Добавил:
Vasya
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Shock лекция v.3(PP 2010).pptx
X
- •«Shock»
- •«Shock» по-английски – удар,
- •«С оторванной рукой или ногою лежит такой окоченелый на перевязочном пункте неподвижно, он
- •Остро возникшее критическое состояние организма с прогрессирующей недостаточностью системы жизнеобеспечения, обусловленное острой недостаточностью
- •Тут я вышел из оцепенения и
- •Основные виды шока
- •I. Травматический шок:
- •II. Геморрагический, или
- •Обморок
- •Коллапс
- •Общий адаптационный синдром
- •Диагноз «шок» ставят при наличии у больного следующих признаков:
- •Гиповолемический
- •Определение объема кровопотери основано на отношении частоты пульса к уровню систолического АД. Нормальное
- •-при переломе лодыжки кровопотеря – 250 мл; -при переломе плеча – 300-500 мл;
- •В случаях острой кровопотери начальный (должный) ОЦК рассчитывается путем умножения “идеальной массы” на
- •Кардиогенный шок
- •Септический
- •Анафилактический
- •Механизм нарушения микроциркуляции при шоке: а - норма; б - начальная фаза шока
- •Сознание сохранено, больной контактен, слегка заторможен. Систолическое АД чуть снижено, но превышает 90
- •Сознание сохранено, больной заторможен. Кожные покровы бледные, холодные, липкий пот, небольшой акроцианоз. Систолическое
- •Состояние больного крайне тяжёлое: он адинамичен, заторможен, на вопросы отвечает односложно, не реагирует
- •Предагональное состояние - одно из критических, терминальных состояний.
- •Общие принципы лечения
Общие принципы лечения
•Основная терапия шока (первая ступень): - восполнение ОЦК; - кислородотерапия; - коррекция ацидоза.
•Фармакотерапия шока (вторая ступень):
-допамин;
-норэпинефрин;
-сердечные гликозиды.
• Дополнительные лечебные мероприятия (третья ступень):
-глюкокортикоиды;
-гепарин натрий;
-диуретики;
-механическая поддержка кровообращения;
-кардиохирургия.
Соседние файлы в предмете Биофизика