Диагностика вредных привычек

Установить предварительный диагноз наркоманий и токсикомании можно на основании наблюдения картины наркотического опьянения, с большей уверенностью - при повторном созерцании аналогичной ситуации, принимая во внимание анамнестические данные. При этом следует оценивать общие признаки наркотического опьянения, встречающиеся при разных видах наркоманий, и выделять только такие симптомы, которые свойственны определенным интоксикациям.

К общим симптомам наркотического опьянения относят внешний вид и поведение больного, имеющие сходство с таковыми при алкогольном опьянении без ощущения запаха алкоголя изо рта, изменение сознания, двигательной функции и координации движений, изменение цвета кожных покровов, повышенное слюнотечение или сухость во рту, охриплость голоса, сужение или расширение зрачков, блеск глаз, ускорение или замедление речи, четкая выразительность или невнятность, неразборчивость.

Точно диагноз формы и стадии болезни можно поставить только при стационарном наблюдении за больным. Более эффективно и точно установить диагноз разновидности наркомании и обнаружить вещество, вызвавшее опьянение, в каждом конкретном случае можно только с помощью лабораторной диагностики. С этой целью могут использоваться химические и биофизические методы экспертизы. Существуют международные эталоны хроматограмм, масс-спектров, свойственные для наркотических веществ, по которым наличие их легко определить.

Предположение о связи опьянения с наркоманией могут вызвать и некоторые второстепенные симптомы. Часто наркоманы и в молодом возрасте не следят за своим внешним видом, выглядят неряшливо, значительно старше своих лет, кожа у них сухая, дряблая, волосы тусклые. У человека, злоупотребляющего эфедрином, ногти ломкие, волосы на голове всклочены, многие не имеют зубов. При злоупотреблении эфедрином и опиоидами наступает исхудание с потерей массы тела на 7-15 кг и более, степень исхудания свидетельствует о продолжительности заболевания: чем больше истощение, тем продолжительнее пристрастие к наркотикам. При злоупотреблении эфедрином, снотворными и транквилизаторами на коже образуется мелкоточечная гнойничковая сыпь, по исчезновении которой остаются пигментированные пятнышки. При явлениях опиизма наблюдается бледность кожи, а в случаях с длительной интоксикацией приобретающая желтоватый оттенок. При злоупотреблении снотворными и транквилизаторами лицо приобретает одутловатость, становится бледным с характерным землистым оттенком, на теле остаются следы инъекций.

К второстепенным, или косвенным, симптомам злоупотребления наркотиками можно отнести сведения, полученные не от больного, а от его близких.

После приобщения к наркотизации особенно круто меняется поведение подростков. Они перестают слушаться и подчиняться родителям, прогуливают уроки в школе, убегают из дома, с целью добычи денег и приобретения наркотиков совершают криминальные преступления.

Преодоление и профилактика вредных привычек

Здоровый образ жизни не мыслим без категорического отказа от вредных привычек. Профилактика и преодоление табакокурения, употребления алкоголя, наркотических и токсикоманических средств остаются важными проблемами современного общества, разрешение которых немыслимо без участия общественных организаций. Ответственные задачи в этой области возложены на органы и учреждения здравоохранения.

Единственный путь успешной борьбы с наркоманией – полный отказ от приема наркотика. Нужно научить свой организм выделять в кровь «гормоны радости» естественным путем. Дыхание гортанью, обливание водой – важное средство в борьбе с желанием пить или курить. Пользоваться обливанием желательно в кри­тических случаях. Не следует обливаться чаще 3-4 раз в день. Но не следует забывать, что обливанием нужно пользоваться вместо употребления спиртных напитков и курения та­бака, а не для расширения спектра приятных ощущений. «Похмелье» будет намного тяжелее, если употреблять и то и другое. Нужно фиксировать ежедневно в дневнике свои чувства, особенно когда появляется желание выпить, покурить, или принять наркотик, анализировать причины плохого самочувствия и дурного настроения, искать пути, как эти причины устра­нить, планировать свои действия на следующий день.

Важная роль в изучении причин возникновения и формирования вредных привычек, их профилактика и преодоление у лиц молодого возраста принадлежит наркологам, психиатрам, подростковым врачам, медицинским психологам, педагогам. В своей практической работе они должны выявлять лиц с вредными привычками и лиц, отнесенных к группе повышенного риска, изучать данные объективного анамнеза с учетом социальных и биологических факторов развития, проводить психологическое изучение интеллектуальных способностей и характерологических особенностей лиц с вредными привычками, их возраста и полученного образования, характера личностных изменений, разрабатывать и применять профилактические мероприятия, направленные на предотвращение и преодоление вредных привычек. Кроме этих не менее важны задачи по лечению ранних форм алкоголизма и наркомании у подростков, психологической коррекции аномальных проявлений личности и их социальной реабилитации.

Профилактика наркоманий и токсикомании — это система государственных, социальных, гигиенических и медицинских мероприятий, направленных на предупреждение этих заболеваний. Необходимость профилактики наркоманий и токсикомании в настоящее время приобрела особую актуальность, обусловливается ростом этих заболеваний и недопониманием этой проблемы значительной частью родителей и воспитателей молодежных коллективов.

В понятие предупреждения наркоманий включаются три основных аспекта - первичная, вторичная и третичная профилактика. Сюда входит весь комплекс существующего или потенциального злоупотребления наркотиками — от полного воздержания до повседневного злоупотребления.

Первичная профилактика - это система социальных и медицинских мероприятий, направленных на предотвращение заболеваний путем устранения причин и условий их возникновения и развития. Она предусматривает предупреждение любого незаконного приема какого-либо наркотического средства. Этой цели можно добиться путем осуществления мер по контролю за незаконным предложением их и путем систематического просвещения населения относительно риска возникновения вредных последствий после употребления наркотиков и особой опасности, развивающейся после их инъекций.

Первичная профилактика должна охватывать всех здоровых детей без исключения и развивать у них психологическую невосприимчивость к наркотическим средствам. Это объясняется тем, что медицина пока в состоянии вернуть к нормальной жизни и деятельности только около 5-7% ребят, попавших в беду.

Важнейшая роль в системе первичной профилактики наркоманий принадлежит предотвращению развития вредных привычек. Профилактикой вредных привычек нужно заниматься с раннего детства, уделяя больше внимания детям из неблагополучных семей.

При проведении профилактики наркоманий необходимо учитывать особенности подросткового возраста. Немаловажное значение имеют повышенная внушаемость, подражательность подростков и склонность их к группированию. Реакции эмансипации, самоутверждения и независимости от старших могут приобретать характер неприязни к образу жизни семьи, нежелания подчиняться установленным порядкам и законам вплоть до ухода из дома, бродяжничества и освобождения, таким образом, от принятых в обществе норм поведения.

Типичной для подростков является реакция группирования с ровесниками по тем или иным интересам. При этом их объединяет возможность делать в кругу ровесников то, что запрещается в семье. Некритичность к себе способствует совершению аморальных и асоциальных поступков, облегчает формирование процессов наркотизации.

Для подростков, склонных к реакциям группирования, с помощью средств массовой информации должна проводиться антинаркотическая пропаганда, призванная распространять и формировать идеалы здорового образа жизни, способствующие сохранению и укреплению здоровья и предотвращению болезней.

Вторичная профилактика наркоманий направлена на раннее выявление болезни, оздоровление больных, предупреждение рецидивов и осложнений интоксикации, прекращение приема наркотиков. Эта цель достигается проведением бесед, чтением лекций, изданием специальных брошюр по проблемам лечения абстинентного расстройства и режимов общего лечения наркоманий с последующей программой реабилитации.

Третичная профилактика наркоманий предусматривает использование медицинских способов с целью ограничения или уменьшения последствий заболевания или опасного для окружающих поведения. Цель такого мероприятия - снижение физических масштабов болезни и преступного поведения с помощью специфических лекарств - заменителей наркотического средства, одноразовых шприцев, ухода за больными и консультирования. Аналогичный подход в настоящее время к курению табака: известно, что курение сигарет с низким содержанием никотина менее опасно, чем курение их с высоким содержанием смол. Однако конечная цель профилактики должна предусматривать полный отказ от курения. Профилактика распространения ВИЧ и вирусного гепатита, уменьшение числа преступлений, совершаемых наркоманами, а также предупреждение роста числа наркоманов являются основными целями борьбы с наркоманией, а их долгосрочной задачей ставится достижение полного отказа от употребления наркотиков.

Схемы лечения наркоманий и токсикомании в принципе сходны. Достичь эффекта можно только в специализированной наркологической больнице. Перед началом лечения больного следует убедить в излечимости болезни при условии раннего обращения за медицинской помощью.

При лечении всех видов наркозависимости немаловажное значение придается соблюдению его этапности. На первом этапе проводится детоксикация организма, стимулирующая и общеукрепляющая терапия, которые сопровождаются лишением больного наркотического препарата. Второй этап лечения предусматривает основные активные противонаркотические мероприятия. На третьем этапе проводится поддерживающая и общеукрепляющая терапия, однако существующие в настоящее время методы лечения наркомании и токсикомании весьма разнообразны, связываются с общим состоянием наркозависимого, его возрастной категорией, длительностью употребления препарата и видом наркотического средства.

Основным методом преодоления наркоманий и токсикоманий является психотерапия. Специальные методы психотерапии целесообразно использовать после предварительно проведенного курса дезинтоксикационной терапии и исчезновения острых явлений. Предпочтительнее применять одномоментное лишение больного одурманивающего средства. Однако при этом особенно тяжело протекает абстинентный синдром, если употреблялся такой наркотик, как героин. Для купирования явлений абстинентного синдрома применяют препараты, оказывающие успокаивающее, антипсихотическое и противорвотное действие.

Лечение наркоманий и токсикомании может осуществляться известными методами рациональной и суггестивной психотерапии в состоянии бодрствования или в период гипнотического сна, условно-рефлекторной и групповой психотерапии, а также самовнушения и аутогенной тренировки.

Прогноз зависит от продолжительности и тяжести болезни, вида одурманивающего средства, возраста, состояния здоровья до наркомании. Лучший прогноз - при длительности болезни до 5 лет, при начале ее в зрелом возрасте и при опиомании. Усиливает тяжесть болезни дополнительное употребление алкогольных напитков.