Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Терапия.Основы обследования и история болезни.doc
Скачиваний:
25
Добавлен:
11.06.2015
Размер:
484.86 Кб
Скачать

6. Стан шкіри та її додатків (status сutis, сарillus, unguis):

  • колір: блідо-рожевий, червоний, блідий, синій, жовтушний (визначити місця найбільшої вираженості)

  • наявність висипу, крововиливів, розчосів, рубців, ангіом, телеангіоектазій, пігментацій. депігментацій та ін. (докладно описати за місцем розташування)

  • вологість: помірна, виражена, суха (локалізація)

  • еластичність: добра, підвищена, знижена

  • тургор: задовільний, знижений, підвищений

  • волосся: колір, тип росту, випадіння, ламкість, блиск, сивина, густе, рідке

  • нігті: форма, деформації, ламкість, слоїння, блиск, колір, нігтьові ложа, смугастість

7. Стан видимих слизових оболонок (status muсоsis): забарвлення, вологість, висипи, виразки

8. Стан підшкірної основи (status subсutis):

  • ступінь розвитку: помірний, слабий, надмірний

  • рівномірність розвитку (зазначити ділянки нерівномірного відкладення жиру, "жировики", підшкірні пухлини)

  • товщина складки на реберній дузі

  • набряки: загальні, місцеві (їх розташування - повіки, обличчя, кінцівки, поперек, черевна стінка), ступінь їх вираженості - незначні, помірні, значні

9. Обстеження лімфатичних вузлів (аnalysis nodi lуmрhаtiсus):

  • потиличні, шийні, білявушні, підщелепні, надключичні, підключичні, пахвинні, ліктьові, пахові, підколінні

  • при позитивному результаті пальпації визначають:

  • локалізацію

  • розміри

  • форму: кругла, овальна, неправильна

  • консистенцію: м'яка, тверда

  • болючість

  • зміщуваність

  • зв'язок з навколишніми тканинами

  • колір шкіри над ними

  • наявність нориць, виразок, виділень з них

10. Стан м'язів (status musculorum):

  • ступінь розвитку: нормальний, слабий, атрофія, гіпертрофія, ущільнення

  • м'язова сила: нормальна, підвищена, знижена

  • тонус: нормальний, знижений, підвищений, тремтіння, спазми

  • болючісгь: при дотиках, при активних та пасивних рухах (при відхиленнях вказати точну локалізацію)

11. Стан кісток (status ossis):

  • обстеження кісток черепа, грудної клітки, тазу, кінцівок:

  • форма (викривлення, потовщення), нерівності, деформація хребта, пальців рук та ніг

  • болючість (при дотику та постукуванні, рухах)

12. Стан суглобів (status аrtісulоsus):

  • форма суглобів: припухлість, потовщення, вузлуватість, деформація

  • окружність

  • стан шкірного покриву над суглобами: почервоніння, температурна реакція, напруження та ін.

  • об'єм рухів у суглобах (активних, пасивних)

  • болючість, луск, флюктуація (при дотику, рухах)

13. Стан окремих частин тіла (раrs соrрus):

  • голова: форма, пропорції, симетричність, співвідношення лицевої і мозкової частини черепа, нерівності, потовщення

  • обличчя: форма, симетричність, припухлість, ріст волосся

  • надбрівні дуги: вираженість, симетричність

  • повіки: опущення, забарвлення, набряки, ксантелазми

  • очі: ширина очної щілини, екзофтальм, енофтальм, симетричність, зіниці, очні симптоми Штельвага, Мебіуса, Грефе, косоокість, сльозотеча та ін.

  • ніс: величина, форма, участь крилець носа в диханні

  • носогубні складки: вираженість, симетричність

  • рот: форма, симетричність, положення кутів рота

  • вуха: форма, колір, висипи

  • шия: форма, симетричність, щитовидна залоза – розміри, консистенція, поверхня, болючість, симптом «ковтка»

  • тулуб: форма, симетричність

  • хребет - його вигини

  • молочні залози - форма, симетричність, консистенція, болючість, ареоли, соски

  • кінцівки: симетричність, пропорціональність, розміри