- •Общая врачебная практика
- •Оглавление
- •Пояснительная записка
- •Примерный план подготовки
- •Содержание программы
- •1.1. Организация общеврачебной практики в республике беларусь
- •1.2. Функциональная диагностика
- •1.3. Лабораторная диагностика
- •2.1. Неотложная помощь
- •2.2. Интенсивная терапия и реанимация
- •3.1. Терапия
- •3.1.1. Кардиология Артериальная гипертензия
- •Атеросклероз
- •Ишемическая болезнь сердца
- •Перикардиты
- •Нарушения ритма сердца и проводимости
- •Сердечная недостаточность Острая сердечная недостаточность. Этиология. Патогенез. Экстренная помощь при острой сердечной недостаточности.
- •Тромбоэмболия легочной артерии
- •3.1.2. Гастроэнторология
- •3.1.3. Эндокринология
- •3.1.4. Нефрология
- •3.1.5. Ревматология
- •3.1.6. Гематология
- •3.1.7. Аллергология Лекарственная аллергия
- •3.2. ФтизИопуЛьМонология
- •Хроническая обструктивная болезнь легких
- •Пневмонии
- •Деструктивные заболевания легких
- •3.3. Инфекционные болезни
- •3.4. Дерматовенерология
- •3.5. Неврология, психиатрия, психология
- •3.6. Детские болезни
- •3.7. Хирургия и травматология
- •3.8. Онкология
- •3.9. Акушерство и гинекология
- •3.10. Оториноларингология
- •3.11. Офтальмология
- •3.12. Амбулаторно-поликлиническая помощь
- •Научно-практическая работа
- •Отчетная документация по интернатуре
- •Индивидуальный план врача-интерна
- •Министерство здравоохранения
- •Принцип построения дневника представлен подразделами
- •Освоенные навыки
- •Информационная часть литература
- •Вопросы к квалификационному экзамену
- •1. «Профилактика, ранняя диагностика, наиболее распространенных заболеваний, лечение и реабилитация пациентов»
- •2. Основные задачи второго вида деятельности «Оказание экстренной и неотложной медицинской помощи»
- •3. Основные задачи третьего вида деятельности «Выполнение медицинских манипуляций»
- •3.1. Общие умения
- •3.2. Манипуляции для оказания экстренной помощи
- •3.3. Хирургические манипуляции
- •3.4. Умения и манипуляции, применяемые в неврологии
- •3.5. Умения и манипуляции, применяемые в акушерстве и гинекологии
- •3.6. Умения и навыки, применяемые в педиатрии
- •3.7. Оториноларингологические манипуляции
- •3.8. Умения и манипуляции, применяемые в офтальмологии
- •3.9. Умения к манипуляции, применяемые в дерматовенерологии
- •4. Основные задачи четвертого вида деятельности «Организационная работа»
Освоенные навыки
Умения оказать экстренную и неотложную медицинскую помощь.
После прохождения подготовки в интернатуре врач должен уметь самостоятельно оказывать неотложную и экстренную медицинскую помощь в объеме первой врачебной помощи пациенту на догоспитальном этапе при следующих неотложных состояниях:
|
Неотложные состояния |
Недели |
Итого |
Уровень освоен.* | |||||
|
|
|
|
|
|
| |||
|
Количество | ||||||||
|
Шок анафилактический |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
кардиогенный |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
травматический |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
геморрагический |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
инфекционно-токсический |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Обморок |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Коллапс |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Астматический статус |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Отёк Квинке |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Отёк гортани, ложный круп |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Кома гипогликемическая |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
кетоацидотическая |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
гиперосмолярная |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
гиперлактацидемическая |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
мозговая |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
печеночная |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
экзотоксическая |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
уремическая |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
анемическая |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Пневмоторакс открытый |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
закрытый |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
клапанный |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ТЭЛА |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Острая недостаточность сердечная |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
почечная |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
печеночная |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
надпочечниковая |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
дыхательная |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Отек легкого |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Пароксизм мерцания и трепетания предсердий |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Приступ желудочковой тахикардии |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Приступ наджелудочковой тахикардии |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
АV блокада II и Ш степени |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Гипертонический криз |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Приступ стенокардии |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Инфаркт миокарда |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Кровотечение венозное |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
артериальное |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
желудочно-кишечное |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
носовое |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
лёгочное |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
маточное |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Угроза прерывания беременности |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Преждевременные роды |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Неукротимая рвота беременных |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Тяжелый поздний гестоз беременных |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Преэклампсия |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Эклампсия |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Острая задержка мочи |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Фимоз |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Парафимоз |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Сотрясение головного мозга |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ушиб головного мозга |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Сдавление головного мозга |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Инсульт |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Динамическое нарушение мозгового кровообращения |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Отек мозга |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Судорожные состояния |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Эпилептический статус |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Психомоторное возбуждение |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Аппендицит |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Острый холецистит |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Прободная язва |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ущемленная грыжа |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Панкреатит |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Кишечная непроходимость |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Приступ глаукомы |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Тиреотоксический криз |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Переломы костей |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Вывихи |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ушибы |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Раны |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Растяжения |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ожоги термические |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
электрические |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
химические |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Отморожения |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Утопление |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Отравления |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Алкогольный делирий |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Абстинентный синдром |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Клиническая смерть |
|
|
|
|
|
|
|
|
Примечания * – уровень освоения:
1 - знать теоретически, профессионально ориентироваться,
знать показания к проведению (соответствует знаниям);
2 - знать, оценить, принять участие (соответствует умениям);
3 - выполнить самостоятельно (соответствует навыкам).
Практические навыки по выполнению медицинских манипуляций и исследований
После прохождения подготовки в интернатуре врач общей практики должен уметь выполнять самостоятельно следующие манипуляции и исследования:
|
Практические навыки |
Недели |
Итого |
Уровень освоен.* | |||||
|
|
|
|
|
|
| |||
|
Количество | ||||||||
|
Регистрация ЭКГ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Расшифровка ЭКГ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Пикфлоуметрия |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Анализ крови на гемоглобин, лейкоциты, СОЭ, эритроциты |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Взятие материалов и мазков для исследований |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Глюкометрия |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Массаж каротидного синуса |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Пальцевое исследование прямой кишки и предстательной железы |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Катетеризация мочевого пузыря |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Промывание желудка |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Очистка верхних дыхательных путей |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Искусственное дыхание |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Непрямой массаж сердца |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Электрическая дефибрилляция |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Остановка наружного кровотечения |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Транспортная иммобилизация |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Наложение мягких повязок |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Наложение гипсовой лангеты |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Вправление вывихов |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Дезинфекция и стерилизация инструментария и перевязочного материала |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Дезинфекция и обработка рук |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Первичная хирургическая обработка ран |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Снятие швов |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Обработка ожоговой поверхности |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Обработка инфицированных ран |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Удаление инородных тел |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Вскрытие подкожных абсцессов, панарициев |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Исследование моторных качеств пациента |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Исследование функций черепно-мозговых нервов |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Определение чувствительности |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Обследование сухожильных рефлексов |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Оценка координации движений |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Наружное акушерское обследование |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Двуручное влагалищное и ректовагинальное исследование |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Осмотр в зеркалах |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Выскабливание слизистой матки для остановки кровотечения |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Диагностика и ведение неосложненной беременности |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Аускультативная оценка сердцебиений плода |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ранняя диагностика осложнений беременности |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ведение физиологических родов |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Первичный туалет новорожденного |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Обработка пупочной ранки |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Оценка состояния последа |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Общее и неврологическое Обследование новорожденного |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Оценка развития: детей до года |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
младшего возраста |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
школьников |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Рекомендации по рациональному питанию детей |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Объективное обследование больных детей |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Вакцинация |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Отоскопия |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Передняя и задняя риноскопия |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Фарингоскопия |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ларингоскопия |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Исследование слуховой функции |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Исследование вестибулярной функции |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Продувание слуховых труб |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Исследование носового дыхания и обонятельной функции |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Определение проходимости слуховой трубы |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Промывание лакун небных миндалин |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Тампонада носа передняя |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
задняя |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Промывание слухового прохода шприцем Жане |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Удаление инородных тел: из верхних дыхательных путей |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
полости носа |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Наружного слухового прохода |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Осмотр конъюнктивы, век, переходных складок |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Прямая и обратная офтальмоскопия |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Тонометрия |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Первая врачебная помощь при травмах и ожогах глаз |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Закапывание капель в конъюнктивальную полость |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Закладывание мазей в конъюнктивальную полость |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Наложение монокулярной и бинокулярной повязок |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Промывание конъюнктивальной полости |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
верхней переходной складки |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Массаж век |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Определение остроты зрения, цветового зрения |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Исследование поля зрения контрольным методом |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Слезно-носовая флюоресцииновая проба |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Осмотр пациента с подозрением на венерическое заболевание |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Микроскопия выделений из половых органов |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Методика исследования чешуек и волос на грибы |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Методика исследования на наличие чесоточного клеща |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Определение псориатических феноменов |
|
|
|
|
|
|
|
|
Примечания * – уровень освоения:
1 - знать теоретически, профессионально ориентироваться, знать показания к проведению (соответствует знаниям);
2 - знать, оценить, принять участие (соответствует умениям);
3 - выполнить самостоятельно (соответствует навыкам).
НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ РАБОТА
Тема _______________________________________________________
____________________________________________________________
Руководитель ________________________________________________
Отчет
о выполненной научно-практической работы
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
СВОДНЫЕ ДАННЫЕ
О ВЫПОЛНЕНИИ ПРОГРАММЫ ИНТЕРНАТУРЫ
Дежурства
|
№ п/п |
Дата |
Количество пациентов |
Ф.И.О. дежурного врача |
Подпись дежурного врача |
|
1. |
|
|
|
|
|
2. |
|
|
|
|
и т. д.
Участие в клинико-тематических разборах
|
Тема |
Дата |
Степень участия: присутствие, доклад |
|
1. |
|
|
|
2. |
|
|
|
3. |
|
|
Участие в конференциях
|
Тема |
Дата |
Уровень конференции (отделенческая, больничная, городская) |
Степень участия (присутствие, доклад и др.) |
|
1. |
|
|
|
|
2. |
|
|
|
Список подготовленных рефератов
|
1. |
|
2. |
|
3. |
Изученная и законспектированная литература
|
|
|
|
|
|
Другие виды работ
|
|
|
|
|
|
Отчеты врача-интерна о выполненной работе
|
Результаты работы |
Этапы / количество | ||
|
I полугодие |
II полугодие |
За год | |
|
Пройдено разделов |
|
|
|
|
Курировано больных |
|
|
|
|
Освоенные навыки |
|
|
|
|
Дежурства |
|
|
|
|
Рефераты |
|
|
|
|
Клинические разборы больных |
|
|
|
|
Конференции |
|
|
|
|
Выполнение научно-практической работы |
|
|
|
|
Мероприятия по ФЗОЖ пациентов |
|
|
|
Текущая аттестация врача-интерна
ответственным за интернатуру от ВУЗа
|
|
|
|
|
|
Результаты аттестаций по разделам подготовки
на базах интернатуры
|
Название раздела
|
Продолжительность подготовки |
Форма контроля знаний |
Оценка навыков |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
СПИСОК РЕКОМЕНДУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
УТВЕРЖДАЮ
Главный врач
_______________________
(база интернатуры)
___________ (инициалы, фамилия)
___________________20___г.
ОТЧЕТ ВРАЧА-ИНТЕРНА
_____________________________________________________________
(фамилия, собственное имя, отчество)
_____________________________________________________________
(специальность интернатуры)
_____________________________________________________________
(название организации здравоохранения, являющейся базой интернатуры)
за период прохождения интернатуры с_______20__г. по ______20__г.
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________*
Врач-интерн _______________ __________________
(подпись) (фамилия)
____________20__г.
Руководитель
врача-интерна _______________ __________________
(подпись) (фамилия)
____________20__г.
* Указываются: характеристика базы интернатуры, количественные и качественные показатели выполненной врачом-интерном работы (участие в операциях, ассистирование на операциях, врачебные манипуляции, исследования, лечебно-диагностические процедуры, участие в санитарно-просветительной работе, выступления с докладами на врачебных конференциях, обращение лекарственных средств, фармацевтических субстанций и т.п.); освоение и использование в своей работе современных лечебно-диагностических методик и рекомендаций, утвержденных Министерством здравоохранения, перечень подготовленных рефератов, выполнение плана и программы подготовки врача-интерна, проблемы в освоении программы интернатуры.
ПОДВЕДЕНИЕ ИТОГОВ ИНТЕРНАТУРЫ
Врач-интерн, выполнивший программу интернатуры, проходит итоговую аттестацию в форме квалификационного экзамена интернатуры.
Квалификационный экзамен принимает квалификационная комиссия Министерства здравоохранения Республики Беларусь (далее-Квалификационная комиссия).
В Квалификационную комиссию врачом-интерном представляются:
копия диплома о высшем образовании,
характеристика,
отчет,
дневник врача-интерна.
В случае несогласия с решением Квалификационной комиссии, врач-интерн имеет право подать письменную апелляцию на имя председателя Квалификационной комиссии в день квалификационного экзамена.
Апелляция рассматривается в присутствии заявителя на заседании Квалификационной комиссии. Решение принимается открытым голосованием и является окончательным, если за него проголосовало большинство членов комиссии. При равном количестве голосов мнение председателя комиссии является решающим. Результат рассмотрения апелляции сообщается заявителю непосредственно после принятия решения Квалификационной комиссии.
Врач-интерн, не сдавший квалификационный экзамен, продолжает работу в должности врача-интерна на той же базе интернатуры и допускается к сдаче квалификационного экзамена не ранее чем через три месяца.
Врач-интерн, не выдержавший квалификационного экзамена повторно, может быть допущен к сдаче квалификационного экзамена не ранее чем через год.
Врач-интерн, успешно сдавший квалификационный экзамен, получивший сертификат о прохождении интернатуры, переводится организацией здравоохранения на должность врача-специалиста либо увольняется в порядке перевода к другому нанимателю в соответствии со свидетельством о направлении на работу, выданным высшим медицинским учебным заведением.