Ориентированная основа действий при выполнении практической работы

1. Провести вирусологическую диагностику гриппа:

а) Вскрыть куриный эмбрион, который был предварительно заражен патологическим

материалом, взятым от больного с подозрением на грипп. Специальной пипеткой или

шприцем отобрать ХАЖ. Приготовить десятикратное разведение ХАЖ, смешав 0,1 мл

отобранной жидкости с 0,9 мл раствора антибиотика. Затем в лунках планшета приго-

товить ряд двукратных разведений от 1: 20 до 1: 640. В каждую лунку внести по 0,2 мл

взвеси эритроцитов. Учет реакции провести через 1 ч., результат отметить в протоколе.

Сделать вывод о наличии гемагглютинирующего вируса в ХАЖ и титре вируса (АЕ).

б) Поставить реакцию торможения гемагглютинации с диагностическими гриппозными

сыворотками, взятыми в разведениях от 1: 10 до 1: 160. В лунки планшета внести по 0,2

мл разведенной сыворотки и 0,2 мл ХАЖ, взятой в рабочей дозе (4 АЕ). Через 30 мин.

добавить во все лунки по 0,2 мл взвеси эритроцитов. Учесть результаты реакции через

60 мин. Определить титр вируса.

в) Пользуясь таблицами кратко охарактеризовать другие методы диагностики гриппа.

2. Провести серологическую диагностику кори.

Для этого поставить РПГА с парными сыворотками. Парные сыворотки разводятся нормальной 1% сывороткой кролика в отношении 1: 10, а потом двукратно до 1: 640. В качестве контроля используется нормальный иммуноглобулин человека (НИЧ), который разводится также, как исследуемая сыворотка. В лунки планшета внести по 0,05 мл исследуемой сыворотки, взятой в начале заболевания (1 ряд), в конце заболевания (2 ряд), НИЧ (3 ряд). В каждую лунку добавить по 0,025 мл эритроцитарного коревого диагностикума. Учесть результаты реакции,

отметить их в протоколе.

3. Изучить иммунобиологические препараты по теме, определить среди них лечебные, профилактические и диагностические. Записать в протоколе 2-3 названия препаратов каждой группы.

После ознакомления с теоретическими вопросами и ходом проведения эксперимента вам предлагается решить следующие ситуационные задачи:

1. Куриные эмбрионы были заражены вируссодержащим материалом в аллантоисную полость. После 72 ч инкубации в термостате эмбрионы были живы, при вскрытии изменения зародышевых оболочек не наблюдались. Можно ли на основании этих данных сделать вывод об отсутствии вирусов в патологическом материале?

2. Титр антител против вируса кори в сыворотке больного оказался одинаков в начале и в конце заболевания. Подтверждают ли данные серологического исследования клинический диагноз «корь»?

3. В приемное отделение клиники поступил ребенок с тяжелой формой ОРЗ. Какой лабораторный метод диагностики вирусных инфекций может быть использован для быстрого установления этиологии болезни?

4. В области, особенно в осенний период ожидается повышение заболеваемости гриппом.

Какие препараты следует использовать для проведения профилактических мероприятий с целью снижения заболеваемости? Какова тактика врача в отношении детей и групп населения

«повышенного риска»?

5. В диагностическое отделение инфекционной больницы поступили двое больных с предположительным диагнозом: «Грипп». Для подтверждения диагноза врач рекомендовал изучить динамику титра антител к гриппозному диагностикуму. В лаборатории использовали РЗГА.

Оцените результаты.