4. Приоритеты социальной политики в сфере охраны здоровья населения

Состояние здоровья населения точно отражает тенденции экономического развития и благосостояния страны. В России прогрессирующие рост заболевае­мости, инвалидизации, смертности среди р'азличных возрастных групп населе­ния, в том числе участившиеся случаи самоубийств, падение рождаемости при­вели к неблагоприятным демографическим сдвигам. В полной мере все эти процессы затронули большинство российских регионов. Особое значение

24

125

приобретает демографическая политика, концепции которой необходимо разра­батывать как на федеральном, так и на региональных уровнях, и на этой основе принимать целевые социальные программы.

Охрана здоровья населения охватывает большой спектр следующих проблем, требующих кардинальных решений:

• подъем материального благосостояния людей;

• обеспечение граждан жильём в соответствии с санитарно-гигиеническими нормативами;

• улучшение структуры питания различных возрастных групп населения;

• достижение экологического благополучия в различных административно- территориальных поселениях любого масштаба;

• коренное изменение в сфере охраны труда;

• модернизация производства, производимая с учетом санитарно-гигиеничес­ ких нормативов организации труда к современных производственных техно­ логий;

• выведение из жилых зон вредных предприятий, минимизация негативного воздействия этих предприятий на окружающую среду;

• снижение безработицы (устранение скрытой безработицы);

• смягчение политических и экономических катаклизмов, ставших чуть ли не обыденным, а потому столь устрашающим, явлением.

Однако помимо столь глобальных проблем, есть первоочередные вопросы, тре-j бующие внимания и решения;

• усиление профилактики заболеваемости и укрепления здоровья различных | слоев населения, особенно женщин и детей:

• усиление противоэпидемических мероприятий, контроль за состоянием рабо-. чих мест, населенных пунктов, социальных объектов;

• повышение ответственности предприятий всех форм собственности, а также.) физических лиц за загрязнение окружающей среды, за нарушение экологиче­ ского баланса, за прямой ущерб здоровью людей;

• повышение уровня подготовки и использования медицинских кадров. Активи­ зация роли профессиональных медицинских обществ в определении условий медицинского страхования и контроля за качеством подготовки и повышения квалификации медицинских кадров, а также медицинской помощи;

• приор!ттетное развитие отечественной медицинской и фармацевтической про­ мышленности, достойно представленной в ряде регионов и хорошо себя заре­ комендовавшей на рынке медицинских товаров и услуг;

• обеспечение постоянной витаминизации всех детей и беременных женщин, а также обязательное проведение массовой профилактики среди населения, проживающего в районах с дефицитом особо значимых микроэлементов в биосфере;

• восстановление системы этапного оздоровления и реабилитации детей всех возрастных групп, включая систему школьной медицины и летнего оздорови­ тельного отдыха, сделав их доступными для всех слоев населения;

• обеспечение горячего питания школьников;

• реализация программ борьбы с различными формами токсикомании и иными вредными привычками;

• разработка региональных базовых программ медицинской помощи;

, упорядочение финансирования учреждений здравоохранения на основе уточ­нения и разграничения функций бюджетного и страхового финансирования, а также контроля финансовых ресурсов;

• создание должных региональных запасов необходимых медикаментов и меди­ цинской техники;

• г,юдернизация всех типов медицинских и фармацевтических учреждений;

• демонополизация лечебно-профилактической сети, поощрение открытия боль­ ниц, поликлиник, аптек, реабилитации[но-оздоровителышх центров, санато­ риев, пансионатов, домов и баз отдыха предприятиями и организациями раз­ личных форм собственности, а также физическими лицами на основе федеральной и региональной законодательной базы;

• пропаганда всеми легальными методами ответственного отношения граждан к своему здоровью и здоровью окружающих людей.

В сфере охраны окружающей среды необходимо заняться активным формиро­ванием менталитета ценности природы у широких слоев населения. Для создания условий рационального природопользования с минимизацией ущерба среде жиз-леобитания человека, а также условий для проведения экологической реабилита­ции человека И среды его обитания необходимо формирование правового поля, экономических рычагов воздействия.

Охрана здоровья населения и окружающей среды — это неотъемлемая часть социальной политики, заинтересовано участвовать в которой должны все граждане России. Формы и методы такого участия могут быть как на ус­ловиях государственного регулирования, так и в системе самоорганизации людей.

J. Приоритеты социальной политики в сфере формирования соиио-кулътуриой среды

Для многих территориальных образований России это чрезвычайно сложная проблема для практического решения. Сложившийся стереотип социального обу­стройства регионов с учетом приоритетов крупных городов, административных центров привел к практическому отсутствию сколько-нибудь значимой социально-культурной инфраструктуры в малых и большинстве средних по масштабам посе­лениях. В значительной части малых городов и сельских поселков нет учреждений профессионального образования, культуры, досуга, для занятий спортом и физиче­ской культурой, изучения языков, и т.п. Крайне скудно развита сеть общеобразова­тельных и медицинских учреждений. Ряд здравниц, принадлежащих юридическим либо физическим лицам из крупных мегаполисов, расположенных на региональ­ных территориях, не доступны для участия в их функционировании и сопричаст­ности к собственности местным жителям. Многие регионы России богаты природ­но-климатическими саиитарно-курортными условиями. Но лучшие санатории, оздоровительные комплексы, дачные поселки не только не доступны местным жи­телям, но нередко существенно ущемляют их деловые, экологические и иные

126

127

интересы, востребование которых могло бы значительно улучшить положение на рынке труда, собственности, товаров и услуг в соответствующей территории.

Большие проблемы существуют в поддержании культурно-архитектурных комплексов различной ведомственной принадлежности. Многие из уникальных ■ исторических комплексов разрушены либо находятся в бедственном положении.^; Статус этих комплексов требует уточнения, они остро нуждаются в финансовой поддержке, решении накопившихся материально-технических и иных проблем.

В России для значительной части ее городов, иных населенных пунктов низкой остается культура градостроения, в них утрачена самобытность национального ко­лорита. Уровень цивилизации в сфере коммунального обеспечения различных ад-мин истатив но -территориальных образований резко отличается друг от друга. Осо­бенно он контрастирует с таковым в крупных мегаполисах.

В подавляющем большинстве регионов необходимо решить проблемы досуга и творчества по месту жительства детей, молодежи, иных групп населения. Положи­тельную роль могла бы сыграть активизация некоммерческой спортивной И оздо­ровительной работы среди людей различного возраста.

Снижение отрицательного воздействия социальных негативов могут в опреде­ленной мере обеспечить проведение фестивалей, соревнований, различных куль­турно-массовых мероприятий, несущих людям радость и оптимизм. Делать это следует изыскивая внебюджетные ресурсы, на основе инициатив самих людей. Практически повсеместна не задействован потенциал самоорганизации людей. Однако наивно считать, что самоорганизация некий спонтанный процесс. Безус­ловно, что он требует определенных усилий со стороны органов местного управ­ления, общественных, благотворительных и иных незапрещенньгх законом органи­заций.

Для многих регионов давно требующей решения является проблема модерни­зации учреждений здравоохранения, образования, социальной защиты. Должного внимания заслуживают специализированные образовательные учреждения, в том числе коррекционные классы в общеобразовательных школах. Следует учитывать, что социальные службы специализированной системы имеют сегрегационные осо­бенности, определяющие высокую затратность и морально-этическую ущербность. Поэтому следует решать проблемы, ориентируясь на использование интеграцион­ных технологий.

Во многих регионах России актуальными являются вопросы социальной по­мощи людям, оказавшимся в сложных жизненных условиях (бездомные, беженцы, вынужденные мигранты и переселенцы). Межрегиональной проблемой становится организация домов ночного пребывания, социальных приютов и гостиниц, что следует делать совместными усилиями территориальных органов социальной за­щиты с другими заинтересованными службами. Не должно быть случаев отказа в помощи людям, попавшим в экстремальные ситуации. И эта проблема должна найти место в работе государственных и общественных структур.

В различных территориях России отмечаются разительные отличия в матери­альном положении работников, так называемой непроизводственной сферы. Эта ситуация требует самого пристального изучения и поиска адекватного решения (исключая запретительные меры).

Проблема формирования социо-культурной среды не нуждается в скоропали­тельных действиях. Необходимо проведение ее серьезного социологического и

экономического изучения, поиска различных решений, в том числе и компромисс­ных, совместно выработанных с граничащими друг с другом территориями. Ак­тивное участие в этом могли бы принять общественные движения, различного уровня средства массовой информации, в том числе местные телеканалы.

Очевидно, что главным на пути создания должного уровня социо- культур ной среды должно стать повышение уровня образованности населения во всех сферах жизнедеятельности и как стержень этого — достижение высот профессиональных знаний и умений. Особое значение следует придать развитию всех форм общего и профессионального образования, повышению качества обучения детей в школах, независимо от места жительства, качество получения профессионального образо­вания. Выбор профессионального обучения должен зависеть от желания и уровня знаний человека, а не от каких-либо иных обстоятельств. Государство в лице своих институтов должно гарантировать действенность доступности получения профес­сионального образования. Социальные реформы, происходящие в России, преду­сматривают существенные изменения идеологии и инфраструктуры института профессионального образования.

Приоритетами образования, в свете этих реформ, обозначены:

• облегчение социализации в рыночной среде;

• противодействие негативным социальным процессам и обеспечение социаль­ ной мобильности в обществе;

• поддержка интеграции новых поколений в глобализированный мир, в откры­ тое информационное пространство;

• реализация ресурса свободы, формирование выбора общественно полезной деятельности для каждого человека, получившего образование.

Одними из главных базовых условий модернизации образования признаются:

• информатизация образования, обеспечивающая модернизацию его методов и технологий, переход к открытому образованию;

• формирование новых институтов системы образования, обеспечивающих мак­ симально полную мобильность средств населения и предприятий;

• высокое качество и возможности широкого выбора образовательных программ и услуг:

• эффективное использование ресурсов кадров.

Среди экономических и финансовых механизмов реализации реформ в образо­вании признаны:

• мобилизация частных средств в систему образования;

• налоговые льготы;

• развитие коммерческой образовательной и не образовательной деятельности;

• рыночные формы отношений, В том числе с непосредственными получателями образовательных услуг;

• адресная социальная поддержка учащихся из низко доходных домохозяйств. Реформы в сфере образования ориентированы иа модернизацию в сферах тру­ да и занятости.

Не вызывает сомнения, что все указанные аспекты реформ значимы и актуаль­ны. Однако многие положения вызывают как вопросы о технологии их реализации, так и о социально-нравственной стороне модернизации профессионального обра-

128

129

зовання. В провозглашенных реформах отдан приоритет экономической стороне отношений учащегося и образовательных учреждений.

Очевидно, что среди социально-нравственных аспектов реформ профессио­нального образования острое звучание получают следующие проблемы: 1). доступность профессионального образования, начиная с получения качествен­ного допрофессионзльного образования для детей из различных по достатку семей. Сегодня в России более половины семей с детьми относятся к бедным слоям населения. В школах нового типа, программы которых наиболее соот­ветствуют требованиям к знаниям абитуриентов профессиональных образова­тельных учреждений, широко распространена практика оплаты родителями многих школьных дел (приобретение учебников; занятий по авторским про­граммам, а также изучения ряда предметов; посещение театров; экскурсий и др.), что не могут позволить себе родители большей части российских детей. Следовательно, дети из этих семей не могут учиться в школах нового типа, не потому, что не способны усвоить более сложные программы обучения, а по­тому, что их родителям это не по карману. В згой связи провозглашение ра­венства возможностей в получении образования в концептуальных реформа­торских декларациях выглядит утопичным. Утверждение о компенсационных выплатах — лукавым, поскольку в этом случае затраты будут весьма сущест­венны и явно обременительны для бюджета;

I) мотивации выбора профессии и сферы приложения труда. Согласно специаль­ным исследованиям выбор той или иной профессии определяется современ­ным российским школьником, а при специализации на старших курсах —- сту­дентом, во многом возможностью последующего трудоустройства. Это трудоустройство рассматривается через протекционизм. В расчет, как правило, не идут профессиональные знания, равные конкурентные начала на рынке труда и прочие условия профессионального и карьерного роста, зависящие от профессиональной состоятельности специалиста;

I) ценностная ориентация личности на профессиональные знания и навыки, как следствие обозначенной установочной мотивации на трудовую деятельность. Студенты, молодые специалисты на практике познают, что добиться успеха можно иными Способами, чем добросовестным профессиональным исполне­нием своих трудовых обязанностей в конкретной сфере труда. Среди этих спо­собов весь арсенал теневой экономики, «связи и еще раз связи», «нужные лю­ди», игнорирование норм нрава и морали;

) ориентация личности на профессиональную деятельность, для которой харак­терны нарушения права, отсутствие уважения к конкурентам на свободном рынке труда;

) нравственные аспекты развития коммерческой образовательной и необразован тельной деятельности в профессиональных образовательных учреждениях обу­словлены нецелевым использованием учебных площадей в ущерб условиям уче­бы студентов и труда профессорско-преподавательского состава этих учреж­дений, а также значимой дифференциацией учащихся на богатых и бедных. К сожалению ни эти, ни многие другие аспекты реформ профессионального об-вования не подкреплены механизмами противодействия вероятным нравственным щержкам. В этой связи очевидно обозначение такого приоритета социальной полл-

_тики, как недопущение социально-нравственных издержек реформ в сфере образо­вания. Страна слишком дорого заплатит за недопущение в университеты «Ломоно­совых», за обеспечение карьерного роста амбициозным личностям, не владеющим должным профессионализмом и преданностью избранной профессии.

Представляется важным затронуть еще одну проблему. В России на современ­ном этапе одним из приоритетных путей развития профессионального образования признается многоуровневое, вариативное непрерывное интегрированное образова­ние. Его цель — создать необходимые условия получения профессионального об­разования, а также социализации и интеграции, позволяющих специалистам дости­гать должной конкурентоспособности на общем рынке труда, равные стартовые возможности карьерного и профессионального роста с учетом происходящих в стране реформ в различных сферах жизни государства и общества.

Ожидаемыми результатами этого образования должны стать: ■ качественное усвоение учащимися на долрофессионалыюм этапе обучения общеобразовательной программы с углубленным изучением профильных для последующего профессионального образования предметов;

• высокий уровень социализации учащихся, в том числе с ограниченными по со­ стоянию здоровья возможностями;

• выработанная мотивация к продолжению обучения в системе профессиональ­ ного, в том числе высшего, образования;

• осознанный выбор будущей профессии и ориентация в специфике избранной профессиональной деятельности;

• готовность к обучению в интегрированной открытой профессиональной обра­ зовательной среде;

• сокращение до минимума процесса социально-средовой и психологической адаптации учащегося в профессиональном образовательном учреждении и по­ следующей трудовой среде;

• достаточные навыки коммуникабельности для обучения в профессиональном образовательном учреждении в системе интегрированного открытого образо­ вательного прос!ранства;

• устойчивые навыки целенаправленной самостоятельной работы в процессе обучения;

• знание прав и обязанностей учащегося профессионального образовательного учреждения;

• достаточный уровень профессиональной и социально-психологи чес кой подго­ товки выпускников профессиональных образовательных учреждений для аде­ кватного поведения на общем рынке труда и в трудовых коллективах различ­ ного типа предприятий и организаций.

Данная модель профессионального образования получает все большее призна­ние и внедряется в различных регионах России. Безусловно, это прогрессивная форма образования, дающая большие возможности учащимся. Однако изучение контингента лиц, обучающихся по указанным технологиям, подтверждает, что лучшие формы обучения, образовательный капитал недоступны выходцам из бед­ных семей и проживающих в отдалении от социо-культурных центров. Складыва­ется ситуация избирательности лучшего для избранных по имущественному при­знаку, а также месту жительства.

131

Социально-нравственные проблемы профессионального образования превра-* тились в социальные проблемы, т.е. объективно возникающие в процессе функ­ционирования и развития общества противоречия. Эти проблемы — комплекс во­просов, требующих решения средствами социального управления, и, прежде всего, путем реализации социальной политики. Они должны решаться как локально (ко­гда затрагиваются частные аспекты профессионального образования на уровне ин­дивида, социальной группы, конкретного профессионального образовательного учреждения), так и путем структурных преобразований социальной системы в це­лом. Принятие решений, как бы они не назывались (реформа, программа, или по иному), игнорирующих реалии, создаст некую иллюзию действия, активности во благо. Тогда как в действительности это породит еще большие по масштабности и социальным последствиям проблемы. Социально-нравственные проблемы профес-1 сионального образование не частное явление, характерное для системы образона-1 ния, это проблемы настоящего и булушего российского общества. Эти проблемы | заслуживают активного изучения, разработки технологий упреждения их негатив­ных последствий. Модернизация профессионального образования необходима, в, этом нет сомнения. Однако она не должна стать катализатором негативных про­цессов в сфере морали, профессиональной этики, духовности россиян.

Повышение культурного уровня населения во многом определяется системой ценностей, исповедуемых обществом. Необходимо предпринять целенаправлен- I ные меры на возрождение той высокой духовности, которая всегда была присуща народам России.

В сфере формирования социо-культурной среды важное значение имеют куль-, тивирование в обществе созидательных ценностей, в числе которых справедли-¹ вость, высокая нравственность в труде, в учебе, в быту, в повседневном общении, социальная справедливость, взаимопомощь;

• повышение мотивации к цивилизованному социальному обустройству адми­ нистративно-территориальных мест проживания людей;

• повышение роли и качества общего и профессионального образования;

• сохранение национальной самобытности языка и культуры;

• социальная интеграция в сфере культуры и образования.