Особливості устрою психіатричних лікарень

Оптимальне місце розташування – зелена зона, віддалена від трас та підприємств.

Відділення диференціюються за статевим (жіночі та чоловічі) та віковим (дитячі, підліткові, геронтологічні) принципами.

Крім того, є спеціалізовані відділення: для хворих на неврози, судово-психіатричної експертизи, туберкульозне, інфекційне, прийомне, невідкладної допомоги.

У складі лікарні працюють допоміжні служби:терапевтична, стоматологічна, неврологічна, гінекологічна, хірургічна, офтальмологічна.

Особливості устрою психіатричних лікарень пов'язані з можливістю виходу з відділення хворих з агресивними та автоанресивними тенденціями. Цим зумовлений режим закритих дверей як зовнішніх та всередині. Відділення має два типи палат: санаторні (для хворих з адекватною поведінкою) та палати для спостереження(для тих ,у кого поведінка неадекватна).

Вимоги для одягу хворих: виключити довгі пояси, шпильки та інше, що може бути використане для нанесення шкоди собі та іншим. Не рекомендується користуватися скляним посудом, гострими столовими предметами.

Вживання лікарських засобів хворими слід контролювати для запобігання викиданню таблеток або накопичення їх для вживання із суїцидальною метою.

Наркологічна служба

Амбулаторну наркологічну допомогу надають у наркологічному диспансері та районних наркологічних кабінетах, а стаціонарну - у наркологічних лікарнях.

Правові аспекти

В Україні діє закон про психіатричну допомогу №1489-111 від 22.02.2000 р.

10 принципів Закону про психіатричну допомогу, розроблених відділом психічного здоров'я ВООЗ:

1. Розвиток психічного здоров'я і профілактика психічних розладів.

2.Доступність базової психіатричної допомоги.

3.Оцінювання психічного здоров'я:

А)проводиться з метою, пов'язаною із психічним захворюванням;

Б) передбачає встановлення діагнозу, вибір лікування, визначення компетентності, визначення ймовірності нанесення шкоди собі чи іншим;

4. Забезпечення психіатричної допомоги в найменш обмежувальній формі.

5.Самовизначення, тобто одержання згоди особи до початку на початку застосування будь-якого типу втручання.

6.Право на одержання допомоги у самовизначенні.(допомога юриста, помічників).

7.Доступність процедури перегляду рішення, що здійснюється за допомогою офіційної особи (судді, або опікуна) і осіб, які надають допомогу. Пацієнт має право особистої присутності.

8.Механізм автоматичного періодичного перегляду.

9.Особи, які приймають рішення по відношенню до пацієнта, повинні бути:

-компетентними;

-обізнаними;

-незалежними;

-неупередженими.

Оптимально орган, який приймає рішення, повинен складатися мінімум з 3 чоловік.

10. Повага до закону.

Показання і порядок госпіталізації в психіатричний стаціонар:

1. Абсолютні (соціальні: небезпека для оточуючих і самих себе, медичного персоналу);

2. Відносними (неможливість забезпечити догляд за хворими дома,самотні хворі).

У пацієнтів ранні ознаки психічної патології покликані виявляти лікарі загальномедичній практики, у тому числі лікарі-стоматологи, які вивчають психіатрію і клінічну психологію в вузі. Їхнє завдання - при виявленні у пацієнта ознак психічного розладу дати йому рекомендації звернутися за консультацією до психіатра, а в разі ургентних розладів - організувати психіатричний огляд (консультацію психіатра) без згоди на те самого пацієнта, керуючись Законом «Про психіатричну допомогу і гарантії прав громадян при її наданні ».