Яромич. Сестринское дело и манипуляционная техника (2011)

тампонами на деревянных стержнях в биксе или крафт-па-

кетах (2).

• Шпатель в крафт-пакете.

IV

• Штатив.

Раздел

• Стеклограф.

• Бикс для транспортировки пробирок.

оснащение.

6. Стеклографом отметьте на пробирках номера, соответ-

ствующие номеру в направлении.

7. Поставьте пробирки в штатив.

8. Усадите пациента лицом к источнику света и попроси-

те его широко открыть рот (детей младшего возраста фикси-

рует помощник, рот ребенку откройте с помощью шпателя).

9. Левой рукой прижмите шпателем корень языка книзу.

10. Тампоном снимите слизь с миндалин, дужек, задней

стенки глотки на границе здоровой слизистой и пораженно-

го участка.

11. Следите, чтобы тампон не соприкасался со слизистой

щек, языка, с зубами.

12. Края пробирки проведите над пламенем спиртовки и

осторожно вставьте в нее тампон.

13. Для взятия мазка из носа стерильный тампон враща-

тельными движениями предварительно введите в чистый но-

совой ход, затем в носовой ход, в котором имеется патологи-

ческое содержимое.

14. Вставьте тампон в пробирку.

15. Снимите перчатки, погрузите в дезраствор.

16. Вымойте и просушите руки.

17. Оформите направление.

18. Транспортируйте взятый материал в биксе в бактериоло-

гическую лабораторию (не позже 2 ч после взятия материала).

Примечание:

• Мазок из зева необходимо брать натощак, до приема ан-

IV

тибиотиков и других лекарственных препаратов. Предвари-

Раздел

тельно рот не полоскать.

• При взятии мазка из зева и носа на BL заполняется

бланк-направление ф. ¹ 204/у.

• Флакон с лекарственным веществом для внутривенного

• Ампулы с изотоническим раствором натрия хлорида.

• Катетер-«бабочка» однократного применения.

• Одноразовый шприц (2 мл) для заполнения катетера-

• Иглы для набора лекарственных веществ, пилка.

капельного

• Стерильный материал в биксах (ватные шарики, марле-

• Антисептик для обработки ампул и флаконов.

• Лейкопластырь (3 полоски размером 2 Ч 5 см).

• Стол в процедурном кабинете (кювез или пеленальный

• Емкости с дезрастворами для обеззараживания поверх-

ностей, использованного медицинского инструментария и

1. Вымыть руки, высушить, надеть маску, защитные

очки, передник, обработать руки антисептиком, надеть

IV

Раздел

2. Подготовить рабочее место, необходимое оснащение.

4. Прочитать название лекарственного вещества на флако-

нах, обработать завальцованную крышку ватным шариком,

смоченным антисептиком и вскрыть ее, вторым шариком об-

работать резиновую пробку.

5. Распечатать упаковки с капельницей, катетером-«ба-

бочкой», шприцами.

6. Собрать и заполнить систему для внутривенных ка-

пельных вливаний однократного применения.

7. Обработать ампулу с изотоническим раствором натрия

хлорида шариком, смоченным антисептиком, надпилить,

повторно обработать вторым шариком и вскрыть.

8. Набрать в шприц 2 мл 0,9 % изотонического pаствоpa

хлорида натрия. Подсоединить шприц к катетеру и запол-

íèòü åãî.

9. Зафиксировать ребенка пеленанием:

• одной пеленкой охватить руки ребенка;

• нижней частью пеленки зафиксировать ноги и завязать

пеленку узлом на животе;

• другой пеленкой, сложенной по диагонали, завязать уз-

лом на уровне груди. Голову ребенка, удерживает медсестра-

помощница. Уложить ребенка головой к себе.

10. Провести гигиеническую антисептику рук.

11. Обработать кожу головы двукратно двумя шариками с

антисептиком в направлении от темени ко лбу.

12. Пережать вену выше места пункции тампоном (медсе-

стра-помощница):

• провести пункцию вены катетером-«бабочкой» в три

этапа – направить иглу по ходу вены под острым углом к по-

верхности кожи – произвести прокол на небольшую глубину –

затем коротким продвижением иглы вперед пунктировать ве-

ну и направить по ее ходу.

Внимание! Если игла не находится в вене, вернуть

ее назад, не выводя из-под кожи, и повторно пунктиро-

âàòü âåíó.

13. Потянуть за поршень шприца, соединенного с катете-

ром, проверить наличие крови.

14. Вернуть кровь в иглу.

IV

15. Отсоединить шприц.

Раздел

16. Подсоединить систему (струя в струю) и отрегулиро-

17. Подложить марлевую салфетку под иглу.

вать скорость введения лекарственного вещества.

Показания:

• Длительная интенсивная инфузионная терапия.

• Парентеральное питание.

• Реанимационные мероприятия.

• Невозможность использования периферических вен.

• Специальные диагностические исследования (радиоло-

гические, гемодинамические, рентгеноконтрастные).

Материальное обеспечение:

IV

• Флакон с гепарином вместимостью 5 мл с активностью

â 1 ìë – 5000 ÅÄ.

Раздел

100 ìë.

• Флакон с изотоническим раствором натрия хлорида –

• Флакон с лекарственным веществом для внутривенного

введения.

• Одноразовые шприцы 2 и 5 мл, иглы к ним.

• Одноразовая система для внутривенного капельного

введения.

• Штатив.

• Стерильный материал в биксах (ватные шарики, марле-

вые салфетки, ватные тампоны, пеленки).

• Лоток для использованного материала.

• Пинцет в крафт-пакете.

• Ножницы.

• 70 % этиловый спирт или другой антисептический рас-

твор для обеззараживания кожи.

• Стерильные заглушки для катетера.

• 5 % спиртовой раствор йода, 5 % раствор йодоната, клей

ÁÔ-6.

• Лейкопластырь (3 полоски размером 3Ч5 см с дву-

мя продольными разрезами до середины, одна полоска –

1×5 ñì).

• Стерильные перчатки.

• Маска, очки (пластиковый экран).

• Клеенчатый передник.

• Манипуляционный столик.

• Пеленальный стол с матрацем (может быть детская кро-

ватка).

• Емкости с антисептическим и дезинфицирующим рас-

творами для обеззараживания рук, поверхностей, использо-

ванного медицинского инструментария и оснащения.

Последовательность выполнения:

1. Наденьте передник, перчатки, маску.

2. Обработайте дезраствором манипуляционный столик,

передник, бикс.

3. Вымойте и просушите руки, обработайте антисептиком.

4. Поставьте на манипуляционный столик необходимое

оснащение.

5. Прочитайте название лекарственного вещества на фла-

коне, подготовьте его к введению.

IV

6. Распечатайте упаковки с капельницей и шприцами.

Раздел

7. Вымойте и просушите руки, обработайте антисептиком.

8. Соберите и заполните систему для внутривенного ка-

пельного введения.

9. Накройте грудь ребенка стерильной пеленкой.

10.

Наденьте очки (пластиковый экран).

11. Обработайте руки антисептиком, наденьте стерильные

перчатки.

12.

Снимите заглушку с катетера.

13. Шприцем с 0,9 % раствором натрия хлорида извле-

ките содержимое катетера (если он заполнен раствором ге-

парина, при отсутствии антикоагулянтного покрытия) до

получения крови и возвратите ее назад (катетер в вене про-

ходим).

14.

Отсоедините шприц.

15.

Присоедините на выдохе систему для внутривенного

капельного вливания к канюле катетера «струя в струю».

16. С помощью зажима отрегулируйте скорость введения

раствора (в каплях).

17.

Место соединения катетера с системой оберните сте-

рильной салфеткой.

18. Флаконы с гепарином и изотоническим раствором на-

трия хлорида подготовьте к манипуляции.

19.

Наберите в шприц 1 мл гепарина.

20.

Введите 1 мл гепарина во флакон с изотоническим

раствором натрия хлорида.

21.

Наберите 2–3 мл полученного раствора в шприц.

22. После окончания внутривенного введения пережмите

зажим капельницы.

23.

Отсоедините капельницу.

24.

Присоедините шприц с гепарином к канюле.

25.

Присоедините шприц с 0,9% раствором хлорида нат-

рия, промойте катетер.

26.

Заполните катетер раствором гепарина.

27.

Отсоедините шприц, наденьте на катетер зажим, на-

деньте стерильную заглушку, зажим снимите.

28. Кожу вокруг катетера обработайте ватными шариками

на деревянных палочках, смоченными 70 % этиловым спир-

том и 5 % раствором йодоната.

29.

Место входа катетера обработайте клеем БФ-6, нало-

жите стерильную салфетку, закрепите ее тремя полосками

лейкопластыря.

IV

30.

Наложите на заглушку марлевую салфетку размером

Раздел

тырем к плечу.

5Ч5 см и прикрепите свободный конец катетера лейкоплас-