HEALTH_BOOK_2008

381

Другие ясно выраженные клинические проявления - набухание паховых лимфатических желез на той стороне тела, где образовалась язва (см. на фото справа). Примерно у половины больных с мягким шанкром сильно вздувшиеся лимфатические железы, называемые бубонами, прорываются, и из них выделяется густой гной.

Считается, что возбудитель мягкого шанкра не передается во время родов младенцам от инфицированных матерей.

И, как и при всех остальных половых инфекциях, диагностика и лечение мягкого шанкре является прерогативой врача. При этом всякий, имевший половой контакт с больным в 10-дневный период, предшествовавший началу заболевания, или во время заболевания, должен пройти обследование и лечение независимо от наличия или отсутствия симптомов.

Генитальный герпес. Речь пойдет, в принципе о хорошо известных вирусах герпеса, которые и тысячу лет назад и сегодня вызывают такие хорошо известные инфекционные болезни как ветряная оспа, простой герпес, опоясывающий лишай. Название "герпес" от греческого слова "герпейн" ("ползать") в полной мере соответствует характеру распространения типичных для этой болезни кожных высыпаний.

О масштабах распространения этой инфекции свидетельствует, например, зарегистрированные только в США около 40 млн. больных, к которым ежегодно добавляется еще 500 000 новых. Если одни считают герпес относительно безобидной кожной инфекцией с малоприятными, но кратковременными симптомами на губах и крыльях носа, то, по мнению других, герпес угрожает жизни и является следствием распущенного образа жизни. Основанием для такого заключения явилась эпидемия генитального герпеса, разразившаяся с начала 80-х гг. прошлого столетия.

Генитальный герпес обычно передается при половом контакте. Передача может произойти в результате непосредственного контакта с инфицированными половыми органами при половом сношении, при трении половых органов друг о друга, при орально-генитальном контакте, анальном половом акте или орально-анальном контакте. Кроме того, возможно инфицирование кожи пальцев, бедер и других областей в случае нарушения ее целости (порезы, сыпь, другие повреждения).

Риск заражения генитальным герпесом для женщин при контакте с инфицированным мужчиной, имеющим выраженные симптомы болезни, составляет 8090%. Для мужчины риск заразиться в результате однократного полового контакта с больной женщиной оценивается примерно в 50%.

В части случаев генитальный герпес распространяется менее прямым путем. Например, вирус простого герпеса может быть передан через поцелуй, и возникший герпес ротовой полости может затем распространиться путем аутоинфицирования, если, после того как пальцы побывали во рту, человек дотронется ими до своих половых органов. В нескольких недавних сообщениях отмечалось, что вирус герпеса может выжить, во всяком случае, в течение нескольких часов на сиденьях унитазов, пластмассе и тканях. Это делает возможным заражение генитальным герпесом и не половым путем. Вряд ли, однако, такой способ передачи распространен.

383

однако считается, что даже если ее частота в 10 раз ниже частоты передачи больными с ясно выраженными симптомами, то таким путем будет заражена 1 из каждых 20 жертв герпеса.

Проблема передачи вируса при бессимптомном течении болезни осложняется еще и тем, что вирус герпеса достигает высоких концентраций в семенной жидкости, слизистых выделениях шейки или влагалища лишь эпизодически. Поэтому отрицательные результаты, полученные при посеве сегодня, могут смениться положительными, если повторить посев спустя неделю. Поэтому больной генитальным герпесом в бессимптомной стадии может не опасаться заразить партнера только после того, как три посева подряд, проведенные с недельными перерывами, дали отрицательные результаты. И еще, заражение герпесом происходит через повреждения кожи и слизистых, Вспомните, как появляется простой герпес на губах и крыльях носа

– после постоянного использования носового платка, что приводит к раздражению и травмированию кожи и, как следствие, снятие защитного барьера для вируса. Приведенные на фото (см. выше) примеры случаев герпесной инфекции показывают сходные по виду и характеру изменения независимо от места поражения. Однако в соответствии с содержанием настоящего раздела - венерические болезни основное внимание уделим именно гениальному герпесу.

Проявление болезни

Для генитального герпеса характерно появление на половых органах скоплений мелких болезненных пузырьков, которые через нескольких дней лопаются, оставляя на своем месте мелкие язвочки (см. блок фото вверху). У мужчин пузыри образуются чаще всего на половом члене, но иногда в мочеиспускательном канале и прямой кишке. У женщин они образуются обычно на половых губах, реже в шейке матки или в анальной области.

Острое проявление генитального герпеса сопровождается повышением температуры, головной болью, мышечными болями; все это продолжается в течение 2- 3 дней. Почти во всех случаях отмечается болезненное жжение в местах образования пузырьков. К другим относительно обычным симптомам относятся боль или жжение при мочеиспускании, выделения из мочеиспускательного канала или влагалища и болезненность при пальпации, а также набухание паховых лимфатических желез; это явления постепенно исчезают в течение 1-2 недель. Более тяжелые осложнения - это менингит, глазные инфекции и инфекции шейки матки.

Несмотря на спонтанное заживление пузырьков и язв в пределах 1-3 недель, вирус простого герпеса проникает в нервные волокна тазовой области и продолжает существовать в латентном состоянии в крестцовом отделе спинного мозга. У многих больных обострение генитального герпеса может быть от одного раза в месяц до одного раза в несколько лет. Такие обострения могут провоцироваться эмоциональным стрессом, болезнью, солнечным ожогом, физическим истощением или экстремальными климатическими условиями, но могут возникать и без видимых причин.

Важно, что почти половина больных, у которых инфекция считалась "бессимптомной", научились распознавать у себя высыпания на половых органах, не похожие на обычные для герпеса пузырьки, а в виде слабого наружного раздражения или же небольших трещин кожи на половых органах. Это позволяет реализовать принцип валеологического поведения, особенно при половых инфекциях - прекращение половых контактов в периоде повышенного риска заразить или быть зараженным.

С генитальным герпесом связаны и особые проблемы. Первая проблема состоит в том, что если больная беременна, вирус может проникнуть через плаценту в плод и вызвать у него врожденные дефекты, герпес вызывает самопроизвольный аборт или

384

преждевременные роды. Очень опасно заражение плода в процессе родов при прохождении через шейку матки и влагалище. Такое контактное заражение в половине случаев повышает смертность новорожденных или развитие у них тяжелых повреждений головного мозга или глаз. Кроме того, ребенок может заразиться после рождения, если у матери или у отца имеются поражения во рту, или получить вирус с материнским молоком.

Вторая серьезная проблема состоит в том, что вирус герпеса может быть связан с раком шейки матки и раком влагалища. И хотя эти раковые заболевания возникают не у всех инфицированных генитальным герпесом, но поскольку они поддаются излечению только на ранних стадиях, всем женщинам с этой инфекцией рекомендуется каждые шесть месяцев проходить специальный диагностический тест на герпес и гинекологическое обследование.

Третья проблема связана с тем, что генитальный герпес может повышать восприимчивость к ВИЧ-инфекции, вызывающей СПИД. В настоящее время считается, что изъязвления на половых органах, вызванные герпесом, облегчают проникновение ВИЧ в организм, тогда как при сохранении целости покровных тканей устойчивость к вирусу иммунодефицита человека выше. Это еще одно предостережение и напоминание о жизненной необходимости высокой культуры валеологического поведения в ее важнейшей составляющей - культуры половых отношений.

Врач может обычно поставить точный диагноз герпеса в острой фазе на основании физикального исследования пузырьков и/или язв на половых органах. Однако иногда за герпес можно принять пузырьки или язвы, вызванные другими половыми инфекциями или же возникшие в результате воспалительного процесса. Таким образом, диагностировать герпес не всегда бывает просто, а потому, как и при других половых инфекциях, диагностика и лечение герпеса является прерогативой врача. Тем более что, к сожалению, способы лечения генитального герпеса пока не найдены. Так что все усилия необходимо, прежде всего, сосредоточить на профилактике этой, да и других половых инфекций.

Вирусный гепатит - инфекционная болезнь печени, которая вызывается вирусом. Тяжесть течения варьирует от бессимптомного состояния или слабых желудочнокишечных проявлений (отсутствие аппетита, несварение желудка, понос) до острой изнурительной болезни с высокой температурой, желтухой, рвотой, болями в животе, а

внекоторых случаях и с более тяжелыми нарушениями вплоть до смертельного исхода. Известно четыре главных типа вирусного гепатита: гепатит А, гепатит В, гепатит С и Д-гепатит. Следует иметь в виду, что все четыре типа могут передаваться половым путем, поэтому более подробно остановимся на характеристике этого заболевания.

Гепатит А. Продолжительность инкубационного периода гепатита А (прежнее название - инфекционный гепатит) составляет от 15 до 45 дней. Возбудитель распространяется главным образом фекально-оральным путем, передаваясь от человека к человеку, а также при эпидемиях, вызванных загрязнением пищи (обычно по вине инфицированных людей, через руки которых проходят пищевые продукты) и при поедании плохо проваренных раков из водоемов, загрязненных отходами (в основном,

впромышленно развитых странах). Частота заболеваний гепатитом А среди мужчингомосексуалов выше, чем среди гетеросексуалов. По-видимому, это объясняется главным образом практикой орально-анального секса, следовательно, во всяком случае, среди гомосексуалов, гепатит А может иногда передаваться половым путем. Эта инфекция может передаваться в результате орально-анальных контактов и между гетеросексуальными партнерами, однако среди них такие контакты относительно редки.

385

Гепатит В, который раньше называли сывороточным гепатитом, обычно распространяется через кровь или фракции крови, но возможна передача и со слюной, семенной жидкостью, выделениями влагалища и другими биологическими жидкостями. Многие из случаев гепатита В обусловлены передачей вируса половым путем. Наивысшая частота этого заболевания отмечается среди мужчин-гомосексуалов. Считается, что травмы слизистой прямой кишки при половом акте, мануальная ее стимуляция или частые клизмы способствуют распространению этой инфекции.

Большинство больных гепатитом В составляют мужчины-гомосексуалы и значительно меньше мужчины-гетеросексуалы. Особенно заболеваемость гепатитом В высокая среди людей, образ жизни которых располагает к многочисленным половым связям и они фактически вращаются в среде, где повышена частота гепатита В. Из этого следует, что риск заражения для человека, часто меняющего половых партнеров, не просто пропорционален числу партнеров, а значительно выше, поскольку каждый из его партнеров представляет с медицинской точки зрения большую опасность, т.е. имеет больше шансов оказаться носителем вируса гепатита В. В связи с этим информация к размышлению - примерно 5-10% взрослых, зараженных гепатитом В, являются бессимптомными носителями инфекции. Носительство, т.е. состояние, при котором человек как бы не болен, но, тем не менее, способен передавать инфекцию другим, может сохраняться месяцами, годами или в течение всей жизни, У носителей вируса гепатита В повышен риск возникновения рака печени.

В настоящее время против гепатита В созданы безопасные и надежные вакцины. Их рекомендуется вводить всем подверженным высокому риску заражения. К группе риска относятся мужчины гомо-и бисексуалы, гетеросексуалам с многочисленными половыми партнерами, наркоманы, все медицинские работники и члены семей носителей гепатита В.

Гепатит С. Недавно ученым удалось, наконец, идентифицировать вирус гепатита С, т.е. того гепатита, который долгое время называли "ни-А, ни-В". Для того чтобы представить распространенность этой формы гематита, можно привести данные, согласно которым в настоящее время только в США ежегодно возникает 150 тыс. случаев гепатита С. Установлено также, что, вопреки прежним представлениям, в распространении этой формы гепатита существенную роль играют гетеросексуальные контакты. Другой важный путь передачи - внутривенные инъекции наркотиков. В настоящее время на гепатит С приходится более 90% всех случаев гепатита, развивающихся после переливаний крови. Ситуация усугубляется тем, что по крайней мере у половины из заболевших гепатитом в острой форме развивается в конечном итоге хронический гепатит, который обычно приводит к циррозу или раку печени.

Вакцины против гепатита С не существует

Гепатит Д. Вирус гепатита D способен размножаться только в присутствии вируса гепатита. Можно сказать, что он "въезжает в организм человека, оседлав вирус гепатита В" - либо в период развития острого гепатита В, либо позднее, на фоне хронического гепатита В. Как в том, так и в другом случае возникает очень тяжелое заболевание с высокой смертностью и с серьезным необратимым поражением печени у тех, кому удалось выжить.

Поскольку гепатит D сопряжен с инфицированием вирусом гепатита В, его можно эффективно предотвратить вакцинацией против гепатита В.

386

Лобковые вши, по форме похожие на крабов (см. на фото), - паразиты, обитающие на лобковых волосах. Хотя обычно передача этих вшей происходит при половом контакте, возможно заражение и через постельное белье, полотенца или одежду. Вошь прикрепляется к лобковому волосу; для того, чтобы выжить, ей необходимо дважды в день сосать свежую кровь. Отложенные яйца самка так прочно укрепляет на лобковых волосах, что смыть их водой невозможно.

Лобковая вошь вызывает сильный зуд, ощущаемый главным образом ночью. Бывают случаи, когда явные симптомы инвазии (внедрения) паразита отсутствуют, однако у многих появляется аллергическая сыпь, которая после сильного расчесывания может инфицироваться бактериями.

Для уничтожения вшей применяют гамма-бензенгексахлорид, выпускаемый в форме крема, лосьона или специального шампуня, например, под фирменным названием Kwell. Другое весьма эффективное средство - лосьон малатион (фирменное название Prioderm). Ни одно из этих средств не следует применять для выведения вшей из бровей или ресниц; пораженные брови и ресницы обычно смазывают вазелином или какой-либо мазью, изготовленной на основе производных нефти. Повторение процедуры дважды в день в течение 7-10 дней уничтожает вшей и их яйца, лишая их доступа кислорода. Бытующее мнение о том, что умывание стиральным мылом или смазывание кожи керосином - лучшие способы борьбы со вшами, не соответствует действительности.

Оторвавшись от тела человека, лобковая вошь может прожить лишь сутки, однако яйца, попав на простыни или одежду, сохраняют жизнеспособность до 6 суток. Поэтому необходимо часто менять постельное белье и одежду, чтобы избежать повторного поражения.

Синдром приобретенного иммунного дефицита (СПИД) - вирусная болезнь, которая вызывается вирусом иммунодефицита человека ВИЧ (см. микрофото справа), характеризуется поражением иммунной системы организма и развитием вторичных инфекционных и опухолевых процессов. Болезнь впервые была обнаружена в 1981 г. в Калифорнии (США) среди гомосексуалистов. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ)

число заболевших СПИДом катастрофически растет. Около половины заболевших умирает в ближайшие несколько лет.

У здорового человека иммунные реакции организма, которые обеспечиваются лимфоцитарной системой, имеют слаженный и гармоничный характер. При заражении ВИЧ

387

происходит резкое снижение клеточного, а потом и гуморального иммунитета. Развивается иммунодефицитное состояние, и организм становится беззащитным против инфекций и опухолевых процессов.

Источником возбудителей инфекции является человек - больной или вирусоноситель. ВИЧ передается через кровь, сперму и влагалищный секрет. Заражение происходит при половом контакте, если один из партнеров болен или является носителем ВИЧ, переливании крови, а также при использовании шприцев, игл, медицинских инструментов, загрязненных кровью больных СПИД или вирусоносителей. Отсюда определяется и группа риска по СПИДу, которую составляют гомосексуалисты, наркоманы, проститутки, а также больные гемофилией и другие лица, которым переливали кровь или ее препараты, содержащие ВИЧ. Болезнь встречается и у детей, инфицирование которых, как и при других половых инфекциях, возможно во время родов от зараженных матерей.

Инкубационный период может продолжаться от 3-6 месяцев до 3-5 лет и более. Примерно у трети заразившихся

болезнь выражено проявляется уже через несколько месяцев. Наиболее часто СПИД протекает в виде пневмонии, на фоне длительной и изнурительной диареи, токсоплазмоза, гельминтозов, грибковых, вирусных и бактериальных инфекций.

Из опухолевых процессов наиболее часто встречается саркома и лимфомы. Возможны изъязвления и метастазы в желудочно-кишечный тракт, печень, легкие, лимфатические узлы и др. Нередко наблюдаются длительная лихорадка, увеличение шейных, подмышечных и паховых лимфатических узлов, затяжная пневмония, диарея, большая потеря массы тела (до 10 кг и более в течение 1 месяца). Описаны формы СПИД с ранним преимущественным поражением центральной нервной системы, характеризующиеся быстрым распадом личности, вплоть до деменции.

До развития типичной картины СПИДа в ряде случаев наблюдаются отдельные признаки болезни, которые могут рассматриваться как ранняя стадия СПИД. К ним относятся изменения в лимфатических узлах, гнойничковые поражения кожи, энтероколит, ночные поты, белые пятна или необычные высыпания на слизистой оболочке ротовой полости и коже.

Прерогатива диагностики и лечения принадлежит, безусловно, врачу. Основным диагностическим методом является обнаружение антител к ВИЧ, а также выделение этого вируса, что может быть сделано лишь в специальных вирусологических лабораториях. Следует иметь в виду, что обследование на выявление заражения вирусом СПИД может пройти каждый изъявивший такое желание. Обследуются и лица, контактировавшие с больным, в случае положительного результата обследование

388

проводится повторно через 6 месяцев. В случае отрицательного результата наблюдение прекращают.

И в завершение приведем рекомендации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по валеологическому поведению в современных условиях весьма реальной и смертельной угрозы ВИЧ-инфицирования на всех континентах и во всех странах мира.

Для неинфицированных людей:

ДА, СПИД является смертельным заболеванием. Но его легко можно предотвратить, если будете осмотрительны при выборе полового партнера. Презервативы должны применяться

вЛЮБОМ сомнительном случае, т.е. при возможном инфицировании вашего полового партнера или вас же самих. Вирус СПИДа передается ПОЛОВЫМ ПУТЕМ или ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ОБЩИХ ИГЛ ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ. Это гарантировано! СПИД не передается обычным бытовым способом. СПИД не передается при разговоре с больным СПИДом, продуктами питания, водой, посудой, при плавании в бассейне, через туалетные принадлежности или другие бытовые предметы, а также при прикосновении к больному СПИДом.

Что касается непосредственного прикосновения, то все это так, если у больного и у контактирующего с ним нет повреждений кожи (раны, царапины, ссадины, ожог, увеличенные и болезненные лимфатические узлы в паховой области и шеи и т.п.) и нет повреждений слизистых (например, кровоточащие десны, нездоровые зубы), не говоря уж о слизистых половых органов. То же относится и к возможности заражения при поцелуе, даже невинном.

Помните, что ВИЧ передается с «капелькой крови» от больного «в капельку крови» еще здорового. Кроме крови с ВИЧ, это может быть и сперма, и содержимое влагалища. И не суть важно, по каким обстоятельствам, и в каком месте эти капельки встретятся. В этом отношении понятно, что половой контакт – это большая встреча и самое «тесное» прикосновение. В других выделениях человеческих – в кале, содержимом носовой полости, слюне, потовых и рвотных выделениях, слезах и моче, если в них ЕСТЬ КРОВЬ, то будет и вирус СПИДа. Понятно, что если это выделения от больного СПИДом. Ну, а что касается инъекционного пути, то повторимся, но это гарантированное заражение.

Какможнопредохранитьсясамимивашимблизкимотзаражения?

1.ИЗБЕГАЙТЕ ПОЛОВОГО КОНТАКТА С ИНФИЦИРОВАННЫМ ИЛИ ВОЗМОЖНО ИНФИЦИРОВАННЫМ ВИЧ (ВИРУСОМ ИММУНОДЕФИЦИТА)

ЧЕЛОВЕКОМ. Тщательно выбирайте своего сексуального партнера. Помните, что инфицированный человек может выглядеть и чувствовать себя здоровым. Неопрятность одежды и внешнего вида, неприятный запах от тела и изо рта всегда должны насторожить вас. При видимых повреждениях кожи и слизистых рта, кровоточащих деснах или нездоровых зубах будьте особенно осмотрительны. Для исключения инфицирования необходимо получение отрицательных результатов тестирования на наличие антител к ВИЧ

втечение6 илиболеемесяцевпослепоследнегосомнительногополовогоконтакта.

2.ИМЕЙТЕ ТОЛЬКО ОДНОГО ПОЛОВОГО ПАРТНЕРА, для которого вы будете единственным половым партнером (моногамная сексуальная связь).

3.Если вам трудно поддерживать взаимно моногамные отношения, по крайней мере,

ОГРАНИЧЬТЕ КОЛИЧЕСТВО ПОЛОВЫХ ПАРТНЕРОВ. ИЗБЕГАЙТЕ полового контакта с партнером, ведущим беспорядочную половую жизнь. ИЗБЕГАЙТЕ полового контакта с человеком, занимающимся наркоманией (особенно использующим внутривенные наркотики). В принципе, остановитесь перед неопрятностью в поведении и внешнем виде возможного партнера, а тем более, если видите, что не все благополучно и со здоровьем.

389

Перефразируя известно выражение, что в человеке все должно быть прекрасным, чтобы прекрасным был и секс и после него ваше здоровье будьте ОСМОТРИТЕЛЬНЫ при выбореполовогопартнера!

4.ВСЕГДА ПРИБЕГАЙТЕ К ИСПОЛЬЗОВАНИЮ ПРЕЗЕРВАТИВОВ, при этом применяйте их правильно и последовательно. Убедитесь в том, что презервативы изготовлены из латекса, а не из кожи животных. Из кожи, возможно, экзотично, но совсем ненадежно!

5.ВОЗДЕРЖИТЕСЬ ОТ ПОЛОВОГО КОНТАКТА, если вы не занимаетесь моногамной половой жизнью, если у вас появились сомнения и определение возможности инфицирования партнера остается затруднительным или не можете использовать презервативы. «Волков бояться – не пить шампанского» - эта формула авантюрного поведения совсем не для СПИДа! А если не пронесет? Точно не пронесет, если контакт будет с больным со СПИДом!

Для ВИЧ-инфицированных людей:

1.ПРЕДОХРАНЯЙТЕСЬ ОТ ЗАБОЛЕВАНИЯ. Вирус размножается со временем,

особенноеслизащитная (иммунная) системаистощается при борьбе с другими инфекциями. Поэтому предохраняйтесь от других инфекционных заболеваний, особенно заболеваний, передаваемых половым путем. Применение презервативов является наиболее эффективным методом профилактики. И уж, если так случилось, и вы заболели, то для вас еще более актуальным становится поддержание здорового образ жизни. Это позволит поддерживать качество жизни и повысит ваши шансы в борьбе с ВИЧ-инфекцией.

Жизнь продолжается – и это главное. Не отчаивайтесь и не теряйте надежду! Ученые всего мира в поиске, и каждый год появление новых средств поддержки и лечения СПИДа вселяет надежду на действенную помощь, вам и всем ожидающим ее. Держитесь!

2.Помните всегда, что инфицированный пациент может передать вирус другим. СООБЩИТЕ вашему (вашим) партнеру (партнерам) о наличии у вас инфекции и рекомендуйте проведение тестов на наличие ВИЧ. Сообщите вашему врачу, стоматологу или медицинской сестре об инфицировании. И помните, заботясь о своем окружении в отношении возможности ВИЧинфицирования, вы повышаете собственную безопасность и снижаете риск повторного инфицирования. Формула поведения – «относитесь к другим так, как вы хотели, чтобы относились к вам» единственно верная в вашей ситуации. И упаси вас Боготчувстваместиилидругой«темной» мотивации!

3.ПРЕДОХРАНЯЙТЕ себя от развития заболевания и других от распространения инфекции. Для этого:

−Регулярно пользуйтесь презервативами, изготовленными из латекса. Если ваш (-и) партнер (-ы) не инфицирован (-ы), избегайте анального или вагинального полового сношения (можно прибегнуть к другим более безопасным способам полового контакта).

−Строго контролируйте донорство крови, семени, органов или тканей для трансплантации. Не применяйте предметы, которые могут быть загрязнены кровью, например, иглы и шприцы для инъекций, бритвы, зубные щетки. При загрязнении вашейинфицированнойкровьюповерхностейбытовыхилидругихиспользованных предметов, немедленно обработайте их поверхности известковым раствором (1 часть извести на 10 частей воды).

4.ОБРАТИТЕСЬ ЗА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ. Необходимо постоянное наблюдениезасостояниемвашейиммуннойсистемы, какдля определения прогноза, так и с целью профилактики заболевания. Только в этом случае для вас могут стать доступными

390

новейшие разработки в лечении СПИДа. Этим вы поможете себе и своему окружению.

И, наконец, последнее.

ПОМНИТЕ!!! Диагностику и лечение всех болезней, которые передаются половым путем, проводят только специалисты. И чем раньше – тем успешнее будет результат. Не будьте самоуверенны, что все обойдется, и не доверяете свою судьбу, а в отношении венерических болезней иначе и не скажешь, разным целителям, знахарям и врачевателям. Только врачи-специалисты! Это и значит соблюдать культурный стереотип валеологического поведения. А для того, чтобы такой необходимости не возникало, мотивированное на личное здоровье поведение должно быть всегда и, особенно в самой сокровенной и прекрасной сфере человеческой жизни. Надеемся, что информация, которая представлена Читателю и по данному разделу книги поможет в этом.

Возможно, кто-то и заметит о чрезмерной, на его взгляд, натуралистичности иллюстративного материал в этом и других разделах книги. Нам представляется, что по рассматриваемому вопросу больше заклинаний, чем доброкачественной информации, которая позволила бы реально продемонстрировать безусловную серьезность проблемы для здоровья, которая связана с культурой полового поведения и болезнями, передающимися половым путем. И как может заметить Читатель, она отнюдь не ограничивается только угрозой СПИДа. И это притом, что за пределами рассмотрения остались еще и другие болезни, которые также передаются половым путем, а также необъятные как сама жизнь и вопросы сексуальных нарушений. Много слов о том, как это плохо и страшно, мы же постарались, не запугивая, показать насколько реальность еще хуже и насколько предусмотрительно должен вести себя человек в отношении своего здоровья.

Сексуальные революции в развитых странах приоткрыли завесу над terra incognita человеческих отношений, и сразу стало понятно - то, что ранее относилось к низменным животным проявлениям, на самом деле составляет основу здоровья организма и базу общечеловеческой культуры. А какой будет выглядеть такая открытость – привлекательной или уродливой зависит от культуры «открывателя» или «носителя» культуры. И в культуре половой жизни, как и во всей жизни, диапазон человеческих пристрастий и заблуждений широчайший – от вульгарного до возвышенного, от смешного до трагического. Полное и упорядоченное представление такого диапазона в жизни общества и есть его культурное здоровье, а в жизни человека

– культура его индивидуального здоровья. Именно такое широкое понимание культуры валеологического поведения мы и стремились представить Читателю при изложении всех материалов в книге и в данном разделе, потому что все вопросы здоровья - индивидуального, семейного и общественного в конечном итоге направлены на решение супермиссии каждого человека в отдельности – продолжения рода человеческого. Здорового рода, а значит красивого и счастливого!