ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
.docx
26. Для защиты лиц высокого риска в течение вспышки кори может быть проведена
* вакцинация в пределах 2 дней с момента воздействия вируса
27. Вирус краснухи может быть найден в пробах из носоглотки в период
* за неделю до появления сыпи
28. Сроки вакцинации против гепатита В
* новорожденные в первые 12 часов жизни,
дети в возрасте 1 и 5 месяцев
29. Сроки вакцинации против гемофильной инфекции
* дети в возрасте 3, 4, 5, 18 месяцев
30. Сроки вакцинации против гриппа
* дети в возрасте с 6 месяцев и взрослые.
31. Сроки вакцинации против дифтерии
* дети в возрасте 3, 4, 5, 18 месяцев, дети в возрасте 6 лет, 16 лет, взрослые в 26 лет и каждые последующие 10 лет жизни до достижения возраста 66 лет, дети в возрасте 11 лет
32. Сроки вакцинации против коклюша
* дети в возрасте 3, 4, 5, 18 месяцев
33. Сроки вакцинации против кори
* дети в возрасте 12 месяцев и 6 лет
34. Сроки вакцинации против краснухи
* дети в возрасте 12 месяцев и 6 лет
35. Сроки вакцинации против эпидемического паротита
* дети в возрасте 12 месяцев и 6 лет
36. Сроки вакцинации против пневмококковой инфекции
* дети в возрасте 2, 4 и 12 месяцев
37. Сроки вакцинации против столбняка
* дети в возрасте 3, 4, 5, 18 месяцев, дети в возрасте 6 лет, 16 лет, взрослые в 26 лет и каждые последующие 10 лет жизни до достижения возраста 66 лет
38. Сроки вакцинации против туберкулеза
* новорожденные на 3–5-й день жизни, дети в возрасте 7 лет, группы повышенного риска заболевания туберкулезом
39. Сроки вакцинации против полиомиелита
* дети в возрасте 3, 4, 5, 18 месяцев, 2 и 7 лет
40. Иммунный ответ на краснушный антиген
* не подвергается влиянию других компонентов вакцины в комбинациях КК, КПК и КПКВ.
41. Коревая вакцина защищает
*от всех генотипов диких вирусов кори.
42. Минимальный возраст для вакцинации против гепатита В
* не существует.
43. Постинфекционный иммунитет после перенесенной кори
* Продолжительная, возможно пожизненная
44. Женщинам следует рекомендовать
* прививку против краснухи за месяц до планируемой беременности,
избегать вакцинации против краснухи в период беременности,
45. Дети младенческого возраста с врожденной краснухой могут выделять вирус с выделениями носоглотки и мочой
* в течение года или более
46. Утилизация живых вакцин
* Ампулы (флаконы) с живыми ИЛС должны быть обеззаражены физическим или химическим способом.
47. Утилизация убитых вакцин
* дезинфекционная обработка ампул (флаконов) с остатками ИЛС не проводится;
содержимое ампул (флаконов) выливается в канализацию;
стекло от ампул (флаконов) собирается в непрокалываемые контейнеры.
48. Хранение иммунобиологических лекарственных средств разрешено:
* в холодильнике совместно с раствором адреналина,
в отдельном холодильнике
49. Какой процент населения должен иметь иммунитет против кори, чтобы предотвратить эпидемию кори (укажите ответ, используя только цифры)
* > 93-95%
50. Вакцинация женщины против краснухи по незнанию, что она беременна, является показанием для прерывания беременности
* неверно
51. К Вам обратился пациент, опасающийся заражения бешенством его ребенка, рассказавший, что вчера, после школы мальчик с группой сверстников в парке нашли лисенка. Он его гладил, кормил с ладони, при этом животное брало пищу с ладони языком с ослюнением ладони. При осмотре рук мальчика повреждений кожи не обнаружено.
* 1 категория профилактика не требуется
52. К Вам обратился пациент, опасающийся заражения бешенством его ребенка, рассказавший, что вчера, после школы мальчик с группой сверстников в парке нашли лисенка. Он его гладил, кормил с ладони, при этом животное брало пищу с ладони языком с ослюнением ладони. При осмотре рук мальчика была обнаружена небольшая царапина.
* 2 категория рекомендуется незамедлительная вакцинация
53.К Вам обратился пациент, опасающийся заражения бешенством его ребенка, рассказавший, что вчера, после школы мальчик с группой сверстников в парке нашли лисенка. Он его гладил, кормил с ладони, при этом животное брало пищу с ладони языком с ослюнением ладони. При осмотре рук мальчика: на ладонь наложена повязка, под повязкой на ладони одиночная царапина с коркой запекшейся крови.
* 3 категория незамедлительная вакцинация и введение антирабического иммуноглобулина.
54.К Вам обратился пациент, опасающийся заражения бешенством его ребенка, рассказавший, что вчера, после школы мальчик с группой сверстников в парке нашли летучую мышь. В процессе игры с животным произошло ослюнение ладони. При осмотре рук мальчика повреждений кожи не обнаружено.
* 2 категория незамедлительная вакцинация
55. Вакцинация может рассматриваться как ведущая мера противоэпидемический мероприятий:
при защите от патогенных микроорганизмов;
при инфекциях, сопровождающихся формированием длительного или пожизненного иммунитета (корь, полиомиелит, дифтерия и др.);
при антигенной стабильности микроорганизма (натуральная оспа, корь и др.);
56. Вакцинация не может рассматриваться как ведущая мера противоэпидемический мероприятий при:
при инфекциях, вызываемых условно-патогенными микроорганизмами;
при инфекциях с кратковременной невосприимчивостью (1-2 года) (грипп типа А);
при выраженной антигенной изменчивости возбудителя (грипп типа А, ВИЧ-инфекция и др.).
• Ботулизм
В какие периоды болезни человек может являться источником инфекции (быть заразным):
Никогда
• Возбудитель столбняка
Clostridium tetani
• Лайм-боррелиоз
В какие периоды болезни человек может являться источником инфекции (быть заразным)
Никогда
• Яйца или беременный членик (проглоттид) передаются с фекалиями, яйца могут выжить в течение от нескольких дней до нескольких месяцев в окружающей среде. Крупный рогатый скот (Т. saginata) и свиньи (Т. Solium) заражаются при употреблении пищи загрязненной яйцами или члениками гельминтов. В желудке оболочка яйца цепня разрушается, и освободившиеся онкосферыктивно проникают в кровеносную систему желудка или кишок и током крови разносятся по телу. Через 24-72 часа они оседают преимущественно в межмышечной соединительной ткани, где через два месяца превращаются в финну (цистицерк). Люди заражаются при употреблении сырого или плохо приготовленного мяса инфицированных животных. В кишечнике человека они развивается в течение2-х месяцев во взрослого ленточного червя, который может жить в течение многих лет.
• Вирусный гепатит D
В какие периоды болезни человек может являться источником инфекции (быть заразным)
Всегда
• Инкубационный период при эшерихиоза может составлять от до дней
от 1 до 7 дней,
• В рамках фекально-орального механизма передачи к основным нужно отнести и пути передачи
водный ипищевой
• Грипп
В какие периоды болезни человек может являться источником инфекции (быть заразным)
Период клинических проявлений болезни
• Ротавирусная инфекция
В какие периоды болезни человек может являться источником инфекции (быть заразным)
Всегда
• Вирусный гепатит А
В какие периоды болезни человек может являться источником инфекции (быть заразным)
Инкубационный, период клинических проявлений
• Заражение человека цестодозами происходит
Заражение человека цестодозами происходит при попадании в желудочно-кишечный тракт
яиц гельминтов (например, карликового цепня, эхинококка)
личинок гельминтов (например, бычьего и свиного цепней).
• Корь
В какие периоды болезни человек может являться источником инфекции (быть заразным)
Инкубац,, период клиническихпроявл.
• Скарлатина
В какие периоды болезни человек может являться источником инфекции (быть заразным)
Период клинич. Проявл., после выздоравления
• Могут ли больные шигеллезом выделять шигелл
Везде да
• Полиомиелит
В какие периоды болезни человек может являться источником инфекции (быть заразным)
Всегда
• Дифтерия
В какие периоды болезни человек может являться источником инфекции (быть заразным)
Клин. Проявления, посллевыздоравления
• Возбудитель скарлатины
Streptococcus pyogenes
• Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом
В какие периоды болезни человек может являться источником инфекции (быть заразным)
Никогда
• Эшерихиозы
В какие периоды болезни человек может являться источником инфекции (быть заразным)
Клин. Проявл., после выздоравления
• Паратиф А и В
В какие периоды болезни человек может являться источником инфекции (быть заразным)
Клин. Проявл., после выздоравления
• При эшерихиозе больной может быт заразен иногда до недель, а носители до нескольких
3 недели, 2 месяца
• Вирусный гепатит В
В какие периоды болезни человек может являться источником инфекции (быть заразным)
Всегда
• Возбудитель ботулизма
Clostridium botulinum
• Возбудитель коклюша
Bordetella pertussis
• Ветряная оспа
В какие периоды болезни человек может являться источником инфекции (быть заразным)
Инкубационный, период клин. Проявлений
• Энтеровирусная инфекция
В какие периоды болезни человек может являться источником инфекции (быть заразным)
Период клин. Проявл., после выздоравления
• Вирусный гепатит С
В какие периоды болезни человек может являться источником инфекции (быть заразным)
Всегда
• Фекалии-вода-ракообразное-мелкая рыба-крупная рыба-млекопитающее - это условия и хозяева необходимые для развития цестода (укажите на латыни)
Diphyllobothrium latum
• При шигеллезе (дизентерии) больные становятся заразными для окружающих в период
клинических симптомов
• Краснуха
В какие периоды болезни человек может являться источником инфекции (быть заразным)
Инкуб., клин. Проявлений
• Брюшной тиф
В какие периоды болезни человек может являться источником инфекции (быть заразным)
Клин. Проявл., после выздоравления
• Возбудитель дифтерии
Corynebacterium diphtheriae
• Экзотоксин продуцирует только один возбудитель шигеллеза
dysenterie
• Возбудитель кишечного иерсинеоза
Yersinia enterocolitica
• Окончательным хозяином Echinococcus granulosus является
собаки или других псовых
• Сальмонелез
В какие периоды болезни человек может являться источником инфекции (быть заразным)
Клин. Проявлен., после выздоравления
• Дизентерия
В какие периоды болезни человек может являться источником инфекции (быть заразным)
Клин. Проявлен., после выздоравления
• Возбудитель менингококковой инфекции
Neisseria meningitidis
• Возбудитель псевдотуберкулеза
Yersinia pseudotuberculosis
• Возбудитель лептоспироза
Leptospira interrogans
• Возбудитель сальмонеллеза
S.typhimurium
• Возбудитель Лайм-боррелиоза
B.burgdorferi
• Инкубационный период при шигеллезах может составлять от до дней
1-7
• Вирусный гепатит Е
В какие периоды болезни человек может являться источником инфекции (быть заразным)
Инкубационный, клин. Проявлен.
• Клещевой энцефалит
В какие периоды болезни человек может являться источником инфекции (быть заразным)
Никогда
• Коклюш
В какие периоды болезни человек может являться источником инфекции (быть заразным)
Клин. Проявлен.
• При заболеваниях с фекально-оральным механизмом передачи каждый из основных путей передачи имеет свои особенности, знание которых может способствовать эпидемиологической диагностике вспышки
Может быть как острая вспышка, так и хроническая (длительная)
Заболевание чаще протекает тяжело
Среди заболевших как тяжелые, так и легкие формы заблевания
Полиэтиологичность возбудителя
Вспышка развивается остро
Моноэтиологичность возбудителя
• Столбняк
В какие периоды болезни человек может являться источником инфекции (быть заразным)
Никогда
• Возбудители цестодозов
Дифиллоботриоз Тениоз Цистицеркоз Эхинококкоз Тениаринхоз Альвеококкоз Гименолепидоз
• Цестоды могут паразитировать
Кишечник, печень, головной мозг, глаз
• Сыпной тиф
В какие периоды болезни человек может являться источником инфекции (быть заразным)
Инкубационный, клин. Проявлен.
• Промежуточный хозяин возбудителей цестодозов
Taenia asiatica
Hymenolepis nana
Diphyllobothrium latum
Taeniarhynchus saginata
Taenia solium
• Возбудителями шигеллеза являются
Dysenterie,flexneri,sonnei,boydii
• Возбудитель брюшного тифа
Salmonella typhi
• Кишечный иерсиниоз
В какие периоды болезни человек может являться источником инфекции (быть заразным)
Клин. Проявлен., после выздоравления
• Ориентировочное количество случаев заболеваний в Республике Беларусь в год (с 2010 г.)
Вирусный гепатит Сальмонеллез Дизентерия Брюшной тиф и паратифы А,В,С Энтерит, вызванный иерсинией энтероколитика Острые кишечные инфекции
Обучающая программа по теме "Внутрибольничные инфекции"
1) Размещению в отдельные палаты подлежат пациенты
с инфекцией, вызванной стрептококком группы А, оксациллин-резистентным золотистым стафилококком, метициллин-резистентным золотистым стафилококком,с обильным гнойным отделяемым
2) Дезинсекционные мероприятия включают:
истребительные дезинсекционные мероприятия;
мероприятия по защите от нападения членистоногих, имеющих эпидемиологическое и санитарногигиеническое значение
3) Основным фактором инфицирования мочевыводящих путей являются
уретральные катетеры
4) Дезинфекция, которая проводится вне эпидемических очагов, в местах вероятного скопления возбудителей и переносчиков инфекционных заболеваний, с учетом технических нормативных правовых актов, устанавливающих обязательные для соблюдения требования к их проведению
Плановая дезинфекция
5) Дезинфекционные мероприятия включают:
дезинфекцию,
предстерилизационную очистку и
стерилизацию.
6) Процесс уничтожения микроорганизмов всех видов, в том числе споровых форм называется
Стерилизация
7) Ведущими формами ВБИ (по локализации патологического процесса) являются четыре основные группы инфекций:
мочевыводящих путей,
в области хирургического вмешательства,
нижних дыхательных путей,
кровотока.
8) Виды дезинфекции:
плановая (профилактическая);
по эпидемическим показаниям (очаговая).
9) Дезинфекция по эпидемическим показаниям проводятся в очагах инфекционных заболеваний и подразделяются на:
текущую дезинфекцию;
заключительную дезинфекцию
10) Полное или частичное удаление микроорганизмов с объектов внешней среды и биотопов человека с помощью факторов прямого повреждающего действия называется
микробная деконтаминация
11) Для защиты медицинского персонала используются различные виды масок, защитных очков и щитков для лица. Маски необходимы для предотвращения контаминации носа и рта медицинского работника:
кровью, жидкостями (секретами и экскретами) организма пациента,
от заражения воздушно-капельными инфекциями,
при касании его контаминированными руками.
12) Процесс уничтожения или удаления с объектов внешней среды, служащих факторами передачи инфекции, возбудителей патогенных и условнопатогенных микроорганизмов называется
Дезинфекция
13) Предстерилизационнаяочистка включает следующие этапы:
предварительное ополаскивание в проточной воде;
замачивание в одном из моющих растворов (например, «Биолот», «Астра», «Лотос» и др.);
промывание каждого инструмента щеткой в моющем растворе;
ополаскивание под проточной водой;
ополаскивание дистиллированной водой;
вакуумную сушку.
14) Дератизационные мероприятия включают:
истребительные дератизационные мероприятия в отношении грызунов, в том числе вне помещений;
мероприятия по защите объектов от проникновения грызунов, исключению условий для их жизнедеятельности на территориях, в зданиях (помещениях) и иных объектах.
15) Использованные острые предметы медицинского назначения (флаконы, ампулы, иглы, катетеры и др.)
сбрасывают в непрокалываемые контейнеры
16) Качество предстерилизационной очистки изделий оценивают по отсутствию следующих положительных проб:
Крови
остаточного количества щелочных компонентов моющих средств
17) Дезинфекцию, которую проводят после госпитализации, выздоровления или смерти больного, нызывают
Заключительная дезинфекция
18) По этиологии внутрибольничные инфекции разделяют на две грyппы:
вызванные облигатными патогенными микроорганизмами;
вызванные условно-патогенными микроорганизмами,
19) Текущую дезинфекцию считают своевременной, если ее начинают выполнять не позднее чем через часа с момента выявления больного
20) Мероприятия, направленные на уничтожение или сокращение численности синантропных насекомых, получили название
Дезинсекционные мероприятия
21) Основные характеристики госпитальных штаммов
повышенная вирулентность
выраженная гетерогенность популяции
устойчивость к антибиотикам
сниженная чувствительность к антисептикам
22) Основными категориями источников инфекции при ВБИ являются
пациенты
медицинские работники
объекты окружающей среды
посетители учреждения здравоохранения
23) Различают три уровня обработки (деконтаминации) рук медицинского персонала:
обычное мытье рук,
гигиеническую антисептику и
хирургическую антисептику.
24) Перевязка (замена повязки и обработка патологического очага) изолированных пациентов проводится
в палате
25) Причины внутрибольничных инфекций в лечебных учреждениях
наличие большого числа источников инфекции и условий для ее распространения
снижение сопротивляемости организма пациентов при усложняющихся процедурах
недостатки в размещении, оснащении и организации работы учреждений здравоохранения
26) Удаление с изделий медицинского назначения многократного применения белковых, жировых и механических загрязнений, а так же остатков лекарственных веществ
Предстерилизационная очистка
27) Адаптированный к конкретным условиям стационара возбудитель определенного вида, резистентный к лечебным, дезинфекционным и другим условиям лечебно-профилактического учреждения, вызвавший не менее двух клинически выраженных случаев заболевания у больных или персонала получил название
госпитальные штаммы микроорганизмов
28) Дезинфекция, которая направлена на постоянное обеззараживание экскрементов, рвотных масс, мокроты, патологического отделяемого, перевязочного материала и других объектов в окружении источника инфекции, которые инфицированы или могли быть инфицированы, получила название
Текущая дезинфекция
29) Гигиеническая антисептика рук требуется
после контакта с секретами или экскретами организма, слизистыми оболочками, и повязками
при переходе от контаминированных участков тела пациента к чистым при выполнении манипуляций по уходу за пациентом
после контакта с объектами окружающей среды, включая медицинское оборудование, находящимися в непосредственной близости от пациента
30) Мероприятия, направленные на уничтожение или сокращение численности синантропных грызунов, получили название
Дератизационные мероприятия
31) инфекции, вызванные диагностическими или терапевтическими процедурами- ятрогенные инфекции
инфекции, развивающиеся у больных с поврежденными механизмами иммунной защиты-оппортунистические инфекции
инфекции, поражающие больного в результате его госпитализации или посещения лечебного учреждения, независимо от того, проявляются или не проявляются симптомы этого заболевания во время нахождения данных лиц в стационаре-Внутрибольничные инфекции
1) Туляремия
В какие периоды болезни человек может являться источником инфекции (быть заразным)
• Никогда
2)Полный защитный костюм биологической защиты (противочумный), включает:
комбинезона или пижамы
капюшона или большой косынки
противочумного халата
ватно-марлевой маски или противопылевого респиратора, или фильтрующего противогаза,
очков-консервов или целлофановой пленки одноразового пользования
резиновых перчаток
носков
сапог резиновых
полотенца
фартук
нарукавники.
3) Человек заражается сыпным тифом
• при втирании в кожу фекалии вшей при расчесывании места их укусов
4)Механизм заражения лихорадкой скалистых гор
• трансмиссивный - клещами
5) Резервуаром инфекции пли малярии является
• антропоноз
6) Тяжела степень лихорадки Рифт-Валли может протекать в виде трех формзаболевания:
• Глазная форма
• Менингоэнцефалитная форма
• Геморрагическая форма
7) Приобретенный иммунитет при малярии
• нестойкий (исчезает после освобождения организма от возбудителя)
8)Механизм передачи малярии:
• трансмисивный
• вертикальный
• парентеральный
9) Основные группы риска заболевания в неэндемичных по малярии районах:
Все кроме * Лица, проживающие в сельской мест
10)Резервуаром лихорадки Ласса являются
* Крысы
11)Бруцеллез
В какие периоды болезни человек может являться источником инфекции (быть заразным)
* никогда
12)Больной желтой лихорадкой человек
• всегда является источником инфекции
13)Максимальный инкубационный период при лихорадке Ласса
• 21
Инкубационный период длится от 6 до 21 дня.
14)Дополните алгоритм "Действие врача при выявлении больного особо опасной инфекцией"
2*
• ограничение перемещения медперсонала, пациентов, контактных
• внутри помещения
• внутручрежд
• перепись всех лиц
15)Холера
• бактерия
• бол чел
• антропоноз
• фек-ор
16)Понятие биологическое оружие включает в себя два обязательных компонента:
• биологические средства
• средства их доставки
17)Распространение лихорадки Ласса от человека к человеку
• возможно
18)В Республике Беларусь в соответствии с ММСП-2005 определен перечень инфекционных заболеваний, на которые распространяются мероприятия по санитарной охране территории Республики Беларусь. В этот перечень входят следующие нозологические формы инфекционных заболеваний:
оспа;
полиомиелит, вызванный дикимполиовирусом;
человеческий грипп, вызванный новым подтипом вируса;
тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС);
холера;
чума;
желтая лихорадка;
лихорадка Ласса;
болезнь, вызванная вирусом Марбург;
болезнь, вызванная вирусом Эбола;
малярия;
лихорадка Западного Нила;
крымская геморрагическая лихорадка;
лихорадка Денге;
лихорадка РифтВалли;
менингококковая болезнь;
сибирская язва;
бруцеллез;
туберкулез;
сап;
мелоидоз;
эпидемический сыпной тиф;
лихорадка Хунин, Мачупо.
19)Для всех риккетсизов, как правило, харатерен механизм передачи
трансмиссивный
20)Возбудителем марсельской лихорадки является
Rickettsiaconori
21)Выберите резервуар соотвествующего риккетсиоза
Эпидемический сыпной тиф антропонозом, остальные риккетсиозы — зоонозы
22)Осуществление по тому или иному адресу преднамеренного, сознательного и целенаправленного использования патогенных микроорганизмов получило название
• Биологический терроризм
24)Комплекс организационных, санитарно-гигиенических, противоэпидемических, лечебно-профилактических и иных мероприятий, направленных на предотвращение завоза, возникновения и распространения «инфекционных заболевания, которые вошли в перечень событий, что могут являть собой чрезвычайную ситуацию в системе охраны здоровья в международном масштабе», локализацию и ликвидацию случаев этих инфекций при их завозе или выявлении на территории Республики Беларусь, в том числе на энзоотичных территориях, называется