
- •Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию российской федерации
- •Оглавление
- •Предисловие
- •Часть iiIучебного пособия посвящена темам частного курса патологической анатомии: инфекционным, эндокринным заболеваниям и дисгормональным болезням половых органов.
- •Занятие 20 Инфекции, общая характеристика. Вирусные инфекции.
- •Вопросы для подготовки к занятию
- •Оснащение занятия
- •Самостоятельная работа
- •Тестовые задания и ситуационные задачи к занятию 20 Тестовые задания
- •Ситуационная задача 1
- •Вопросы к ситуационной задаче 1
- •Вопросы к ситуационной задаче 4
- •Ситуационная задача 5
- •Ситуационная задача 8
- •Ситуационная задача 9
- •Ответы к тестовым заданиям
- •Ответы на вопросы к ситуационным задачам Ответы на вопросы к ситуационной задаче 1
- •Ответы на вопросы к ситуационной задаче 2
- •Ответы на вопросы к ситуационной задаче 3
- •Ответы на вопросы к ситуационной задаче 4
- •Ответы на вопросы к ситуационной задаче 5
- •Ответы на вопросы к ситуационной задаче 6
- •Ответы на вопросы к ситуационной задаче 7
- •Оснащение занятия Макропрепараты
- •Микропрепараты
- •Электронограмма
- •Тестовый контроль исходного уровня знаний студентов Вводная часть Постановка цели занятия, демонстрация макропрепаратов, микропрепаратов и электронограммы
- •Самостоятельная работа
- •Занятие 22 Туберкулез. Сифилис
- •Постановка цели занятия, демонстрация макропрепаратов, микропрепаратов
- •Тестовые задания и ситуационные задачи к занятию 14 Тестовые задания
- •Вопросы к ситуационной задаче № 3.
- •Занятие 23
- •Тестовый контроль исходного уровня знаний студентов Вводная часть Постановка цели занятия, демонстрация макропрепаратов, микропрепаратов, электронограмм
- •Тестовые задания и ситуационные задачи к занятию 15
- •Занятие 24 Дисгормональные заболевания половой системы. Рак матки. Рак молочной железы. Опухоли предстательной железы Вопросы для подготовки к занятию
- •Тестовый контроль исходного уровня знаний студентов
- •Постановка цели занятия, демонстрация макропрепаратов, микропрепаратов
- •Доброкачественные опухоли молочной железы: фиброаденома (интра- и периканаликулярная), филлодная опухоль, внутрипротоковая папиллома.
- •Тестовые задания и ситуационные задачи к занятию 5 Тестовые задания
- •Рекомендуемая учебная литература
Доброкачественные опухоли молочной железы: фиброаденома (интра- и периканаликулярная), филлодная опухоль, внутрипротоковая папиллома.
Фиброзно-кистозные заболевания (кистозная мастопатия, кистозная болезнь молочной железы): простое фиброзно-кистозное изменение, фиброзно-кистозное изменение с эпителиальной гиперплазией, склерозирующий аденоз, радиальный рубец.
Рак молочной железы. Выделяют следующие формы рака молочной железы: 1) неинфильтрирующий рак: внутрипротоковый, дольковый ракinsitu; 2) инфильтрирующий рак; 3) болезнь Педжета соска.
Внематочная (эктопическая) беременностьразвивается при имплантации плодного яйца вне полости матки. Основное число случаев внематочной беременности приходится на трубную беременность.Трубная беременностьсамопроизвольно прерывается до 5-6-недельного срока. Прерывание трубной беременности происходит посредством трубного аборта или разрыва маточной трубы. Морфологическим диагностическим признаком трубной беременности является обнаружение ворсин хориона и/или клеток вневорсинчатого трофобласта в просвете маточной трубы или в ее стенке.
Трофобластическая болезнь– групповое понятие, включающее в себя пузырный занос (полный и частичный), инвазивный пузырный занос, хориокарциному и трофобластическую опухоль плацентарного ложа.Пузырный заносхарактеризуется увеличением размеров ворсин за счет резкого отека с образованием центральной заполненной жидкостью полости.При полном пузырном заносепоражаются все ворсины, причастичном- везикулярные ворсины распределяются среди морфологически нормальной плацентарной ткани. Полный пузырный занос в 5% случаев трансформируется в хориокарциному. Риск развития хориокарциномы после частичного пузырного заноса крайне низок.Хориокарциномасостоит из клеток цитотрофобласта и гигантских клеток синцитиотрофобласта; ворсины в опухоли отсутствуют. Характерны слабое развитие стромы, массивные очаги некроза и кровоизлияний. Опухоль растет быстро, дает ранние обширные гематогенные метастазы.
Железистая гиперплазия простаты характеризуется гиперплазией стромального, железистого или обеих компонентов ткани простаты у мужчин после 60 лет. Проявляется т.н. называемым обструктивным синдромом.
Самостоятельная работа.
Макропрепарат«Железистая гиперплазия слизистой оболочки матки» - изучите и опишите препарат, обратив внимание на: 1) толщину и 2) вид эндометрия (см. «Атлас», рис. 5.2). Назовите основную причину развития железистой гиперплазии эндометрия.
Микропрепарат«Железистая гиперплазия слизистой оболочки матки» №6(окраска гематоксилином и эозином) - изучите и зарисуйте изменения эндометрия при гиперплазии, обратив внимание на: 1) количество желез, 2) особенности их размера и 3) формы, 4) отметьте состояние эпителия желез, 5) охарактеризуйте состояние стромы эндометрия при простой железистой гиперплазии (см. «Атлас», рис. 5.2). Перечислите гистологические варианты железистой гиперплазии эндометрия, оцените риск малигнизации.
Макропрепарат«Полип эндометрия»- изучите и опишите препарат, отметьте: 1дайте характеристику: 1) стромы полипа, 2) размеров и 3) формы эндометриальных желез, 4) отметьте особенности сосудов в ножке полипа (см. «Атлас», рис. 17.10)
Микропрепарат«Цервикальная эктопия ( железистая псевдоэрозия шейки матки)»№ 84 (окраска гематоксилином и эозином) - изучите и опишите препарат, отметьте: 1) наличие эктопических очагов желез эндоцервикального типа во влагалищной части шейки матки, 2) найдите зону трансформации с очагами новообразованного плоского эпителия. Назовите синонимы процесса, охарактеризуйте клиническое значение данной патологии.
Макропрепарат«Рак тела матки» - изучите и опишите препарат, отметьте: 1) размеры матки, 2) локализацию и 3) вид опухолевого узла, 4) его отношение к окружающим тканям (см. «Атлас», рис. 17.11). Перечислите наиболее характерные осложнения рака тела матки, назовите локализацию первых метастазов
Макропрепарат «Гипертрофия предстательной железы»- изучите и опишите препарат, отметьте 1) размеры простаты,2) вид на разрезе.
Перечислите характерные клинические симптомы гиперплазии простаты.
Макропрепарат«Трубная беременность» - изучите и опишите препарат, отметьте: 1) состояние просвета трубы, 2) целостность ее стенки (см. «Атлас», рис. 18.6). Перечислите основные причины и механизмы, приводящие к имплантации плодного яйца вне полости матки.
Микропрепарат«Трубная беременность»№79 (окраска гематоксилином и эозином) - изучите и опишите препарат, отметьте: 1) состояние маточной трубы, 2) ширину ее просвета, 3) содержимое, 4) изменения стенки трубы (см. «Атлас», рис. 18.7). Опишите варианты прерывания трубной беременности.
Микропрепарат«Пузырный занос»№85 (окраска гематоксилином и эозином) - изучите и опишите препарат, отметьте: 1) размеры и 2) особенности строения патологически измененных ворсин (см. «Атлас», рис. 18.9). Перечислите особенности кариотипа, морфологической картины, прогноз при полном и частичном пузырном заносе.
Микропрепарат«Хорионэпителиома» №86 (окраска гематоксилином и эозином) - изучите препарат, опишите: 1) клеточный состав опухоли, 2) особенности стромы (см. «Атлас», рис. 18.11). Охарактеризуйте особенности клинического течения опухоли. Исследование уровня какого гормона используется для клинической диагностики хорионэпителиомы?
Микропрепарат«Фиброзно-кистозная болезнь молочной железы» (окраска гематоксилином и эозином) - изучите и опишите препарат. Найдите в препарате кисты, 1) опишите особенности выстилающего их эпителия, 2) охарактеризуйте состояние стромы молочной железы (см. «Атлас», рис. 17.1). Назовите разновидности фиброзно-кистозной болезни молочной железы.
Микропрепарат«Интраканаликулярная фиброаденома молочной железы» (окраска гематоксилином и эозином) - изучите препарат и дайте характеристику: 1) железистому и 2) стромальному компонентам опухоли (см. «Атлас», рис. 6.3). Объясните особенности вида железистых комплексов.
Микропрепарат«Периканаликулярная фиброаденома молочной железы» (окраска гематоксилином и эозином) - дайте характеристику: 1) железистому и 2) стромальному компонентам опухоли и зарисуйте препарат. Объясните особенности вида железистых комплексов (см. «Атлас», рис. 6.4).
Макропрепарат «Рак молочной железы» - опишите: 1) размеры и 2) консистенцию молочной железы, 3) состояние кожи над молочной железой, отметьте 4) наличие узла в ткани молочной железы, 5) опишите особенности внешнего вида узла (см. «Атлас», рис. 17.2). Объясните причину характерного изменения кожи в области опухоли молочной железы.
Микропрепарат«Интрадуктальный рак молочной железы»№ 158 (окраска гематоксилином и эозином) - изучите и опишите препарат, отметьте: 1) состояние просвета протоков молочной железы, 2) дайте характеристику клеток, заполняющих протоки, 3) состояния базальной мембраны (см. «Атлас», рис. 6.7). Перечислите факторы риска развития рака молочной железы.