Перечень обязательных практических навыков для студентов при изучении дисциплины «Общий уход за больными в хирургической клинике».

1. Влажная уборка палат, приготовление 0,5%, 1% р-ра хлорной извести.

2. Смена нательного и постельного белья больного.

3. Проведение санитарной обработки больного (стрижка ногтей, волос, проведение гигиенической ванны).

4. Контроль за санитарным состоянием тумбочек.

5. Уход за волосами, ушами, глазами.

6. Уход за кожей, ежедневный туалет.

7. Обработка полости рта тяжелобольным.

8. Подмывание больных.

9. Подача судна, мочеприемника, их дезинфекция.

10. Профилактика пролежней.

11. Наблюдение за внешним видом и состоянием больного.

12. Подсчет дыхательных движений, графическая запись.

13. Кормление тяжелобольных.

14. Транспортировка больных.

15. Приготовление постели больного.

16. Пользование функциональной кроватью и другими приспособлениями для создания удобного положения больному.

17. Раскладывание и раздача лекарств для внутреннего употребления.

18. Раздача лекарств по индивидуальной схеме.

19. Применение мазей, йода, присыпок.

20. Пользование ингалятором.

21. Введение капель в ухо, глаз, нос.

22. Постановка банок, горчичников, компрессов.

23. Приготовление и применение грелки.

24. Применение пузыря со льдом.

25. Подача увлажненного кислорода.

26. Собирание на исследование мочи, кала, мокроты.

27. Введение газоотводной трубки.

28. Измерение температуры тела и регистрация результатов измерения.

29. Измерение роста, объема грудной клетки, взвешивание.

30. Первая помощь при рвоте.

31. Наложение резинового жгута.

32. Первая помощь при желудочных, кишечных, легочных и носовых кровотечениях.

33. Первая помощь при болях в сердце.

34. Гигиена персонала хирургии.

35. Гигиена окружающей среды в хирургическом стационаре.

36. Гигиена хирургического больного.

37. Гигиена транспортировки больного в хирургии.

3.2. ПРАКТИЧЕСКИЕ ЗАНЯТИЯ

№№ п/п	Темы практических занятий	Литература	Кол-во часов
1	2	3	4
1.	Предмет и задачи общего ухода за больными в хирургической клинике. История организации ухода за хирургическими больными. Деонтология общего ухода за хирургическими больными.	1,3,7*	2
2.	Санитарно-гигиенический режим хирургического отделения. Понятие о госпитальной (внутрибольничной) инфекции. Антисептика и асептика в хирургической клинике.	1,8	4**
3.	Гигиена медицинского персонала в хирургической клинике. Требования и правила ношения медицинской одежды.	1,9,12	2
4.	Приемно-диагностическое отделение, его структурные подразделения и санитарно-дезинфекционный режим. Прием, осмотр, регистрация и санитарная обработка хирургических больных. Транспортировка больных в диагностические кабинеты и хирургические отделения.	1,3,4	2
5.	Гигиена среды, окружающей больного в хирургическом отделении. Структура хирургического отделения, его планировка. Гигиенические требования и санитарная обработка палат, мебели, оборудования. Лечебно-охранительный режим хирургического отделения.	1,3	4**
6.	Гигиена тела хирургического больного с общим режимом в предоперационном периоде. Санитарная подготовка больных к плановым и экстренным операциям.	1,2,6,7	2
7.	Клиническая гигиена и уход за хирургическими больными с постельным режимом. Особенности ухода за кожей, полостью рта, носа, ушами, глазами. Смена нательного белья и санитарная обработка матрацев, одеял, простыней, пододеяльников.	1,7,10	4**
8.	Структура и оснащение операционного блока. Санитарно-гигиенический режим в операционном блоке. Уборка операционной. Обработка мед оборудования в операционной. Транспортировка больных в операционную и из операционной в палату.	1,10	2
9.	Перевязочная хирургического отделения. Основные принципы организации работы перевязочной.	1,9	2
10.	Организация и проведение ухода за больными в послеоперационном периоде. Уход за операционной раной, дренажами, зондами, катетерами.	1,7,11	2
11.	Питание больных в послеоперационном периоде. Зондовое питание. Парентеральное питание. Профилактика пролежней. Профилактика тромбозов и эмболии.	1,6,10	4**
12.	Особенности послеоперационного ведения и ухода за больными после различных видов операции в брюшной, грудной полости и внеполосных органах.	1,3,5	2
13.	Организация и проведение ухода за травматологическими больными. Уход за больными при скелетном вытяжении. Уход за больными с термическими поражениями. Уход за травматологическими больными.	1,3,13	2
14.	Отделение реанимации и интенсивной терапии. Уход за больными в терминальном состоянии.	1,7,8	2
	Итого:		36

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

«Национальный исследовательский ядерный университет «МИФИ»

Обнинский институт атомной энергетики

Методические рекомендации

К ПРАКТИЧЕСКИМ (СЕМИНАРСКИМ) ЗАНЯТИЯМ

ПО ДИСЦИПЛИНЕ ОБЩИЙ УХОД ЗА БОЛЬНЫМИ

В ХИРУРГИЧЕСКОЙ КЛИНИКЕ

Автор(ы) доцент, к.м.н., зав. кафедрой хирургических болезней Анаскин С.Г.;

к.м.н.,доцент кафедры хирургических болезней Корнилецкий И.Д.

(ученое звание, степень, должность, фамилия, инициалы )

г. Обнинск 2011 г.

ТЕМА № 1. Предмет и задачи общего ухода за больными в хирургической клинике.

История организации ухода за хирургическими больными.

Деонтология общего ухода за хирургическими больными

В лечении любого заболевания важное место занимает уход за больными. Под уходом следует понимать мероприятия, направленные на облегчение состояния больного и обеспечения успеха лечения. Эти мероприятия могут быть общими, применяемыми к любому больному независимо от вида и характера болезни, - общий уход, и специальными, применяемыми только к больным определенного типа (гинекологическим, урологическим, стоматологическим и т. п.), - специальный уход.

Объем общего ухода зависит от состояния здоровья больного и включает следующие мероприятия:

— создание и поддержание санитарно-гигиенической обстановки;

— устройство удобной постели и содержание ее в чистоте;

— гигиеническое содержание больного (оказание помощи во время туалета, приема пищи, физиологических отправлений организма);

— наблюдение за состоянием больного;

— выполнение врачебных назначений;

— организация досуга больного;

— поддержание у больного бодрого настроения ласковым словом и чутким отношением.

Уход за больным часто является одновременно и профилактическим мероприятием, препятствующим развитию серьезных осложнений у ослабленного болезнью организма.

Ухаживая за больным, нужно видеть перед собой больного человека, а не его болезнь. Необходимо всегда помнить, что разграничивать понятия «лечение» и «уход» нельзя, т. к. они тесно связаны между собой, дополняют друг друга и преследуют одну общую цель – выздоровление больного.

Общий уход за больным осуществляется в основном медицинской сестрой, которая при выполнении некоторых мероприятий использует помощь младшего медицинского персонала – санитарок.

Уход за больными в хирургической клинике – это комплекс мероприятий, направленных на облегчение состояния больного, проведение успешного лечения, предупреждение возможных осложнений. Уход за больными является неотъемлемой составной частью лечебного процесса и во многом определяет результаты лечения в послеоперационном периоде.

Общий уход за хирургическими больными включает:

— выполнение врачебных назначений (раздача медикаментов, проведение инъекций, перевязок, постановка банок, горчичников);

— проведение мероприятий личной гигиены (умывание больных, профилактика пролежней, смена белья);

— создание и поддержание санитарно-гигиенической обстановки в окружающей среде (УФО, проветривание, уборка палат);

— ведение и хранение медицинской документации;

— проведение санитарно-просветительной работы.