2 Пародонтальный абсцесс

s

■в- >• Обострение воспаления маргинального пародонта:

- рост количества вирулентных бактерий как P. gingivalis, P. intermedia, F. nucleatum, В. ™ forsythus на десневом участке, пенетрация стенки кармана

І2 - местное или общее снижение иммунной защиты

*о - облитерация входа в карман при его сложной морфологии (напр, фуркации)

- часто в завершающей стадии заболевания.

> Иногда также множественные пародонтальные абсцессы:

• обострение генерализированного пародонтита, напр, вследствие назначения внут­ реннего приёма лекарств, содержащих пенициллин, неустойчивых к беталактамазе.

• при сахарном диабете

• при поражении иммунной системы: показано исследование крови.

Перикоронарный абсцесс

• Нарушение прорезывания, прежде всего, зубов мудрости, в нижней челюсти. Преиму­ щественно в возрасте 18-24 лет.

• Симптоматика:

• покрасневшие и отёчные дёсны, гнойный экссудат

• болезненное открывание рта, часто ограниченное

• лимфаденит

• воспаление может распространяться на ближайшие окружающие ткани или смеж­ ные участки:

• подслизистый, подъязычный, перитонзиллярный абсцесс

• перимандибулярный абсцесс.

- Примечание: потенциальные патогены пародонта могут непропорционально размно­ жаться на участке прорезывающихся зубав мудрости также без проявления симпто­ матики.

Пародонтально-эндодонтические поражения a>

_{І І}

о.

та

Комбинированное пародонтально-эндодонтическое поражение {S

► Возможное образование тесных пародонтально-эндодонтических взаимосвязей со­ храняются:

• на апикальном участке

• благодаря боковым и дельтовидным каналам ,5

• после инструментального удаления цемента корня через дентинные канальцы. !|

> Инфекция может распространяться и через другие структуры: g

• ретроградный пульпит в случае, если пародонтальныи карман охватывает верхушку g корня или дополнительные каналы о

• распространение периапикальной инфекции через периодонтальное пространство. та

к

_I

§

го

(О

о» Врождённые или приобретённые деформации и состояния

Местные факторы при сохранившихся зубах, способные оказывать влияние

на гингивит/пародонтит, вызванные зубной бляшкой

> Аномалии положения зубов и их анатомические особенности, стоматологические ре- го ставрации, стоматологические аппараты, переломы корня, пришеечное рассасывание ,_s корня зуба и поражение цемента могут вызвать местное поражение пародонта. Осо-

^ бенно в случае последнего требуется проведение хирургической диагностики.

го <о а Слизисто-десневые деформации и состояния при сохранившихся зубах

о и на беззубом альвеолярном отростке ,

го

м > Слизисто-десневые деформации могут проявляться на участке зубов и на участке без­ зубого альвеолярного отростка. Наряду с наведенной в табл. 6.1 классификацией для jj описания поражений/состояний можно учитывать степень тяжести и этиологические

2 характеристики. Особенно рецессии могут проявляться местно и обобщённо.

■е-