Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
лорики / Различают следующие отделы лицевого нерва.docx
Скачиваний:
89
Добавлен:
09.12.2013
Размер:
428.24 Кб
Скачать

В лицевом канале лицевой нерв отдает следующие ветви:

  • Большой каменистый нерв, который берет начало от узла коленца (gangl. geniculi), выходит из канала лицевого нерва через расщелину канала большого каменистого нерва (hyatus canalis n. petrosi majoris) и проходит по одноименной борозде, достигает яремного отверстия (for. jugulari), проникает через хрящ на наружное основание черепа, где соединяется с глубоким каменистым нервом (n. petrosus profundus), формирует нерв крыловидного канала (n. canalis pterygoidei), вступающий в крыловидный канал и достигающий крылонебного узла. Нерв содержит парасимпатические волокна к узлу, а также чувствительные волокна от клеток узла коленца. Часть чувствительных волокон в большом каменистом нерве идет из крылонебного узла в составе лицевого нерва.

  • Стременной нерв (n. stapedius) представляет собой тонкий стволик, который ответвляется в лицевом канале в области второго поворота, проникает в барабанную полость, где иннервирует мышцу, натягивающую барабанную перепонку (m. stapedius). Для этой мышцы характерно повышенное соотношение количества нервных и мышечных волокон. Сокращение данной мышцы понижает передачу звука через среднее ухо, тем самым, обеспечивая защиту уха от чрезмерной стимуляции.

  • Барабанная струна является продолжением промежуточного нерва, отделяется от лицевого нерва в нижней части канала над шилососцевидным отверстием и через одноименный канал входит в барабанную полость, где располагается под слизистой оболочкой между длинной ножкой наковальни и рукояткой молоточка. Через каменистую барабанную щель барабанная струна выходит на наружное основание черепа и сливается с язычным нервом. В месте перекреста с нижним альвеолярным нервом барабанная струна дает соединительную ветвь с ушным узлом, в составе которой проходят двигательные волокна из лицевого нерва к мышце, поднимающей небную занавеску.

  • Соединительная ветвь с барабанным сплетением (r. communicans cum plexo tympanico) — тонкая ветвь, начинающаяся от узла коленца или от большого каменистого нерва.

При выходе из канала лицевой нерв отдает следующие ветви:

  • Задний ушной нерв (n. auricularis posterior) ответвляется от лицевого сразу при выходе из шилососцевидного отверстия, идет кзади и вверх по передней поверхности сосцевидного отростка, разделяется на две ветви — ушную (r. auricularis), иннервирующую длинную мышцу головы, и затылочную (r. occipitalis), иннервирующую затылочное брюшко надчерепной мышцы.

  • Двубрюшная ветвь (r. digastricus) отделяется несколько ниже заднего ушного нерва и, спускаясь вниз, иннервирует заднее брюшко двубрюшной мышцы и шилоподъязычную мышцу.

  • Cоединительная ветвь с языкоглоточным нервом (r. commmunicans cum nervoglossopharyngeo) ответвляется вблизи шилососцевидного отверстия и распространяется кпереди и вниз по шилоглоточной мышце, соединяясь с ветвями языкоглоточного нерва (n. glossopharyngeus).

Околоушное сплетение имеет следующие ветви:

  • Височные ветви (rr. temporales), идущие вверх и делящиеся на три группы: передние, иннервирующие верхнюю часть круговой мышцы глаза (m. orbicularis oculi) и мышцу, сморщивающую бровь (m. corrugator supercilii); средние, иннервирующие лобную мышцу; задние, иннервирующие переднюю часть височно-теменной мышцы (m. temporoparietalis) и рудиментарные мышцы ушной раковины.

  • Cкуловые ветви (rr. zygomatici) распространяются вперед и вверх к нижней и латеральной частям круговой мышцы глаза и скуловой мышце, которые и иннервируют.

  • Щечные ветви (rr. buccalis) идут горизонтально вперед по наружной поверхности жевательной мышцы и снабжают ветвями мышцы в окружении носа и рта.

  • Краевая ветвь нижней челюсти (r. marginalis mandibulae) тянется по краю нижней челюсти и иннервирует мышцу смеха (m. rizorius), мышцу, опускающую нижнюю губу (m. depressor labii inferioris), и подбородочную мышцу (m. mentalis).

  • Шейная ветвь (r. colli) спускается на шею, соединяется с поперечным нервом шеи (n. transversus colli) и иннервирует подкожную мышцу шеи (m. platysma).

Cекреторные парасимпатические волокна берут начало в верхнем слюноотделительном (nucl. salivatorius superior) и слезном ядрах продолговатого мозга. Корешок промежуточного нерва выходит из мозга между лицевым и преддверно-улитковыми нервами, присоединяется к лицевому нерву и проходит в лицевом канале. Волокна промежуточного нерва покидают ствол лицевого и, переходя в барабанную струну и большой каменистый нерв, достигают поднижнечелюстной и подъязычной слюнных желез, слезной железы, желез слизистой оболочки носовой полости, неба, вкусовых рецепторов, а также кожи наружной поверхности ушной раковины и частично наружного слухового прохода. Поражение двигательного ядра лицевого нерва, его корешка или самого нерва на любом уровне вызывает односторонний периферический парез мимической мускулатуры лица. Выключение функции парасимпатических волокон промежуточного нерва обусловливает сухость глазного яблока вследствие снижения функции слезной железы. При поражении его волокон, которые переходят в барабанную струну, отмечается потеря вкуса на передних 2/3 языка и гипофункция поднижнечелюстной и подъязычной слюнных желез.