Ситуационные задачи
№1 Больному М., 65 лет, с атриовентрикулярной блокадой было назначено лекарственное средство, после которого состояние улучшилось, однако у него повысилось внутриглазное давление.
Вопрос: какой препарат был назначен, каков механизм его основного и побочного эффектов?
№2 Больному К., 20 лет, с миастенией (слабость скелетных мышц) и наклонностью к бронхоспазму был назначен лекарственный препарат, после приема которого тонус скелетных мышц нормализовался, вместе с тем появились приступы удушья.
Вопрос: какое лекарственное средство получал больной, каков механизм его основного эффекта и повышения тонуса бронхов?
№3 Больному Д., 30 лет, для расширения зрачка закапали лекарство, после чего развилась дальнозоркость.
Вопрос: какой препарат закапали, каков механизм мидриаза и паралича аккомодации?
№4 Больному язвенной болезнью желудка проводили лекарственную терапию. Однако вскоре после исчезновения изжоги и болей в области желудка у больного появились сухость во рту, сердцебиение, снизилась острота зрения.
Вопрос: какой препарат был назначен больному, каков механизм возникших осложнений?
№5 Больному Д., 40 лет, для купирования гипертонического криза внутривенно было введено лекарственное средство, после чего АД нормализовалось, но при вставании у больного наступила острая сосудистая слабость.
Какой препарат был введен, каков механизм его антигипертензивного и побочного эффектов?
№6 Больному Н., 46 лет, перед операцией ввели миорелаксант ардуан, действие которого продолжалось после окончания оперативного вмешательства.
Как ослабить эффект этого препарата, чтобы перевести больного на естественное дыхание?
№7 Больному С., 70 лет, при отеке легких, развившемся на фоне повышенного артериального давления, было назначено лекарственное средство, после введения которого через полчаса нормализовалось давление и исчезла одышка.
Какое средство было введено и каков механизм реализации его терапевтического действия?
№8 Больному И., 36 лет, перед операцией ввели миорелаксант листенон, действие которого у данного пациента продолжалось более 8 часов.
Как ослабить эффект этого препарата, чтобы перевести больного на естественное дыхание?
№9. Больному С., 55 лет, с ишемической болезнью сердца и сопутствующей бронхиальной астмой было назначено с целью профилактики приступов стенокардии лекарственное средство способное уменьшить частоту, силу сердечных сокращений и снизить потребность миокарда в кислороде. На фоне приема данного препарата у пациента участились приступы удушья.
Какой это препарат, какой механизм его антиангинального и побочного эффектов?
№10. При повторном внутривенном введении животному раствора эфедрина гидрохлорида с интервалом 15 минут прессорное действие препарата быстро уменьшилось.
Как называется данный эффект? Каковы его причины?
№11.Больному Н., 75 лет, с приступом бронхиальной астмы был назначен изадрин, после второй ингаляции которого одышка исчезла, но вместе с тем появилась боль в сердце.
Какова причина боли? Какой препарат в данном случае лучше назначить и почему?