Сергеева Л.С. - Телесно-ориентированная психотерапия. Хрестоматия

249

случайной травмы или болезни (патологического измене­ ния), воздействующее на одну или более локальные зоны или органы, в фасциях, находящихся в напряжении, могут проис­ ходить химические изменения. Она может начать выделять экссудат для уменьшения трения или в ответ на проникнове­ ние чужеродного элемента, вирусного или бактериального происхождения. В дальнейшем, экссудат вместо полного ис­ чезновения, по всей видимости, высыхает, оставляя остаточ­ ный «клей», который скрепляет смежные фасциальные тка­ ни. Эти ткани сократились, каждая в отдельности во время болезни; в результате чего участок мышцы больше не спосо­ бен растягиваться в достаточной мере, чтобы осуществлять присасывающее действие, которое является физиологиче­ ской функцией мышц и фасций. Впоследствии биохимиче­ ское состояние области продолжает ухудшаться, обмен ме­ таболитами становится неадекватным, снижается снабжение кислородом и питательными веществами. В конечном итоге, эта область, первоначально характеризовавшаяся мышечной эластичностью (упругостью) и свободным движением, ста­ новится неподвижной; «мышца» делается похожей на «хрящ», и локальное движение фасциальных тканей по со­ седним фасциальным тканям более не возможно. Это нару­ шение может быть ограничено местом размером с горошину или орех, или оно может включать намного большую об­ ласть, наподобие группы мышц, охватывающей крестец, здо­ ровое состояние которого крайне необходимо для нормаль­ ного функционирования тазовой области. В конечном счете, энергетическое состояние участка мышцы заметно понижа­ ется.

Но, к сожалению, нарушение фасции не может локализо­ ваться только в этой области, понижение уровня энергии не может быть ограниченным. Так же, как зацепка в вязаном жакете может криво потянуть всю ткань, так и разрушение в фасциальной ткани может рассогласовать целостную струк­ туру миофасций. И также как в процессе вязания необходимо удаление зацепки на определенном расстоянии от места де­ формации, так и уравновешивание миофасциального напря­ жения в теле требует работы в местах, удаленных от перво­ начальной травмы. Органически фасция - это система связы­ вания мышц, и повреждение в любой ее точке вызывает ре­ акцию компенсации всего тела. Реорганизация структуры должна начаться с этих реакций компенсации, а не с места

Психологическое... МоеСлово.ру

250

происхождения. Так как тело способно к саморегенерации, снижение напряжения инициирует реакцию компенсации, что, в свою очередь, вызывает самопроизвольный процесс реабилитации. Чтобы он был эффективен, результатом этого процесса должно быть установление выравнивания по верти­ кали между соседними сегментами. В свою очередь, вырав­ нивание по вертикали означает, что тело само может пользо­ ваться гравитационным усилением, что в дальнейшем повы­ шает энергетический уровень системы человек - земля.

Практика структурной интеграции обеспечивает дополне­ ние энергии посредством мануального воздействия, оказы­ ваемого практикующим врачом. Воздействие производится в области фасциального напряжения в теле индивидуума, ко­ торая должна быть изменена. Чтобы способствовать нор­ мальному функционированию тела, энергия должна быть до­ бавлена последовательно, а не случайным образом. Этот пат­ терн последовательности составляет науку и искусство мето­ да. Тело может быть организовано или реорганизовано до­ бавлением энергии. Воздействие, оказанное практикующим врачом соответствующим образом, есть путь добавления энергии. Другое физиологическое изменение также важно для увеличения свободной энергии тела. Высвобождение фасциальных тканей, соединенных ранее между собой, в свою очередь, увеличивает поступающую энергию. Когда фасция свободно скользит по соседней, намного меньше энергии требуется со стороны тела, чтобы произвести данное движение. В любом случае, полный эффект требует большей исходной энергии, доступной для использования. Базовые условия, которые делают эти изменения возможными, состо­ ят в том, чтобы каждый большой вертикальный сегмент был приспособлен к нижерасположенному.

Восстановление тела как целого осуществляется от одного сустава к другому и требует свободных и реорганизованных соединений. В связи с этим, слово «соединение» менее при­ менимо к костной системе, чем к прилегающим мягким тка­ ням — связкам и сухожилиям. Их характер и точное направ­ ление определяют способ, которым соприкасаются костные поверхности соединений. При этом особую роль играет го­ леностопный сустав, так как благодаря его организации, вес тела находится в равновесии относительно горизонтальной плоскости.

Освобождение тела должно быть сделано последователь-

Психологическое... МоеСлово.ру

251

но, от сегмента к сегменту, от соединения к соединению. Та­ ким образом, изменения в коленном суставе предполагают предшествующее освобождение голеностопного сустава. Так как тазобедренный сустав включает проксимальный конец бедренной кости, необходимые изменения в бедре требуют полной подвижности в дистальном конце бедренной кости, в колене.

Из различных частей тела наиболее важен таз. Горизон­ тальные уровни в тазе позволяют адекватно функциониро­ вать основным составляющим, обеспечивающим нормаль­ ную физиологическую деятельность организма. Автономная нервная система и ее сплетения, также как и репродуктивная и выделительная системы, связаны и сбалансированы в пре­ делах тазового дна. Если в вертикально расположенной фи­ гуре человека провести горизонтальную линию, соединяю­ щую копчик с лобком, дно таза будет горизонтально. Суще­ ствование этой горизонтали также делает сагиттальный балланс возможным, и два передних верхних остистых отростка будут находиться на одинаковом расстоянии от вертикаль­ ной линии, проходящей через центр лобковой кости.

Много терапевтических систем основаны на идее, что на­ ходящийся в состоянии равновесия позвоночник (включая равновесие между индивидуальным позвонком и его боль­ шими отделами - поясничным, грудным, шейным и т.д.) не­ обходим для нормального функционирования. Однако, до этого времени не было определено, что такое нормально функционирующий позвоночник. Наш вклад в это противо­ речие прост. Мы утверждаем, что позвоночник может быть верно сбалансирован только тогда, когда он базируется на сбалансированном (горизонтальном) тазе. В случае исполь­ зования телом поля тяготения для усиления собственной энергии, таз в его исходном положении должен находиться в равновесии. В дополнение к горизонтальным движениям, он должен быть способен к свободному вращательному пере­ мещению вокруг головки бедренной кости. Только при этих условиях костный таз может приспосабливаться и создавать равновесие, необходимое для хорошей функциональной под­ держки тела. Так как нога должна обязательно опираться на землю, таз может быть горизонтальным только в том случае, если имеется свободное самопроизвольное регулирование в бедре, колене и голеностопном суставе. В свою очередь, подразумевается, что ноги симметричны. При ходьбе колени

Психологическое... МоеСлово.ру

252

таких ног описывают прямую линию вперед и назад. В осно­ ве прямолинейного движения лежит шарнирное действие го­ леностопного сустава. Колено будет правильно функциони­ ровать, если голеностопный сустав сможет приспособиться к движению. Колено и голеностопный сустав имеют свободу движения только в том случае, если размещение связок и су­ хожилий, которые определяют их совместную функцию, со­ гласовано.

Вопрос об этом очевиден. Как можно приспособить к при­ менению организацию этих соединений? Прежде всего, прак­ тикующий врач должен иметь представление о том, где каж­ дая мышца должна лежать в отдельности, и до какой степени они должны быть изменены, чтобы разрешить определенный вид движения. Это он определяет осмотром внешнего конту­ ра тела. Визуальный осмотр может быть подтвержден паль­ пацией. Никакая область ткани не должна быть жесткой, не­ подвижной или одеревеневшей. Здоровые области упругие; движение каждой мышцы, связки и сухожилия может быть прочувствовано через всю глубину ткани тела. Если это не­ возможно, значит миофасциальные элементы или «склеены», или у них нарушены функции. Такая ткань должна работать при условии добавления энергии, пока она не станет свобод­ ной.

Добавление энергии на этом уровне отличается от по­ верхностного массажа. В структурной интеграции практи­ кующий врач определяет, какие мышцы сдвинуты относи­ тельно исходной позиции. Затем он вручную сдвигает эту мягкую ткань в нормальное положение и требует, чтобы свя­ занное соединение или часть осуществили соответствующее физиологическое движение (при том, что сухожилие или мышца приведены к нормальной позиции настолько, на­ сколько это возможно). Внезапно мышца перемещается в бо­ лее соответствующее положение. Пациент часто чувствует облегчение в месте, удаленном от того, где проводили мани­ пуляции.

Это явление, посредством которого освобождение одной специфической области освобождает и реорганизует очень отдаленные структуры, становится возможным из-за свойств фасций. Фасции распространены по всему телу. Каждая мышца и каждый орган через свою фасцию структурно со­ единен с другими мышцами и органами тела. Так не бывает, чтобы любая локальная область фасции сокращалась, угол-

Психологическое... МоеСлово.ру

253

щалась или перенаполнялась, временно или постоянно, без того, чтобы не вызвать напряжение во всем теле. Некоторые из них неизбежно в первую очередь будут давать немедлен­ ную реакцию, будут более специфичными и возбудимыми, чем другие. Они, вероятно, составляют рефлекторные зоны. Все мы нуждаемся в освобождении от напряжения, подаю­ щего сигнал о неправильном действии. Гипертония должна уступить место нормальному тонусу, вследствие чего макси­ мальная эффективность тела может быть восстановлена.

Когда таз и ноги достаточно хорошо взаимно функциони­ руют, для выравнивания тела это более чем хорошее начало. Горизонталь таза дает свободную, регулируемую основу для позвоночника. В свою очередь, это обеспечивает устойчивое, вертикально выровненное положение для черепа, вместили­ ща мозга. Наличие высокоорганизованной структуры верх­ ней части тела необходимо для обеспечения прямохождения. Но без соответствующей поддержки таза эта задача невыпол­ нима.

Те же основные принципы могут применяться по всему телу; фасциальные ограничения могут быть уменьшены. Это позволяет делать соответствующее движение более эффек­ тивным. Такое движение разрешает телу использовать поле гравитации окружающей среды, чтобы расширить его собст­ венную энергию. Образ тела, который определяет этот тип движения, является его характеристикой. Чем ближе инди­ видуум соответствует этому образу, тем более эффективно он может функционировать. Эффективная структура есть си­ ноним эффективного соединения. В освобожденной структу­ ре посредством соединений тела, движение свободно. Пред­ ставляется, что в свою очередь, совместные соединения, включая позвоночные сочленения, лежат в основе и опреде­ ляют висцеральную функцию. Общее хорошее самочувствие свидетельствует в пользу улучшения соединений в большей степени, чем собственно движения.

На любом уровне поведение есть функция. Поведение было определено психологией, и классически стало атрибу­ том нервной и/или гормональной системы. Но поведение есть больше чем выражение только одной системы тела. Это также выражение отношений, физической взаимосвязи, от­ ношения индивидуальных физических частей друг другу и этих частей к человеку в целом. Это отношение системы фи­ зического - структурированного - человека в своей энергети-

Психологическое... МоеСлово.ру

254

ческой оболочке к его физической энергетической среде - гравитации. Ощущение благосостояния, умиротворенности и творческой способности появляется в результате осознавания индивидуумом интегрированной физиологической функ­ ции.

Структурная интеграция занимает надлежащее место как основное среди психотерапевтических техник. Для психоло­ гического вытеснения характерно отражение и фиксация в физическом теле в мышцах и костях. Пока такое вытеснение сохраняется в физических телах, оно смешивается с психоло­ гическим высвобождением. Наоборот, освобождение телес­ ного нарушения делает не обязательным квалифицированные услуги психотерапевта или превращает его работу в более простую, быструю и эффективную. Результаты структурной интеграции подчеркивают, что чем быстрее мы признаем те­ ло как неотъемлимую часть разума, тем более эффективными будут другие методы воздействия.

РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА

1.Никитин В.Н. Психология телесного сознания. -М.,1998.

2.Психотерапевтическая энциклопедия./ Под ред. Карвасарского Б. Д. - СПб.Литер, 1998.

3.Рудестам К. Групповая психотерапия./Пер. с англ. СПб. Литер, 1998.

4.Фейдимен Д., Фрейгер Р. Теория и практика личностноориентированной психологии. Т.1./ Пер. с англ.-М., 1996.

5.Rolf, I. Structural Integration./ Systematics, Vol.1, No. I, June 1963.

6.Rolf, I. Structural integration: counterpart of psychological integration. / Ed. P. Olsen: Emotional flooding. - New York: Human Sciences Press, 1976.

7.Rolf, I. Rolfing: The Intergraton of Human Structures. Boulder, CO: Rolf Institute,1977.

8.Rolf, I. Rolfing - Strukturelle Integration: Wandel und Gleichgewicht der Korperstruktur. -Munchen: Hugendubel Verlag, 1989.

9.Rolf, I. Rolfing im Uberblik. - Paderborn: Junfermann Verlag, 1993.

10.Schutz W. Joy: Expanding human awareness. - New York: Grove press, 1969.

11.Shutz, W. Here Comes Everybody. New York: Harper & Row, 1972.

12.Schutz, W. Body Fantasy. New York: Irvington, 1983.

13.Schwind P. Alles im Lot: Rolfing. - Munchen: Goldmann Verlag, 1995.

Психологическое... МоеСлово.ру

Глава 8

СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ТЕЛЕСНООРИЕНТИРОВАННОЙ ПСИХОТЕРАПИИ

Психологическое... МоеСлово.ру

Рассказывать о современных достижениях в телесноориентированной психотерапии достаточно сложно, ибо мы еще не имеем за спиной вердикта истории. О настоящем можно лишь высказывать собственные впечатления и оцен­ ки. Мы отдаем себе отчет в том, что некоторые из достиже­ ний, заслуживающие на первый взгляд внимания, в даль­ нейшем могут быть забыты, а другие, недооцененные совре­ менниками, могут стать широко известными в будущем. Вы­ бирая темы, мы ограничились обсуждением тех конкретных техник телесно-ориентированной терапии, которые наиболее ярко отразили существующие направления, остановившись также и на тех, которые не вписываются в общепринятую теорию и практику. О последних в каждом конкретном слу­ чае надо говорить индивидуально, ибо они выражают лишь точку зрения самого автора и, возможно, небольшой группы его последователей. Мы надеемся, что, предлагая фрагмен­ ты оригинальных трудов отдельных авторов, сможем дать читателю возможность самому оценить эти новые подходы.

Биосинтез - это направление телесно-ориентированной психотерапии, которое с начала семидесятых годов XX сто­ летия развивают Дэвид Боаделла и его последователи в раз­ ных странах мира. Наряду с биоэнергетикой, биосинтез опи­ рается на опыт райхианской терапии, всецело способствуя ее дальнейшему развитию.

Впервые термин «биосинтез» использовал английский аналитик Френсис Мотт, применив его при исследовании внутриутробной жизни. Впоследствии Д. Боаделла использо­ вал этот термин, описывая собственный терапевтический подход.

Термин «биосинтез» означает «интеграция жизни». По мнению Д. Боаделла, соматическое и психическое здоровье

Психологическое... МоеСлово.ру

258

человека определяется интеграцией трех жизненных энерге­ тических потоков, которые дифференцируются в первую не­ делю жизни эмбриона. Эти энергетические потоки связаны с тремя зародышевыми листками: эндодермой, мезодермой и эктодермой.

Из эндодермы впоследствии развиваются органы пище­ варения и дыхания. С ней связан энергетический поток, от­ вечающий за эмоции. Эндодерма представляет собой орга­ нический субстрат «Оно» (как вегетативного источника энер­ гии).

Из мезодермы развиваются костно-мышечная и кровенос­ ная системы. С этим зародышевым листком связан энергети­ ческий поток, влияющий на двигательную активность чело­ века. Мезодерма - органический субстрат той части «Я», ко­ торая является координатором движений.

Из эктодермы развивается нервная система и кожные по­ кровы. Эктодерма представляет собой органический субстрат той части «Я», которая является координатором мыслитель­ ной деятельности человека.

У «Сверх-Я» нет органического (биологического) субстра­ та и его развитие обусловлено исключительно социальными условиями.

Первоначально эти три зародышевых листка и соответст­ вующие им три потока энергии интегрированы и взаимодей­ ствуют между собой. Но позднее в результате различного рода патологических воздействий эта интеграция нарушает­ ся, вследствие чего взаимодействие между мышлением, чув­ ствами, образами, ощущениями и двигательной активностью рассогласовывается.

От В. Райха биосинтез унаследовал структуру личности, состоящую из трех слоев: поверхностный уровень (уровень маски), промежуточный уровень (уровень болезненных чувств), глубинный уровень (ядро личности, в котором со­ средоточены чувства базисного доверия, благополучия, ра­ дости и любви). В отличие от других методов, в биосинтезе терапевт старается в каждой сессии направлять клиента к первичному ядерному уровню, т. к. только в контакте с чув­ ством благополучия, надежды и удовольствия человек полу-

Психологическое... МоеСлово.ру