нед-циркул сл МО, мышечная пластинка СО, 13нед->наружн продольн, 14нед-> внутр косой, вицеральный листок спланхнотома->мезотел СерО). Окончат формир-е к 10-12 г

Иннервац:СНС- центры СНС в боковых рогах серого в-ва 5-10 грудных сегм СМ

ПНС-нейроны, лежащие в заднем ядре блуждающего н.

Кровосн:Сплетения- подслизистое->слизистое->капилляры его сливаются в ->звездчатые в->сплетение СО->подслизистое венозное сплетение

Регенер:Физиологич эпителия и желез –высокая(за счет шеечных мукоцитов)

Соед. и МТ – за счет камбиальн кл на клеточном ур-не

Посттравматическая- хорошая, на кл. ур-не

Нейро-гум регул: ПНС-активир-т главные, слизист кл желуд жел->увелич кол-ва желуд сока

Ацетилхолин-> увелич кол-ва желуд сока

СНС-антагонист ПНС(впрягать то же, но наоборот)

ГУМОРАЛЬНАЯ

Кл	Стимулятор	Ингибитор
Париетальн	Гистамин, Гастрин, Бомбезин	Соматостатин, ЖИП, Секретин
Главная	То же+серотонин	То же
Добавочная	То же+ пепсин, HCl	То же
Покровный эпителиоцит	пепсин, HCl, серотонин, простагландин Е, глюкагон	То же

61. Анатомо-физиологические отделы кишечного тракта, их

функциональное значение. Общий план строения стенки кишечника.

Источники развития. Развитие кишечника в пре- и постнатальном

онтогенезе. Развитие ворсинок, крипт, желез. Понятие о

физиологической атрезии.

Состав пищ.сист(ПС):1. Органы пищев.кан.(ор-ны рот пол-ти, глотка, пищевод, желудок, кишечник)2. Большие пищевар.жел(б.слюн жел, печень,желч пуз, поджелуд)

Отделы:передний(рот->пищевод), средний(все,кроме анальн. ч-ти кишечника), задний

ИР:эмбриональная киш трубка(энтодермальн происхождение)->ротовая, анальная бухта->ротов, анальн перегородки->прорываются

головная	туловищная	Задняя кишка
Эпит стр-ры рта, глотки, пищевода	Эпит желудка, тонкой, начала толстой кишки, печень, желч пуз, поджелуд	Ободочня,сигмовидн, прямая кишка

Из мезенхимы-> соед. тк, глад МТ

Из висцер листка спланхнотома->мезотел СерО

ИР ворсин, крипт: на 3мес из кишечной энтодермы(форм-ся последовательно каемчатые, бокаловидные. эндокринные кл).

Ворсинки-выпячивания в просвет, крипты-углубления Общ. план строения: СО ( эпителиальн слой, собств пласт из РВНСТ, мыш пласт)

ПСО( РВНСТ)

МО(внутр циркул, наружн продольн)

СерО(внутр-РВНСТ, нар-мезотелий)/АдвО(РВНСТ, для неводвижн органов)

Ф-ции СерО:разграничительная, секреция серозной ж-ти

Атрезия кишечника — наиболее частая причина врожденной кишечной непроходимости — составляет одну треть всех пороков кишечника у новорожденных.

атрезия, вызывает полную об­струкцию просвета кишки.(хз, что это, но явно ничего хорошего)

62. Цитофизиологическая характеристика кишечного эпителия.

Регионарные особенности строения тонкой кишки. Особенности

строения 12-перстной, тощей и подвздошной кишки.

Строение: 12пк->тощая к->подвздошная к

!!! а) высота ворсинок

Ширина

количество

б)пейеровы бляшки(количество)

в) наличие дуоденальн жел- в 12пк

*если знаешь, можно впрягать отличия от толстой кишки( типа гаустр, жировых привесков и тд)

ЭПИТЕЛИЙ- 1-слойный цилиндрич каемчатый

Кл:каемчатые(основные, имеют выраженную полярность), бокаловидные(1-кл слизистые железы->муцины), эндокриноциты.

(Микроворсинки h=0,1 мкм l=1 мкм)+(терминальный слой)= щеточная каемка

Эндокриноциты:открытого, закрытого типа

EC1	Мелатонин, серотонин
EC2	Мотилин, в-во Р
ECL	Гистамин
A	Энтероглюкагон
S	Секретин
I	Холецистокинин-панкреозимин
D	Соматостатин
D1	ВИП
K	ЖИП

В криптах:+бескаемчатые кл

+апикально-зернистые кл Панета(выр-ка дипептидаз, нейтрализаторов HCl, лизоцима)

В эпителии: +М-кл

+гранулярные лимфоциты 63. Гистофизиология процесса пищеварения. Роль микроворсинок энтероцитов в пристеночном пищеварении. Строение и функция системы “крипта-ворсинка” как структурно-функциональной единицы.

Различают 2 вида пищеварение. Полостное(в полости кишки. При участии пищеварительных фермнтов и ферментов бактерий) и пристеночное (расщепление нутриентов в примембранном слое гликокаликса каемчатых клеток, протекает в безмикробной среде). Основной структурой обеспечивающей пищеварение и всасывание является ворсинка. Она постоянно совершает акты расслабления и сокращения за счет гладких миоцитов и действует как насос. Система ворсинка-крипта: эта система – структурно-функц. Элемент слизистой оболочки тонкой кишки. Преобладающими клетками в эпителии ворсинок являются каемчатые энтероциты. Эти клетки высокие и широкие, что обеспечивает более интенсивные процессы всасывания. В ворсинке имеется собственный сократительный аппарат. Крипта берет на себя некоторые специфические ф-ии.