Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
КРОК- 1 1999-2009.doc
Скачиваний:
202
Добавлен:
04.02.2016
Размер:
483.84 Кб
Скачать

теСТи для підготовки ДО крок-1

загальна фармакологія

1. У чоловіка, 36 років, з черепно-мозковою травмою дихання ослаблене, пульс ниткоподібний, рефлекси відсутні. Який шлях введення пірацетаму найбільше доцільний у даному випадку?

А. Внутрішньовенний.*

B. Підшкірний.

С. Пероральний.

D. Ректальний.

Е. Інгаляційний.

2. До чоловіка, 22 років, виклика­но бригаду швидкої медичної допомоги з приводу нападу бронхіальної астми. Який шлях введення салбутамолу найбільш доцільний у даному випадку?

А. Внутрішньовенний.

В. Внутрішньом'язовий.

С. Інгаляційний. *

D. Підшкірний.

Е. Сублінгвальний.

3.В ембріональний період метаболізм лікарських засобів відбувається значно повільніше, ніж у дорослому віці. Вказана особливість фармакокінетики плода обумовлена насамперед:

А. "Дозріванням" рецепторів в органах у різні терміни.

В. Великою проникністю гістогематичних бар'єрів.

С. Значним об'ємом екстрацелюлярної рідини.

D. Здатністю шкіри абсорбувати та екскретуватн водорозчинні ліки.

Е. Функціональною недосконалістю більшості ферментів або їх відсутністю. *

4. У чоловіка, 48 років, виник напад стенокардії. Лікар призначив йому таблетку нітрогліцерину під язик. Чому лікар вибрав сублінгвальний метод введення препарату?

А. Погано всмоктується з кишечнику.

В. Руйнується під дією шлункового соку.

С. Через виключно шкідливий вплив на печінку.

D. Активується слиною ротової порожнини.

Е. Сублінгвальна дія розвивається швидше.*

5. До чоловіка, 22 років, викликано бригаду швидкої медичної допомоги з приводу бронхіального статусу. Який шлях введення адреналіну гідрохлориду найбільш доцільний у даному випадку?

А. Інгаляційний.

В. Внутрішньовенний.*

С. Внутрішньом’язовий.

D. Підшкірний.

Е. Сублінгвальний.

6. Хворій на пневмонію вводять бензилпеніциліну натрієву сіль у дозі 500000 ОД 6 разів на добу. Після чергового введення лікарського засобу виникла лихоманка, судоми, жінка знепритомніла. Що розвинулось у хворої?

А. Тахіфілаксія.

В. Ідіосинкразія.

С. Анафілактичний шок.*

D. Кумуляція.

Е. Толерантність.

7. Чоловіку, 18 років, з приводу флегмони плеча зроблено внутрішньом'язову ін'єкцію бензилпеніциліну натрієвої солі. Після цього у нього з'явилися тахікардія, ниткоподібний пульс, артеріальний тиск знизився до 80/60 мм рт. ст. Який вид фармакологічної реакції розвинувся?

А. Анафілактичний шок.*

В. Центральна дія.

С. Рефлекторна дія.

D. Потенціювання.

Е. Периферійна дія.

8.Відомо, що в осіб з генетичне обумовленою недостатністю глюкозо-6-фосфатдегідрогенази еритроцитів у відповідь на призначення деяких протималярійних препаратів може розвинутися гемоліз еритроцитів. Як називається така атипова реакція на лікарські засоби?

А. Ідіосинкразія. *

В. Сенсибілізація.

С. Алергія.

D. Тахіфілаксія.

Е. Толерантність.

9. У післяопераційний період хво­рому тривалий час вводили промедол. Після відміни препарату у пацієнта виникли тяжкі психічні та соматичні порушення. Як називається це явище?

А. Синдром віддачі.

В. Абстинентний синдром.*

С. Тахіфілаксія.

D. Синдром обкрадання.

Е. Ідіосинкразія.

10.Хворий на гіпертонічну хворобу тривалий час приймав антигіпертензивний препарат, але раптово припинив приймання. Після цього стан хворого погіршився, розвинувся гіпертензивний криз. Якого виду побічна дія розвинулася у хворого?

А. Кумуляція.

В. Толерантність.

С. Синдром відміни.*

D. Сенсибілізація.

Е. Залежність.

11. Чоловіку, 56 років, що страждає на безсоння, було призначено фенобарбітал. Ритм сну нормалізувався. Але поступово протягом 2 міс ефект ліків знизився і безсоння відновилось. Яка причина зумовила зменшення ефекту снодійного засобу?

А. Погана розчинність.

В. Фіксація в ліпоїдах.

С. Погана абсорбція в шлунку.

D. Толерантність.*

Е. Тахіфілаксія.

12. Хворому було призначено препарат А. Через декілька діб ефект від застосування препарату значно знизився і для отримання початкової дії потрібно збільшити дозу засобу. Як називається це явище?

А. Звикання.*

В. Тахіфілаксія.

С. Лікарська залежність.

D. Кумуляція.

Е. Ідіосинкразія.

13.Під час прийому у стоматолога у хворої розвинувся напад бронхоспазму, який було знято введенням 5% розчину ефедрину гідрохлориду. Через 20 хв напад повторився. Повторне введення ефедрину не мало ефекту у зв'язку з розвитком тахіфілаксії. Який механізм лежить в основі цього явища?

А. Матеріальна кумуляція препарату.

В. Блокада адренореценторів.

С. Активація адренорецепторів.

D. Виснаження депо норадреналіну в пресинаптичних закінченнях. *

Е. Індукція мікросомальних ферментів печінки.

14. Прозерин при систематичному введенні щуру підвищує тонус скелетних м’язів. Фторотан викликає релаксію скелетних м’язів і послаблює ефекти прозерину. Визначте характер взаємодії прозерину і фторотану.

A. Конкурентний антагонізм

B. Непрямий функціональний антагонізм*

C. Незалежний антагонізм

D. Прямий функціональний антагонізм

E. Неконкурентний антагонізм

15. Під час оперативного втручання із застосуванням міорелаксантів виникли розлади дихання. Введений прозерину спричинило поліпшення стану. Яким терміном визначається взаємодія ліків?

А. Синергізм.

В. Антагонізм.*

С. Несумісність.

D Тахіфілаксія.

Е. Кумуляція.

Вегетотропні засоби.

16.Хворому для лікування виразкової хвороби призначили пірензепін. До якої фармакологічної групи необхідно віднести цей препарат?

А. Селективні α1-адреноблокатори.

В. Реактиватори холінестерази.

С. Селективні м1-холіноблокатори.*

D. β-Адреноблокатори.

Е. Місцеві анестетики.

17.Для ослаблення або припинення передачі збудження з нервового закінчення на м'язове волокно в клініці використовують курареподібні речовини - міорелаксанти. Який механізм дії цієї групи лікарських засобів?

А. Пригнічення ацетилхолінестерази.

В. Блокада н-холінорецепторів постсинаптичної мембрани нервово-м'язового синапсу. *

С. Пригнічення роботи Nа++-насосів.

D. Блокада проходження іонів кальцію через канали пресинаптичної мембрани.

Е. Зменшення виділення медіатора в синаптичну щілину.

18. У хворого після короткочасного оперативного втручання, проведеного із застосуванням дитиліну, понад 30 хв відмічалось пригнічення дихання, не відновився попередній тонус м'язів. Яку допомогу необхідно надати хворому?

А. Гемодіаліз.

В. Перитонеальний діаліз.

С. Гемосорбцію.

D. Форсований діурез.

Е. Переливання крові або плазми.*

19.Лікар швидкої медичної допомоги викликаний до хворої, 40 років, на бронхіальну астму, у якої раптово виник напад бронхіальної ядухи з явищами стенокардії. Який із препаратів найбільш ефективний для невідкладної допомоги?

А. Ефедрину гідрохлорид.

В. Сальбутамол.*

С. Адреналіну гідрохлорид.

D. Атропіну сульфат.

Е. Платифіліну гідротартрат.

20.У хворого під час оперативного втручання з додатковим використанням гігронію різко знизився артеріальний тиск. Представники яких груп лікарських засобів можуть нормалізувати артеріальний тиск у даній ситуації?

А. α-Адреноміметики..*

В. β-Адреноблокатори.

С. Гангліоблокатори.

D. м-Холіноміметики.

Е. н-Холіноміметики

21.Жінці, 36 років, що хворіє на ішемічну хворобу серця, лікар спочатку призначив анаприлін. Але з'ясувавши наявність супутнього захворювання, він вирішив замінити цей засіб на атенолол. Яке захворювання виявив лікар?

А. Бронхіальну астму. *

В. Артеріальну гіпертензію.

С. Виразкову хворобу дванадцятипалої кишки.

D. Міастенію.

Е. Холецистит.

22.Хворий на ішемічну хворобу серця не повідомив лікарю, що в нього бувають напади бронхоспазму. Лікар призначив препарат, після приймання якого напади стенокардії стали рідшими, але напади бронхоспазму частішими. Який препарат було призначено?

А. Нітрогліцерин.

В. Верапаміл.

С. Нітросорбід.

D. Анаприлін.*

Е. Дилтіазем.

23.Під час видалення зуба у хворого відкрилась кровотеча. Лікар-стоматолог наклав тампон з лікарським засобом, і кровотеча зменшилась. Який препарат використав лікар?

А. Октадин.

В. Ізадрин.

С. Адреналіну гідрохлорид.*

D. Сальбутамол.

Е. Празозин.

24. Хворому на гіпертонічну хворобу з супутнім обструктивним бронхітом у складі комплексної терапії призначили анаприлін. Через деякий час у хворого розпочалися напади ядухи. З чим пов'язане виникнення даного побічною ефекту?

А. Стимуляція α1-адренорецепторів бронхів.

В. Блокада β1-адреиорецепторів бронхів.

С. Стимуляція β2-адренорецепторів бронхів.

D. Блокада α2-адренорецепторів бронхів.

Е. Блокада β2-адренорецепторів бронхів.*

25. У пацієнта під час відвідування стоматолога виникла різка гіпотензія. Який із препаратів, що стимулює адренергічні структури, слід використати для нормалізації артеріального тиску?

А. Ксилометазолін

B. Мезатон*

C. Санорин

D. Ерготамін

E. Доксазозин

26. У травматологічний пункт машиною швидкої медичної допомоги доставлено потерпілого з діагнозом: закритий перелом середньої третини стегна зі зміщенням. З метою репозиції кісткових уламків хворому введено 10 мл 2 % розчину дитиліну внутрішньовенно, внаслідок чого розвинулось тривале апное та міорелаксація. Дефіцитом якого ферменту зумовлена побічна дія?

А. Глюкозо-6-фосфатдегідрогенази.

В. Уридиндифосфоглюкуронової трансферази.

С. N-ацетилтрансферази.

D. Метгемоглобінредуктази.*

Е. Псевдохолінестерази.

27. Хворому перед операцією було введено дитилін і проведено інтубацію. Після закінчення операційного втручання самостійне дихання не відновилось. Недостатність якого ферменту в організмі хворого зумовлює подовження дії міорелаксанта?

А. К+/Nа+-АТФази.

В. Сукцинатдегідрогенази.

С. Карбангідрази.

D. N-ацетилтрансферази.

Е. Псевдохолінестерази.*

28.Хворому з діагнозом: глаукома - необхідно призначити лікарський засіб. Який антихолінестеразний засіб (третинний амін) не використовують в очній практиці через значний подразнюючий вплив на око?

А. Фосфакол.

В. Піридостигміну бромід.

С. Галантаміну гідробромід.*

D. Прозерин.

Е. Армін.

29. Жінка, 60 років, яка хворіє на токсичний зоб, скаржиться на простійне серцебиття. Який з зазначених препаратів слід призначити для нормалізації серцевою ритму?

А. Ізадрин.

В. Анаприлін.*

С. Сальбутамол.

D. Адреналіну гідрохлорид.

Е. Пентамін.

30. У хворого під час оперативного втручання з'явилися симптоми передозування дитиліну. Які заходи будуть доцільними, щоб зменшити явища передозування?

А. Введення м-холіноблокаторів.

В. Введення антихолінестеразних засобів.

С. Введення гангліоблокаторів.

D. Введення н-холіноблокаторів.

Е. Переливання крові або плазми.*

31. Після використання очних крапель у хворого з глаукомою розвинувся міоз і короткозорість, внутрішньоочний тиск знизився. Яка група препаратів здатна спричинити такий ефект?

А. м-Холіноблокатори.

В. н-Холіноміметики.

С. α-Адреноміметики.

D. м-Холіноміметики.*

Е. Гангліоблокатори.

32. У хворого напади бронхіальної астми виникають звичайно вночі, супроводжуються брадикардією, спастичними болями у кишечнику, проносом. Препарати якої групи можуть усунути ці симптоми?

А. Салуретики

B. М-холіноблокатори*

C. β-адреноблокатори

D. Н-холіноблокатори

E. Симпатоліки

33. У дитини спостерігаються залишкові явища перенесеного поліомієліту: нижній параперз ніг. Який лікарський засіб необхідно їй призначити?

А. Піроксан.

В. Галантаміну гідробромід.*

С. Димеколін.

D. Атропіну сульфат.

Е. Пентамін.

34.У хворого з переломом стегнової кістки для ослаблення напруження посмугованих м'язів при репозиції уламків кістки треба призначити курареподібний засіб короткочасної дії. Який препарат доцільно призначити хворому?

А. Ардуан.

В. Декаметоній.

С. Тубокурарину хлорид.

D. Дитилін.*

Е. Меліктин.

35.До лікаря звернувся чоловік, який попередньо був обстежений окулістом. Скаржиться на спрагу, утруднення ковтання, погане бачення близьких предметів. Об'єктивно у нього часте дихання, розширені зіниці, загальне збудження, говірливість, однак мова малозрозуміла. Артеріальний тиск 110/70 мм рт. ст., пульс 110 за 1 хв. На передозування якого препарату можуть вказувати наведені симптоми?

А. Аміназину.

В. Атропіну сульфату. *

С. Ефедрину гідрохлориду.

D. Морфіну гідрохлориду.

Е. Кофеїн-бензоату натрію.

36.До хірургічного відділення поступив хворий з абсцесом на оперативне лікування. Під час додаткового обстеження виявлено шлуночкову екстрасистолію. Знеболення яким препаратом найбільш доцільне в даному випадку?

А. Ефіром.

В. Совкаїном.

С. Лідокаїном. *

D. Гексеналом.

Е. Кетаміном.

37. У хворого анафілактичний шок. Від якого з перерахованих адреноміметиків можна очікувати найбільший терапевтичний ефект?

А. Мезатону.

В. Адреналіну гідрохлориду. *

С. Ефедрину гідрохлориду.

D. Норадреналіну гідротартрату.

Е. Алупенту.

38. Хворому на бронхіальну астму призначено інгаляції 0,5% розчину ізадрину. Бронхоспазм був усунутий, але пацієнт почав скаржитися на болі в серці та серцебиття. Це пов’язано зі стимуляцією:

А. Синтезу ацетилхоліну

B. α1 -адренорецепторів

C. М-холінорецепторів

D. β2 -адренорецепторів

E. β1 –адренорецепторів*

39. Хворому з метою відновлення дихання при отруєнні чадним газом було введено аналептичний засіб рефлекторного типу дії з групи Н-холіноміметиків. Який засіб було призначено хворому?

А. Пентамін

B. Адреналіну гідрохлорид

C. Атропіну сульфат

D. Лобеліну гідрохлорид*

E. Мезатон

40. При комбінованому наркозі хворому, якому проведено резекцію шлунка, як міорелаксант застосовано тубокурарину хлорид. Який антагоніст слід ввести хворому для підновлення його самостійного дихання?

А. Етимізол.

В. Дитилін.

С. Цититон.

D. Прозерин.*

Е. Бензогексоній.

41. Хвора на глаукому звернулася до провізора аптеки з проханням видати їй очні краплі атропіну сульфату, але їй пояснили, що атропіну сульфат протипоказаний при глаукомі. Чому?

А. Розширює зіниці.

В. Спричинює параліч акомодації.

С. Підвищує внутрішньоочний тиск. *

D. Знижує відстань бачення.

Е. Звужує поле зору.

42. До невропатолога звернуся чоловік, 25 років, зі скаргами на слабкість у ногах та порушення ходи. Лікар діагностував міастенію і призначив хворому ін'єкції прозерину. Яка дія характерна для цього засобу?

А. Запобігання руйнуванню ацетилхоліну.*

В. Пряма холіноміметична.

С. Стимуляція метаболічних процесів.

D. Гангліоблокуюча.

Е. Активація синтезу ацетилхоліну.

43. Для лікування стенокардії напруження запропонуйте пацієнту селективний β1-адреноблокатор, який не має внутрішньої симпатоміметичної активності. Відомо, що препарат ліпофільний, середньої тривалості дії та випускається в таблетках і ампулах. Який це препарат?

А. Талінолол.

В. Но-шпа.

С. Бензогексоній.

D. Метопролол.*

Е. Анаприлін.

44. До лікарні швидкої медичної допомоги доставлено чоловіка, 63 років, у колаптоїдному стані. Для боротьби з гіпотензією лікар вибрав норадреналіну гідротартрат. Який механізм гіпертензивпої дії цього препарату?

А. Активація β-адренорецепторів.

В. Активація серотонінових рецепторів.

С. Блокада м-холінорецепторів.

D. Активація дофамінових рецепторів.

Е. Активація α1-адренорецепторів. *

45. Офтальмолог з діагностичною метою (розширення зіниць для огляду очного дна) використав 1% розчин мезатону. Мідріаз, спричинений препаратом, обумовлений:

А. Блокадою α1-адренорецепторів.

В. Активацією β2-адренорецепторів.

С. Активацією α1-адренорецепторів. *

D. Активацією β1-адрснорецепторів.

Е. Активацією м-холінорецепторів.

46.У хворого колаптоїдний стан через зниження тонусу периферійних судин. Який препарат найефективніший у цій ситуації?

А. Ізадрин.

В. Мезатон.*

С. Прозерин.

D. Клофелін.

Е. Празозин.

47. Для корекції артеріального тиску при колаптоїдному стані хворому було введено мезатон. Який механізм дії даного препарату?

A. Блокада α-адренорецепторів.

B. Стимуляція α1-адренорецепторів.*

C. Блокада β-адренорецепторів.

D. Стимуляція β-адренорецепторів.

E. Стимуляція α, β-адренорецепторів

48. Жінці, 63 років, після ішемічного інсульту робили ін'єкції галантаміну гідроброміду. Стан хворої значно поліпшився. Який механізм дії цього лікарського засобу?

А. Блокада ацетилхолінестерази.*

В. Блокада холінорецепторів.

С. Блокада катехол-орто-метилтрансферази.

D. Блокада дофамін-гідроксилази.

Е. Блокада моноаміноксидази.

49.Хворому на міастенію було призначено препарат, що спричинив покращення м'язової діяльності. Але поступово виявився ряд недоліків: посилене виділення слини, поту, діарея, нудота. Який засіб було застосовано для лікування?

А. Армін.

В. Аналгін.

С. Стрихнін.

D. Кофеїн-бензоат натрію.

Е. Прозерин.*

50. Дитина, 2 років, випила очні краплі з домашньої аптечки. Стан тяжкий, значне пото- і слиновиділення, астматичне дихання, кашель, зіниці різко звужені, тони серця глухі, брадикардія, артеріальний тиск знижений. Перистальтика кишечнику посилена, діарея. Яким препаратом спричинене отруєння?

А. Пілокарпіну гідрохлоридом.*

В. Анаприліном.

С. Атропіну сульфатом.

D. Платифіліпу гідротартратом.

Е. Сульфацил-натрієм.

51.Терапія анаприліном позитивно вплинула на динаміку хвороби жінки, 44 років, яка хворіє на стенокардію. Який механізм антиангінальної дії цього препарату?

А. Зменшення енергетичних витрат міокарда внаслідок зниження навантаження.

В. Зменшення окислювального обміну в міокарді внаслідок блокади ферментів циклу Кребса.

С. Блокада β1-адренорецепторів і зниження потреби міокарда в кисні. *

D. Збільшення надходження кисню в міокард.

Е. Зниження потреби і збільшення надходження кисню в міокард.

52.У приймальне відділення лікарні доставлений хворий у стані гострої судинної недостатності (колапс) з тяжким отруєнням невідомою речовиною. Який із зазначених препаратів необхідно використовувати для надання невідкладної медичної допомоги?

А. Анаприлін.

В. Нафтизин.

С. Ізадрин.

D. Мезатон. *

Е. Сальбутамол.

53. У пацієнта під час відвідування травматолога виникла різка гіпотензія. Який із препаратів, що стимулює адренергічну іннервацію, Ви запропонуєте використати для нормалізації артеріальною тиску?

А. Доксазозин.

В. Ксилометазолін.

С. Санорин.

D. Ерготамін.

Е. Мезатон.*