Программа по физиологии. Методичка

Занятие 11

Семинар по разделу: «Частная физиология ЦНС»

Цель занятия. Интегрировать знания о функциях разных отделов ЦНС и проверить усвоение материала.

Примерные вопросы для самоподготовки

1. Частная физиология ЦНС. Сегментарные и надсегментарные аппарата ЦНС. Спинной мозг, его строение и функции. Характеристика спинальных ней­ронов. Функции спинномозговых корешков. Виды спинальных рефлексов и свойства.

2. Проводящие пути спинного мозга. Нисходящий контроль деятельности спинного мозга. Спинальный шок и его механизм.

3. Ствол мозга, его нейронная организация и рефлекторная деятельность. Децеребрационная ригидность.

4. Тонические рефлексы ствола мозга. Характеристика статических рсф* лексов. Статокинетические рефлексы ствола мозга, их механизм и роль.

5. Промежуточный мозг, строение и значение. Функции зрительных буг­ров.

6. Гипоталамус, его функции. Характеристика ядер гипоталамуса.

7. Мозжечок, строение и функции. Структура коры и ядер мозжечка. По­следствия удаления мозжечка.

8. Подкорковые ганглии. Стриопаллидарная, экстрапирамидная и пира­мидная системы, их функции. Лимбическая система, ее строение и функции.

9. Кора больших полушарий. Клеточное строение коры. Представитель­ства функций в коре. Сенсорные, ассоциативные и моторные зоны. Эффекты их удаления.

10. Методы исследования центральной нервной системы.

11. Кровоснабжение мозга и ликвор. Гематоэнцефалический барьер. Со­став спинномозговой жидкости.

Занятие 12

Семинар по разделу: «Физиология гуморальной регуляции»

Цель занятия. Закрепить материал по данному разделу.

Примерные вопросы для самоподготовки

1. Гуморальная регуляция физиологических функций. Классификация гуморальных агентов и эндокринных желез. Биохимическая природа гормонов. Образование, выделение, перенос и распад гормонов. Основные механизмы действия гормонов.

2. Основные аспекты гуморальных влияний. Контуры саморегуляции, принцип "плюс-минус взаимодействие". Методы изучения эндокринных желез.

3. Гипофиз, его гормоны. Регуляция функций.

5. Гормоны эпифиза и тимуса, их роль в регуляции функций организма.

6. Щитовидная железа. Тиреоидные гормоны и их роль в регуляции об­мена веществ и энергии, в росте и развитии организма. Кальцитонин, его роль в регуляции обмена кальция и фосфора. Регуляция деятельности щитовидной железы.

7. Околощитовидные железы и их роль в регуляции гомеостаза кальция и фосфора. Регуляция функций околощитовидных желез.

8. Эндокринная функция поджелудочной железы. Роль ее гормонов в ре­гуляции углеводного, белкового и липидного обменов. Регуляция эндокринной функции поджелудочной железы.

9. Надпочечники. Гормоны коркового вещества надпочечников, их роль в регуляции обмена веществ и функций организма. Функции мозгового вещества надпочечников. Регуляция функций надпочечников.

10. Общий адаптационный синдром (Г. Селье), его фазы. Механизмы, препятствующие стрессовым реакциям.

11. Половые железы. Мужские и женские половые гормоны, их роль в ре­гуляции обмена веществ и функций организма. Женский половой цикл. Регуля­ция эндокринной функции половых желез.

12. Эндокринная функция плаценты. Тканевые гормоны. Регуляторные пептиды: гормоны гастро-энтериновой АПУД-системы, кинины, эритропоэтин, ренин, ангиотензин, сердечные пептиды. Простагландины.

13. Участие эндокринной системы в интегративной приспособительной деятельности организма.

14. Изменения в эндокринной системе с возрастом.

Самостоятельная работа студентов

1. Влияние тепловых процедур на активность надпочечников.

2. Анкетный метод выявления лиц с высокой вероятностью заболевании сахарным диабетом.

3. Анализ шкалы зачатий при менструальном цикле разной длительности

4. Составить таблицу с описанием основных физиологических эффектов гормонов.

ФИЗИОЛОГИЯ СИСТЕМЫ КРОВИ

Занятие 13 Кровь, как внутренняя среда организма

Цель занятия. Рассмотреть основные физико-химические св«'“(ства и функции системы крови.

Примерные вопросы для самоподготовки

1. Жидкие среды организма. Кровь как внутренняя среда организма. Сис­тема крови и ее функции. Основные показатели.

2. Количество и состав и крови. Соотношения объемов плазмы и формен­ных элементов (гематокритное число). Методы определения количества крови в организме.

3. Кислотно-основное состояние и поддержание ее постоянства. Буфер­ные системы крови.

4. Состав плазмы крови. Белки плазмы крови (альбумины, глобулины, фибриноген) и их значение. Минеральный состав плазмы. Кровезамещающие растворы.

5. Физико-химические свойства крови: реологические свойства крови, относительная плотность, осмотическое и онкотическое давление. Коллоидная стабильность плазмы и суспензионная устойчивость крови. СОЭ и ее определе­ние.

Самостоятельная работа студентов

1. Техника взятия крови.

2. Получение стабилизированной плазмы

3. Определение скорости оседания эритроцитов (СОЭ).

4. Определение гематокритного числа.

Занятие 14 Физиология эритроцитов и лейкоцитов

Цель занятия. Изучить функции эритроцитов и лейкоцитов, механизмы образования и регуляции. Научиться определять групповую принадлежность крови в системах агглютиногенов АВО и резус.

Примерные вопросы для самоподготовки

1. Эритроциты, строение и функции. Количество эритроцитов, методики подсчета. Продолжительность жизни и способы разрушения. Абсолютные и от­носительные изменения числа эритроцитов.

2. Осмотическая резистентность эритроцитов и ее определение.

3. Гемоглобин, его строение и свойства. Виды гемоглобина. Соединения гемоглобина. Количество гемоглобина. Цветовой показатель. Их определение.

4. Понятие об эритроне. Эритропоэз и его регуляция.

5. Лейкоциты, количество и основные группы. Методы определения чис­ла лейкоцитов. Лейкоформула, ее значение. Лейкоцитоз и лейкопения.

6. Функции гранулоцитов, регуляция их образования. Индекс регенера­ции. Понятие о ядерном сдвиге.

7. Функции агранулоцитов, регуляция их продукции. Мононуклеарнофа- гоцитарная система.

8. Механизмы защиты клеточного гомеостаза. Неспецифические и спе­цифические механизмы защиты. Иммунный ответ. Регуляция иммунитета.

9. Группы крови и реакции агглютинации. Значение переливания крови. Система агглютиногенов АВО. Определение групп крови по этой системе. Клас­сические и современные правила переливания крови.

10. Резус-фактор и резус-несовместимость. Другие системы агглютиноге­нов. Группы крови и заболеваемость. Пересадка органов и тканей.

Самостоятельная работа студентов

1. Подсчет эритроцитов пробирочным способом.

2. Определение гемоглобина по способу Сали.

3. Расчет цветового показателя.

4. Подсчет лейкоцитов пробирочным способом.

5. Определение группы крови по системе АВО разными методами.

6. Определение резус-принадлежности.

Занятие 15

Системы гемостаза, противосвертывания и фибринолиза

Цель занятия. Проанализировать механизмы свертывания крови и фиб­ринолиза. Познакомиться с основными экспресс — методами их исследования.

Примерные вопросы для самоподготовки

1. Свертывание крови, роль этого процесса в норме и при патологии Со. временные представления о механизмах гемостаза.

2. Плазменные факторы свертывания крови.

3. Тромбоциты, их количество основные свойства и функции, регул»®, тромбоцитопоэза. Факторы свертывания крови тромбоцитов.

4. Факторы свертывания крови эритроцитов, лейкоцитов и тканей.

5. Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз и динамические превращали тромбоцитов.

6. Гемокоагуляционный гемостаз, его фазы. Первая фаза свертывали крови.

7. Вторая и третья фазы свертывания крови.

8. Фибринолиз, его значение и механизмы. Ретракция кровяного сгусти.

9. Противосвертывающие механизмы.

10. Латентное микросвертывание крови. Триада Вирхова.

11. Регуляция свертывания крови и фибринолиза. Контуры регуллшт. ведущие причины гиперкоагуляции. Механизмы стимуляции фибринолиза.

12. Понятия о функциональной системе регуляции агрегатного состоиии крови.

Самостоятельная работа студентов

1. Определение времени свертывания крови по Ли-Уайту.

2. Получение стабилизированной плазмы для проведения коагуляцион­ных проб (в работах 3,4,6).

3. Определение времени рекальцификации плазмы.

4. Определение уровня фибриногена по Рутберг.

5. Определение длительности кровотечения по Дьюку.

6. Исследование ретракции кровяного сгустка по Матиссу.

7. Определение свертывания крови по Сухареву.

8. Анализ гемограммы.

Занятие 16

Семинар по разделу: «Физиология системы крови»

Цель занятия. Интегрировать знания по данному разделу и увязать их с знаниями по предыдущим предметам.

Примерные вопросы для самоподготовки

1. Жидкие среды организма: внутриклеточные и внеклеточные. Понятн* о внутренней среде: гомеостаз и гомеокинез. Физиологическая норма.

2. Кровь. Система крови (Г.Ф. Ланг) и ее функции. Состав и количество крови. Гематокрит, его определение.

3. Плазма крови и се состав. Белки плазмы и их роль. СОЭ и факторы, влияющие на нее. Осмотическое и онкотическос давление. Реагнкя крови (pH) и поддержание ее постоянства. Буферные системы.

4. Эритроциты, их количество, строение и функции Методики подсчета их числа. Понятие об эритроне. Эритропоэз, продолжительность жизни эритро­цитов и способы их разрушения. Регуляция образования эритроцитов.

5. Группы крови (система АВО, резус и другие системы агг.ткггиногеиов).

1. Травила переливания крови. Средства инфузионно-трансфузиониой терапии.

6. Гемоглобин: строение, виды, количество. Определение его содержания. Цветовой показатель. Соединения гемоглобина.

7. Лейкоциты, их количество и основные группы. Методы определения их числа. Лейкоцитарная формула. Лейкоцитозы, их виды. Лейкопении

8. Функции гранулоцитов и агранулоцитов. Регуляция их образования.

9. Неспецифичсская резистентность, механизмы. Иммунитет, его меха­низмы. Иммунный ответ. Регуляция иммунитета. Иммунная регуляторная сис­тема.

10. Гемостаз. Свертывание крови, роль этого процесса в норме и при па­тологии. Теория гемокоагуляции Шмидта - Моравица. Современные представ­ления о механизмах гемостаза. Плазменные факторы свертывания крови.

11. Тромбоциты, их количество и основные функции. Регуляция тромбо- цитопоэза. Факторы свертывания крови тромбоцитов, эритроцитов, лейкоцитов и тканей.

12. С'осудисто-тромбоцитарный гемостаз.

13. Гемокоагуляционный гемостаз, его фазы.

14. Фибринолиз, значение и механизмы. Ретракция кровяного сгустка Протнвосвертывающие механизмы. Регуляция свертывания крови и фибрино­лиза.

15. Латентное микросвертывание. Триада Вирхова.

16. Система регуляции агрегатного состояния крови (PACK).

ФИЗИОЛОГИЯ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ

Занятие 17 Сердечный цикл

Цель занятия. Изучить функции системы кровообращения, особенности сердечной мышцы, фазовую структуру сердечного цикла и причины возникно­вения акустических явлений при сокращении сердца.

Примерные вопросы для самоподготовки

1. Сердечно-сосудистая система, ее строение и функции. Структура кру­гов кровообращения.

2. Движение крови в сердце. Строение и значение клапанного аппарата сердца.

3. Сердечный цикл и его фазовая структура.

4. Особенности сердечной мышцы:

а) возбуждения и возбудимости (ПД миокарда желудочков и кривая ф

ворна); ^е^'

б) проводимости и сократимости;

в) обмена веществ.

5. Систолический и минутный объемы крови (сердечный выброс) Се дечный индекс и индекс кровоснабжения. Методы их определения.

6. Механические и звуковые проявления сердечной деятельности, их про- похождение и методики исследования.

Самостоятельная работа студентов

1. Нахождение сердечного толчка у человека.

2. Выслушивание тонов сердца.

3. Определение длительности сердечного цикла по частоте пульса.

Занятие 18 Автоматия сердца и ее регуляция

Цель занятия. Рассмотреть функции проводящей системы сердца, дать характеристику ее электрическим явлениям и разобрать механизмы регуляции автоматии сердца. Познакомиться с методами регистрации биотоков сердца.

Примерные вопросы для самоподготовки

1. Проводящая система сердца, ее строение.

2. Автоматия сердца. Градиент автоматии.

3. Электрофизиологическая природа автоматии. Проведение возбуждения в сердце, роль атриовентрикулярной задержки в проводящей системе.

4. Электрические явления в сердечной мышце. Методы их исследования. Значение электрокардиографии в клинике.

5. Электрическая ось сердца и ее изменения.

6. Электрокардиограмма здорового человека. Генез зубцов, сегментов и интервалов. Систолический показатель. Возрастные изменения ЭКГ.

7. Изменение ритма сердечной деятельности. Сердечная аритмия. Бради- кардия, тахикардия. Блокады и экстрасистолы.

8. Регуляция работы сердца. Внутрисердечные (интракардиальные) меха­низмы регуляции: внутриклеточная, регуляция межклеточных взаимодействий, внутрисердечные периферические рефлексы.

9. Внесердечные (экстракардиальные) механизмы регуляции: нервные и гуморальные. Иннервация сердца. Механизм влияния ВНС на сердце. Гумо­ральная регуляция сердечной деятельности.

10. Влияние коры больших полушарий на работу сердца. Механизм изме­нения работы сердца при физическом и эмоциональном напряжении.

11. Возрастные особенности регуляции работы сердца.

Самостоятельная работа студентов

1. Наложение лигатур Станниуса.

2. Запись ЭКГ в трех стандартных двухполюсных отведениях.

3. Анализ ЭКГ.

Занятие 19 Основные принципы гемодинамики

Цель занятия. Дать характеристику основным законам гемодинамики. Изучить функциональную классификацию сосудов и особенности их иннерва­ции. Научиться пальпировать пульс и измерять артериальное давление.

Примерные вопросы для самоподготовки

1. Гемодинамика. Функциональная классификация кровеносных сосудов. Причины непрерывности кровотока.

2. Понятие о системной, регионарной (органной) гемодинамике и микро­динамике (микроциркуляции).

3. Объемная и линейная скорость движения крови. Время полного круго­оборота крови. Методы их определения.

4. Давление крови, его виды (артериальное, венозное, центральное, боко­вое). Факторы, определяющие величину кровяного давления.

5. Артериальное давление крови. Систолическое, диастолическое, сред­нединамическое и пульсовое давление. Способы измерения артериального дав­ления.

6. Артериальный пульс и его клиническая характеристика. Сфигмограмма и ее расшифровка.

7. Причины движения крови в венах. Венный пульс. Скорость кровотока в венах. Венозное давление.

8. Органное кровообращение. Особенности кровообращения сердца, лег­ких, почек, печени и головного мозга. Функциональные и морфологические особенности их сосудов.

9. Микроциркуляция, микроциркуляторное русло и их роль. Капилляр­ный кровоток и его особенности, кровяное давление в капиллярах разных орга­нов.

10. Гистогематический барьер, его строение и значение. Механизмы про­ницаемости сосудов и ее регуляция. ГЭБ (Л.С.Штерн).

11. Возрастные особенности гемодинамики.

Самостоятельная работа студентов

1. Пальпация пульса.

2. Исследование свойств пульса.

3. Измерение артериального давления пальпаторным (методом Рива - Роччи), аускультативным (методом Рива - Роччи — Короткова) способами и при помощи электронных тонометров.

4. Расчеты показателей гемодинамики по полученным величинам АД.

Занятие 20 Регуляция гемодинамики

Цель занятия. Изучить механизм регуляции гемодинамики и причины изменения кровообращения при различных функциональных пробах. Разобрать органное кровообращение, а также роль гистогематического барьера и лимфа­тической системы.

Примерные вопросы для самоподготовки

1. Гемодинамический центр и его структура. Тонус центров, регулирую­щих систему кровообращения. Рецепторы сердечно-сосудистой системы.

2. Нервная регуляция тонуса сосудов. Механизмы их сужения и расшире­ния. Миогенная и гуморальная регуляция тонуса сосудов. Прессорные и де- прессорные агенты.

3. Рефлекторная регуляция гемодинамики: сопряженные и собственные рефлексы, их характеристика. Влияние коры больших полушарий на гемодина­мику.

4. Функциональные пробы сердечнососудистой системы.

5. Механизмы регуляции гемодинамики в зависимости от скорости разви­тия адаптивных процессов: кратковременного, промежуточного и длительного действия. Изменение системного и органного кровообращения при мышечной работе, приеме пищи, гипоксии, стрессе.

6. Лимфатическая система и её функции. Механизм образования тканевой жидкости и лимфы. Состав лимфы. Регуляция лимфообразования и лимфооб­ращения.

7. Функциональная система, поддерживающая оптимальный для метабо­лизма уровень артериального давления.

8. Особенности регуляции гемодинамики при старении.

Самостоятельная работа студентов

1. Функциональные пробы (изменение гемодинамики при физической на­грузке - проба Летунова, ортостатическая и клиностатическая пробы).

2. Расчеты изменений гемодинамики при проведении функциональных

проб.

3. Изменение гемодинамики при дыхании.

4. Рефлексы Чермака - Геринга и Ашнера - Данини.

Занятие 21

Семинар по разделу: «Система кровообращения»

Цель занятия. Интегрировать знания по данному разделу и увязать их с знаниями по предыдущим предметам и разделам физиологии. Проверить сте­пень усвоения раздела по вопросам тестового контроля знания студентов.

Примерные вопросы для самоподготовки

1. Морфо-функциональная характеристика систем крово- и лимфообра­щения. Роль и место этих систем в поддержании жизнедеятельности организма.

2. Движение крови в сердце. Значение клапанного аппарата сердца.

3. Морфологические и функциональные особенности миокарда.

4. Проводящая система сердца, ее структура. Автоматия сердца, совре­менные представления о субстрате, электрофизиологической природе и гради­енте автоматии.

5. Возникновение и проведение возбуждения в сердце. Значение атрио­вентрикулярной задержки.

6. Сердечный цикл и его фазы, методы их анализа.

7. Нагнетательная функция сердца. Систолический и минутный объемы, сердечный индекс и индекс кровоснабжения. Методы их определения.

8. Механические и звуковые проявления деятельности сердца, их проис­хождение и методики исследования. Правила аускультации сердца.

9. Электрические явления в сердечной мышце. Электрокардиография. Электрическая ось сердца и ее изменения.

10. Электрокардиограмма здорового человека. Генез зубцов, сегментов, интервалов. Систолический показатель. Изменение ЭКГ при старении.

11. Изменение ритма сердечной деятельности. Экстрасистолия. Блокады проведения.

12. Регуляция деятельности сердца. Внутрисердечные и внесердечные механизмы.

13. Эндокринная функция сердца.

14. Возрастные изменения сердечной деятельности и ее регуляции.

Системное кровообращение

15. Основные законы гемодинамики. Изменения кровяного давления по ходу кровотока. Общее периферическое сопротивление.

16. Функциональная классификация кровеносных сосудов. Причины не­прерывности кровотока. Факторы, обеспечивающие движение крови по сосу­дам высокого и низкого давления.

17. Объемная и линейная скорость кровотока в разных отделах сосуди­стого русла. Время полного кругооборота крови, методы его определения.

18. Кровяное давление, его виды: центральное, боковое, артериальное (ситолическое, диастолическое, пульсовое, среднединамическое) и венозное.

19. Факторы, определяющие величину кровяного давления. Способы его измерения.

20. Артериальный пульс и его основные клинические параметры. Сфиг­мограмма и ее расшифровка. Венный пульс.

21. Регуляция объема циркулируещей крови.

22. Иннервация сосудов, механизм их сужения и расширения.

23. Гемодинамический центр, его структура. Рецепторы сердечно­сосудистой системы. Тонус центров, регулирующих систему.

г

24. Рефлекторная регуляция гемодинамики. Сопряженные и собственные рефлексы, их роль и механизмы. Влияние коры больших полушарий на гемоди. намику.

25. Миогенная и гуморальная регуляция сосудов: прессорные и депрес. сорные агенты.

26. Классификация механизмов регуляции гемодинамики по времени воз­никновения и действия: кратковременные, промежуточные и длительные.

27. Возрастные особенности гемодинамики и ее регуляции.

Органное кровообращение

28. Механизмы регуляции органного кровообращения.

29. Особенности кровообращения сердца, почек, печени, легких, мозга. Особенности их сосудов и регуляции.

30. Изменение системного и органного кровообращения при мышечной нагрузке, приеме пищи, при гипоксии, стрессе. Органы - депо крови.

Микроциркуляция

31. Морфо - функциональная характеристика основных компонентов мик- роциркуляторного русла. Капиллярный кровоток, его особенности. Кровяное давление в капиллярах разных органов. Капилляроскопия. Транскапиллярная фильтрация и факторы, влияющие на нее.

32. Гистогематический барьер, его строение и значение. Механизмы про­ницаемости сосудов и ее регуляция. ГЭБ (Л.С.Штерн).

33. Лимфатическая система, ее строение и функции. Механизмы образо­вания тканевой жидкости и лимфы, их регуляция. Факторы, обеспечивающие лимфоток и его регуляцию.

34. Функциональная система, поддерживающая оптимальный для мета­болизма уровень кровяного давления и органного кровотока. Кровообращение - как вегетативный компонент целостной поведенческой деятельности.

35. Возрастные особенности системы кровообращения. Факторы здорово­го образа жизни, предупреждающие нарушение деятельности системы крово­обращения.

ФИЗИОЛОГИЯ СИСТЕМЫ ДЫХАНИЯ

Занятие 22 Внешнее дыхание

Цель занятия. Проанализировать механизм внешнего дыхания, познако­миться с основными физиологическими показателями легочной вентиляции, способами связывания газов и с содержанием их в крови.

Примерные вопросы для самоподготовки

1. Система дыхания, её функции. Основные этапы снабжения организма кислородом.

2. Функциональная система кислородного обеспечения организма. Осо­бенности ее организации, значение.

3. Физиология дыхательных путей. Регуляция их просвета. Механизмы очищения бронхов. Значение мерцательного эпителия. Понятие об анатомиче­ском и физиологическом «мёртвом» пространстве.

4. Давление в плевральной полости, его изменение при дыхании. Модель Дондерса. Понятие о пневмотораксе.

5. Эластические свойства легочной ткани и грудной клетки. Сурфактант и его значение.

6. Динамическое (неэластическое) и статическое (эластическое) сопро­тивления дыханию.

7. Дыхательный цикл. Механизмы спокойного и глубокого вдоха и выдо­ха. Типы дыхания.

8. Методы исследования внешнего дыхания (спирография, спирометрия, пневмотахометрия). Легочные объемы и емкости. Функциональные показатели дыхания, их измерение и значение.

9. Газообмен в легких. Состав вдыхаемого, выдыхаемого и альвеолярного воздуха. Парциальное давление газов (Oz, С0₂). Диффузионная способность легких. Вентиляционно - перфузионный показатель (ВПП).

10. Содержание и напряжение газов в артериальной и венозной крови. Транспорт О2 кровью. Кривая диссоциации оксигемоглобина и ее сдвиги. Ко­эффициент утилизации 0₂. Артерио-венозная разность 0₂ и С0₂.

11. Связывание и транспорт С0₂ кровью. Биохимизм газообмена.

Самостоятельная работа студентов

1. Измерение жизненной емкости легких с помощью спирометров (воз­душного и водяного).

2. Спирография и анализ спирограммы.

3. Расчет должных легочных емкостей и функциональных показателей вентиляции легких по таблицам, формулам и номограммам. Сравнение с полу­ченными данными при проведении спирометрии и спирографии.

Занятие 23 Регуляция дыхания

Цель занятия. Знакомство со структурами ЦНС, обеспечивающими ды­хательную периодику. Анализ адекватных раздражителей дыхательного центра, собственных и сопряженных рефлексов дыхательной системы.