Задача№10

У больной с fades mitralis жалобы на одышку, дисфагию. При обследовании выявляется диастолический шум на верхушке

А. Что можно выявить при пальпации области сердца?

Б. Какова причина дисфагии?

В. Что еще кроме диастолического шума можно выслушать в I точке аускультации?

Г. В каком положении больной лучше будет слышна мелодия сердца в I точке аускультации?

Д. В какую фазу дыхания лучше будет слышна мелодия сердца в I точке аускультации?

Задача №11

У мужчины 55 лет на высоте непривычной ему физической нагрузки возникла сжимающая боль за грудиной с иррадиацией в левую руку. Боль продолжалась 10 минут и прошла после прекращения физической нагрузки.

А. Проявлением какого заболевания явилась загрудинная боль?

Б. Какой препарат и через какое время мог снять загрудинную боль?

В. Какая продолжительность боли характерна для стенокардии?

Г. Какие изменения сегмента ST можно выявить на ЭКГ в отведениях от конечностей во время приступа?

Д. Какие изменения зубца Т можно выявить на ЭКГ во время приступа?

Задача№12

У мужчины 55 лет утром возникла очень сильная сжимающая боль за грудиной с иррадиацией в левую руку, плечо, появился страх смерти, выраженная слабость. Боль не снялась после приема нескольких таблеток нитроглицерина и была купирована бригадой «Скорой помощи» наркотическими анальгетиками.

А. Ваш предположительный диагноз?

Б. Как называется такой вариант начала заболевания?

В. Какие критерии делают диагноз достоверным?

Г. Повышение активности каких ферментов и в какой последовательности характерно для данного заболевания?

Д.Повышение уровня активности каких регуляторных белков характерно для данного заболевания?

Задача №13

У курящего мужчины 52 лет, имеющего избыточный вес, нелеченную артериальную гипертонию и высокий уровень холестерина крови утром возникла очень сильная сжимающая боль за грудиной с иррадиацией в левую руку, плечо, появился страх смерти, выраженная слабость. Боль не снялась после приема нитроглицерина

А. Ваш предположительный диагноз?

Б. Какие критерии делают диагноз достоверным?

В. Какие препараты используются для снятия подобных болевых приступов?

Г. Назовите другие клинические варианты начала данного заболевания?

Д. Какие изменения можно выявить при данном заболевании на ЭКГ?

Задача №14

У больного развился передний, распространенный трансмуральный инфаркт миокарда.

А. В каких отведениях от конечностей будут выявляться изменения ЭКГ?

Б. В каких грудных отведениях будут выявляться изменения ЭКГ?

В. Как изменится сегмент ST в 1-ю стадию инфаркта миокарда?

Г. Как изменится желудочковый комплекс во 2-ю стадию инфаркта миокарда?

Д. В каких отведениях будут наблюдаться реципрокные изменения при данной локализации инфаркта?

Задача №15

У больной ревматизмом и диастолическим шумом на верхушке имеется выраженная одышка и повторяющиеся эпизоды кровохарканья с небольшим количеством крови после физического усилия.

А. Что можно выявить при осмотре лица?

Б. Какое вынужденное положение занимает больная?

В,Как изменена ЭКГ у данной больной?

Г. Что можно выявить при пальпации пульса

Д. Какие изменения можно выявить на фонокардиограмме?