Тестовые задания и ситуационные задачи к занятию 14 Тестовые задания

1. Найдите пятый лишний.

Вторичный амилоидоз развивается при

/

1. третичном сифилисе

2. вторичном туберкулезе

3. острой дизентерии

4. миеломной болезни

5. лепре

2. Найдите пятый лишний.

Вторичный амилоидоз развивается при

/

1. лепре

2. вторичном сифилисе

3. вторичном туберкулезе

4. хронической дизентерии

5. третичном сифилисе

3. Найдите пятый лишний.

Варианты течения первичного туберкулёза

/

1. заживление

2. рост первичного аффекта

3. гематогенная генерализация

4. периневральная генерализация

5. лимфогенная генерализация

4. Найдите пятый лишний.

Врожденный сифилис характеризуется

/

1. ментнгоэнцефалитом

2. интерстициальным гепатитом

3. гетчинсоновыми резцами

4. глухотой

5. гнойным паротитом

5. Найдите пятый лишний.

Среди форм вторичного туберкулёза принято выделять

/

1. острый очаговый

2. фиброзно-очаговый

3. инфильтративный

4. цирротический

5. некротический

6. Найдите пятый лишний.

Среди форм вторичного туберкулёза принято выделять

/

1. острый очаговый

2. фиброзно-очаговый

3. инфильтративно-язвенный

4. цирротический

5. туберкулому

7. Найдите пятый лишний.

Осложнения первичного туберкулёза

/

1. плеврит

2. перикардит

3. менингит

4. энцефалит

5. перитонит

8. Найдите пятый лишний.

Осложнения вторичного туберкулёза

/

1. пневмоторакс

2. амилоидоз

3. эмпиема плевры

4. кровотечение

5. ревматоидный артрит

9. Выберите один правильный ответ.

Казеозный некроз лимфатических узлов встречается у больных

/

1. сифилисом и скарлатиной

2. скарлатиной и туберкулезом

3. туберкулезом и сифилисом

4. сифилисом и дифтерией

5. дифтерией и туберкулезом

10. Выберите один правильный ответ.

Сифилитические (гуммозные) язвы в полости рта

в отличие от туберкулезных

/

1. болезненны, с плотными ровными краями

2. малоболезненны, с неровными краями

3. малоболезненны, с плотными ровными краями

4. болезненны, с неровными краями

5. безболезненны, с подрытыми краями

*

11. Выберите один правильный ответ.

Клетки Пирогова-Лангганса образуются из

/

1. альвеоцитов

2. лимфоцитов

3. эпителия бронхов

4. эпителиоидных клеток

5. лейкоцитов

12. Выберите один правильный ответ.

Наиболее частая локализация

первичного туберкулёзного аффекта в лёгких

/

1. верхняя доля левого лёгкого

2. средняя доля правого лёгкого

3. верхняя доля правого лёгкого

4. нижняя доля правого лёгкого

5. нижняя доля левого лёгкого

13. Выберите один правильный ответ.

Наиболее частый путь заражения туберкулёзом

/

1. энтеральный

2. парэнтеральный

3. контактный

4. аэрогенный

5. половой

14. Выберите один правильный ответ.

Очаги Симона - это

/

1. зажившие очаги первичного туберкулёза

2. туберкуломы

3. зажившие очаги вторичного туберкулёза

4. исход гематогенных отсевов при первичном туберкулёзе

5. инфильтративный туберкулёз

15. Выберите один правильный ответ.

Характерное осложнение сифилитического мезаортита

/

1. сердечная недостаточность

2. притеночный тромб в аорте

3. аневризма аорты

4. порок аортального клапана

5. обтурирующий тромб в аорте

16. Выберите один правильный ответ.

Заживший очаг первичного туберкулёза

принято называть очагом

/

1. Ассмана-Редекера

2. Ашоффа-Пуля

3. Гона

4. Абрикосова

5. Струкова

17. Выберите один правильный ответ.

Заживший очаг вторичного туберкулёза

принято называть очагом

/

1. Ассмана-Редекера

2. Ашоффа-Пуля

3. Гона

4. Абрикосова

5. Струкова

18. Выберите один правильный ответ.

Вторичный острый очаговый туберкулёз

принято называть очагом

/

1. Ассмана-Редекера

2. Ашоффа-Пуля

3. Гона

4. Абрикосова

5. Струкова

19. Выберите один правильный ответ.

Вторичный инфильтративный туберкулёз

принято называть очагом

/

1. Ассмана-Редекера

2. Ашоффа-Пуля

3. Гона

4. Абрикосова

5. Струкова

Ситуационные задачи.

Ситуационная задача № 1.

У ребенка 6 лет после ОРВИ сохранялись слабость, потливость, вечерний субфебрилитет. При осмотре кожные покровы бледные, шейные лимфатические узлы увеличены, мягкие, селезенка увеличена. В нижних отделах правого легкого ослабленное дыхание, небольшое количество мелкопузырчатых хрипов. В анализе крови небольшой лейкоцитоз, увеличение числа палочкоядерных нейтрофилов и повышение СОЭ. В сыворотке крови увеличено количество фибриногена, гаптоглобина, альфа-антитрипсина.

Вопросы к ситуационной задаче № 1.

1. О чем свидетельствуют перечисленные клинические и лабораторные признаки, какие исследования следует сделать дополнительно для уточнения диагноза?

2. Поставьте диагноз в случае положительной реакции Манту.

3. При рентгенологическом исследовании легких обнаружены: тень в нижней доле справа, увеличение регионарных лимфатических узлов, связывающие их полосковидные тени. Назовите обнаруженный процесс, заболевание, клинико-морфологическую форму заболевания.

4. Какие еще возможны локализации обнаруженного процесса?

5. Перечислите варианты течения и исходы данной клинико-морфологической формы заболевания.

6. Опишите гистологические изменения лимфатического узла корня легкого. Назовите иммунопатологическую реакцию, лежащую в основе гистологических изменений.

Ситуационная задача № 2.

У ребенка 11 лет появились нарушение сна, аппетита, эпизодические подъемы температуры, боли в грудном отделе позвоночника, нарастающие ночью. В анализе крови нейтрофильный лейкоцитоз, СОЭ на верхней границе нормы. При осмотре болезненность и припухлость при пальпации грудного отела позвоночника, нарушение осанки. Реакция Манту резко положительна.

Вопросы к ситуационной задаче № 2.

1. Какие исследования нужно сделать для уточнения диагноза?

2. При рентгеновском исследовании выявлен остеопороз тел позвонков, сужение межпозвонковых щелей, уплощение и разрушение тел позвонков на уровнеTh1 и Th2. О каком заболевании можно думать?

3. Назовите клинико-морфологическую форму туберкулеза, ее вариант. С какими формами туберкулеза нужно проводить дифференциальный диагноз? Его критерии?

4. Назовите варианты течения данной формы туберкулеза.

5. Опишите соответствующий макропрепарат.

Ситуационная задача № 3.

Больной К., 57 лет, в течение нескольких лет лечился по поводу легочного туберкулеза. При очередном обращении отметил ухудшение самочувствия, снижение аппетита, похудание, одышку, кашель с небольшим количеством мокроты. При осмотре западение межреберных промежутков над- и подключичных областей справа. В области верхушки правого легкого укорочение легочного звука. Ослабленное бронхиальное дыхание. При рентгенологическом исследовании в области I–IIсегментов правого легкого кольцевидная тень, в прилежащих и расположенных ниже отделах легкого разной формы и плотности тени, тяжистость, местами повышение прозрачности легочной ткани. Размер сердца увеличен за счет правых отделов. Выявлено ухудшение показателей функции внешнего дыхания.