- •Кафедра хірургії № 1
- •Передмова
- •1. При опитуванні хворого необхідно визначити:
- •2.Фізікальне обстеження:
- •3.Додаткові дослідження:
- •5.Клінічний діагноз:
- •6.Організаційно-лікувальна тактика:
- •Інформаційна частина методичної розробки
- •1. Обстеження грижового випинання та грижових воріт:
- •2. Дослідження пахових кілець пальцем та визначення симптому “кашльового поштовху”:
- •1. При опитуванні хворого необхідно визначити:
- •2.Фізікальне обстеження:
- •3. Діагностична програма з аналізом даних додаткових досліджень:
- •Інформаційна частина методичної розробки
- •1. Аналіз рентгенограм при защемлені гриж.
- •2. Симптом відхилення мошонки (калитки).
- •1. При опитуванні хворого необхідно визначити:
- •2.Фізікальне обстеження:
- •3. Діагностична програма з аналізом даних додаткових досліджень:
- •4. Диференційний діагноз:
- •5. Клінічний діагноз:
- •6. Організаційно-лікувальна тактика:
- •Інформаційна частина методичної розробки
- •1. Визначення патогномонічних симптомів гострого апендициту:
- •2. Аналіз клінічних показників крові і сечі при гострих запальних захворюваннях орга-
- •1. При опитуванні хворого необхідно визначити:
- •2.Фізікальне обстеження:
- •3. Діагностична програма з аналізом даних додаткових досліджень:
- •4. Диференційний діагноз:
- •5. Клінічний діагноз:
- •6. Організаційно-лікувальна тактика:
- •Інформаційна частина методичної розробки
- •2.Фізікальне обстеження:
- •3. Діагностична програма з аналізом даних додаткових досліджень:
- •4.Диференційний діагноз:
- •5. Клінічний діагноз:
- •6. Організаційно-лікувальна тактика:
- •Інформаційна частина методичної розробки
- •1. Визначення патогномонічних симптомів:
- •1. Гострого панкреатиту:
- •2. Аналіз біохімічних показників сечі при гострих запальних захворюваннях органів черевної порожнини:
- •1. При опитуванні хворого необхідно визначити:
- •2.Фізікальне обстеження:
- •3. Діагностична програма з аналізом даних додаткових досліджень:
- •4.Диференційний діагноз:
- •5. Клінічний діагноз:
- •6. Організаційно-лікувальна тактика:
- •Особливості обстеження хворих з гострою та хронічною кровотечею в порожнину верхнього поверху шлунково-кишкового тракту:
- •1.Опитування
- •2.Об’єктивне дослідження
- •3.Діагностична програма з аналізом даних додаткових досліджень
- •4.Диференційний діагноз
- •5.Клінічний діагноз
- •6.Організаційно-лікувальна тактика
- •1. Визначення групи крові:
- •2. Проби на сумісність
- •2.Об’єктивне дослідження
- •3.Діагностична програма з аналізом даних додаткових досліджень
- •4.Диференційний діагноз
- •5.Клінічний діагноз
- •6.Організаційно-лікувальна тактика
- •Інформаційна частина методичної розробки
- •1. Визначення рівня дегідратації при перитоніті (проба за Шелестюком)
- •2. Аналіз оглядових рентгенограм при перитоніті
- •1. При опитуванні хворого необхідно визначити:
- •2.Фізікальне обстеження:
- •3. Діагностична програма з аналізом даних додаткових досліджень:
- •4. Диференційний діагноз:
- •5. Клінічний діагноз:
- •6. Організаційно-лікувальна тактика:
- •Інформаційна частина методичної розробки
- •1. Аналіз оглядових рентгенограм при перфорації порожнинного органу
- •2. Проведення проби Неймарка
- •1. При опитуванні хворого необхідно визначити:
- •2.Фізікальне обстеження:
- •3. Діагностична програма з аналізом даних додаткових досліджень:
- •4. Диференційний діагноз:
- •5. Клінічний діагноз:
- •6. Організаційно-лікувальна тактика:
- •Інформаційна частина методичної розробки
- •2. Визначення патогномонічних симптомів: Валя, Шланге, Обуховської лікарні.
- •1. При опитуванні хворого необхідно визначити:
- •2.Фізікальне обстеження:
- •3. Діагностична програма з аналізом даних додаткових досліджень:
- •4. Диференційний діагноз:
- •5. Клінічний діагноз:
- •6. Організаційно-лікувальна тактика:
- •Література Базова:
- •1. Визначення симптомів Склярова, Ківуля.
- •2. Декомпресія тонкої і товстої кишки інтубаційним зондом.
- •1. При опитуванні хворого необхідно визначити:
- •2.Фізікальне обстеження:
- •3. Діагностична програма з аналізом даних додаткових досліджень:
- •4. Диференційний діагноз:
- •5. Клінічний діагноз:
- •6. Організаційно-лікувальна тактика:
- •Література Базова:
- •Інформаційна частина методичної розробки
- •1. При опитуванні хворого необхідно визначити:
- •2.Фізікальне обстеження:
- •3. Діагностична програма з аналізом даних додаткових досліджень:
- •4. Диференційний діагноз:
- •5. Клінічний діагноз:
- •6. Організаційно-лікувальна тактика:
- •Інформаційна частина методичної розробки
- •1. Дослідження прямої кишки ректальним дзеркалом:
- •2. Ректороманоскопія:
- •1. При опитуванні хворого необхідно визначити:
- •2.Фізікальне обстеження:
- •3. Діагностична програма з аналізом даних додаткових досліджень:
- •4. Диференційний діагноз:
- •5. Клінічний діагноз:
- •6. Організаційно-лікувальна тактика:
- •Інформаційна частина методичної розробки
- •1. Порядок підготовки хворого до виконання фіброколоноскопії та ірригографії:
- •2. Аналіз ірригограм (при неспецифічному виразковому коліті та хворобі Крона):
- •1. При опитуванні хворого необхідно визначити:
- •2.Фізікальне обстеження:
- •3. Діагностична програма з аналізом даних додаткових досліджень:
- •4. Диференційний діагноз:
- •5. Клінічний діагноз:
- •6. Організаційно-лікувальна тактика:
- •Інформаційна частина методичної розробки
- •1. Визначення патогномоничного симптому виразкової хвороби шлунку та 12-ти палої кишки (Менделя):
- •2. Підготовка до проведення планової і ургентної фіброгастродуоденоскопії:
- •1. При опитуванні хворого необхідно визначити:
- •2.Фізікальне обстеження:
- •3. Діагностична програма з аналізом даних додаткових досліджень:
- •4. Диференційний діагноз:
- •5. Клінічний діагноз:
- •6. Організаційно-лікувальна тактика:
- •Інформаційна частина методичної розробки
- •1. Визначеннятріади Вілляра при холедохолітіазі:
- •2. Аналіз рентгенограмм (екскреторна холецистографія) та узд:
- •1. При опитуванні хворого необхідно визначити:
- •2.Фізікальне обстеження:
- •3. Діагностична програма з аналізом даних додаткових досліджень:
- •4. Диференційний діагноз:
- •5. Клінічний діагноз:
- •6. Організаційно-лікувальна тактика:
- •Інформаційна частина методичної розробки
- •1. Аналіз узд при хронічному панкреатиті, кістах підшлункової залози, захворюваннях селезінки:
- •2. Оцінка загальноклінічного аналізу крові при гіперспленизмі:
- •1. При опитуванні хворого необхідно визначити:
- •2.Фізікальне обстеження:
- •3. Діагностична програма з аналізом даних додаткових досліджень:
- •4. Диференційний діагноз:
- •5. Клінічний діагноз:
- •6. Організаційно-лікувальна тактика:
- •Інформаційна частина методичної розробки
- •1.Визначення пентади Рейнольда при холангіті
- •2.Аналіз рхпг
- •1. Пентада Рейнольда при холангіті (гнійному):
- •1. При опитуванні хворого необхідно визначити:
- •2.Фізікальне обстеження:
- •3.Діагностична програма з аналізом даних додаткових досліджень:
- •4. Диференційний діагноз.
- •5. Клінічний діагноз:
- •6. Організаційно-лікувальна тактика:
- •Інформаційна частина методичної розробки
Інформаційна частина методичної розробки
Мінімальний базовий рівень знань, необхідний для засвоєння теми:
1.Анатомія, топографічна анатомія та оперативна хірургія – топографо-анатомічна характеристика шлунка і дванадцятипалої кишки
2.Фізіологія – функція шлунка і дванадцятипалої кишки
3.Патологічна фізіологія – патогенез розвитку больового та запального синдромів
4.Патологічна анатомія – морфологічні зміни у шлунку та дванадцятипалій кишці в залежності від давності захворювання та причин, які призвели до розвитку виразкової хвороби шлунка і ДПК, пептичної (післяопераційної) виразки анастомозу, рецидивної виразки ДПК після СПВ
5.Мікробіологія, вірусологія та імунологія – місце мікробного фактору у виникненні запальних процесів у шлунку та дванадцятипалій кишці
6.Загальна хірургія, пропедевтика внутрішніх хвороб – методика опитування та фі-
зікального обстеження хворого
Конкретна мета самостійної підготовки до практичного заняття:
Використовуючи базовий рівень знань та вмінь, засвоїти теоретичні знання та практичні навички, які забезпечать оволодіння практично орієнтованими задачами в обсягах:
1.Обстеження хворого для визначення клінічного перебігу виразкової хвороби шлунка і ДПК, пептичної (післяопераційної) виразки анастомозу, рецидивної виразки ДПК після СПВ (опитування хворого та фізікальне обстеження)
2.Обгрунтування та формування попереднього діагнозу захворювань
3.Складання діагностичної програми та аналіз результатів додаткових досліджень
4.Формування переліку захворювань для диференційної діагностики та її проведення
5.Формування клінічного діагнозу на підставі клініко-статистичної класифікації захворювань
6.Формування лікувальної програми для виразкової хвороби шлунка і ДПК, пептичної (післяопераційної) виразки анастомозу, рецидивної виразки ДПК після СПВ.
Програма самостійної підготовки до практичного заняття:
1. Актуальність проблеми хронічного больового синдрому у верхньому відділі черевної порожнини.
2. Визначення захворювань, які належать до хронічного больового синдрому у верхньому відділі черевної порожнини.
3. Причини та механізм розвитку захворювань, які належать до хронічного больового
121
синдрому у верхньому відділі черевної порожнини.
4. Клінічні прояви (скарги, анамнез, дані фізікального обстеження хворого) виразкової хвороби шлунка і ДПК, пептичної (післяопераційної) виразки анастомозу, рецидивнаої виразки ДПК після СПВ.
5. Принципи діагностики та обсяг даних, необхідних для формування попереднього діагнозу при захворюваннях, що належать до хронічного больового синдрому у верхньому відділі черевної порожнини.
6. Принципи складання діагностичної програми для уточнення попереднього діагнозу та подальшого лікування.
7.Перелік захворювань для проведення диференційного діагнозу, складання диференційно-діагностичних таблиць з порівняльним аналізом.
8.Клініко-статистичні класифікації виразкової хвороби шлунка і ДПК, пептичної (післяопераційної) виразки анастомозу, рецидивнаої виразки ДПК після СПВ, та принципи формування клінічного діагнозу.
9.Обгрунтування організаційно-лікувальної програми.
Практичні навички, які закріплені за учбовим елементом:
1.Визначення патогномоничного симптому виразкової хвороби шлунку та 12-ти палої кишки (Менделя).
2.Підготовка до проведення планової і ургентної фіброгастродуоденоскопії.