Тема 2: Соматогенні психічні розлади

Модуль 2. СПЕЦІАЛЬНА (НОЗОЛОГІЧНА) ПСИХІАТРІЯ

• Змістовий модуль 3: Органічні (в тому числі симптоматичні) психічні розлади. Екологічна психіатрія.

Тема 3: Екзогенії

Модуль 2. СПЕЦІАЛЬНА (НОЗОЛОГІЧНА) ПСИХІАТРІЯ

• Змістовий модуль 3: Органічні (в тому числі симптоматичні) психічні розлади. Екологічна психіатрія.

Тема 4: Психічні порушення у похилому та старечому віці

Больной 68- ми лет , служащий. Около двух лет назад начались нарушения памяти :

стал забывчивым в работе и быту , не справлялся со служебными обязанностями , .

Постепенно стал забывать имена родных , названия предметов , стал беспомощным , нарушилась речь . Потерял навыки письма , чтения , ухода за собой. при

компьютерно - томографическом исследовании : атрофия коры больших полушарий мозга. Какой диагноз является наиболее вероятным ?

A * Болезнь Альцгеймера

B Болезнь Пика

C Атеросклеротическая деменция

D Сенильная деменция

E Прогрессивный паралич

Женщина 60-ты лет, близко 15-ты лет страдает на артериальную гипертензию. После повторного инсульта жалуется на немотивированное снижение настроения, тяжесть сосредоточение внимания, забывает затворять входные двери, не помнит события прошлого дня. На КТ- участки постинфарктных изменений в корковых задне-лобных зонах. Какой диагноз наиболее достоверный в больной?

A *Сосудистая деменция

B Болезнь Альцгеймера

C Болезнь Гентингтона

D Болезнь Пика

E Диссоциативная амнезия

Модуль 2. СПЕЦІАЛЬНА (НОЗОЛОГІЧНА) ПСИХІАТРІЯ

• Змістовий модуль 4: Психічні розлади внаслідок вживання психоактивних речовин та залежності від них

Тема 5: Медичні та соціальні проблеми вживання психоактивних речовин

Модуль 2. СПЕЦІАЛЬНА (НОЗОЛОГІЧНА) ПСИХІАТРІЯ

• Змістовий модуль 4: Психічні розлади внаслідок вживання психоактивних речовин та залежності від них

Тема 6: Психічні та поведінкові розлади внаслідок вживання алкоголю

Больной 65 лет, после 5- дневного празднования свадьбы дочери "увидел" во дворе

большое количество кошек, цыплят и крыс. Бросился их разгонять, но испугался , когда

животные начали его ругать и пытались причинить ему вред. Определить диагноз

A * Алкогольный делирий

B Сенильный психоз

C Шизофрения

D Органическое поражение головного мозга

E Реактивный галлюциноз

Больной С. , 49 лет. Долгое время злоупотребляет спиртным , на учете у нарколога . сообщает , что слышит голоса " у самого уха " , обсуждающие его называют "Алкаш

несчастный " , обзывают грязными словами. В основном голоса достаточно тихие , но иногда " Кричат ​​, как бабы на базаре" . Больной несколько подавлен , ориентация во времени и месте сохранена. Бредовых идей не обнаружено. Установите наиболее вероятный диагноз .

A * Алкогольный галлюциноз .

B Параноидная шизофрения , осложненная алкоголизмом.

C Алкогольный параноид .

D Алкогольный делирий , " белая горячка " .

E Инволюционный параноид .

Больной 38 лет. Поступил в наркологическое отделение с жалобами на бессонницу ,

тревогу , Вечером стал беспокойным , срывался с постели , встряхивал из одеяла и одежды " пауков" , везде видел " больших крыс и змей " , отгонял несуществующих мух. Считает , что он дома , число называет неправильно , слышит за окном "голоса цыган " , хочет бежать , чтобы их " выгнать с огорода " .Соматическое состояние : Т = 37,8 ° С , выраженный гипергидроз , тремор всего тела. Установите наиболее вероятный диагноз .

A * Алкогольный делирий.

B Патологическое опьянение .

C Алкогольный галлюциноз .

D Острый алкогольный параноид .

E Истерическое сумеречное состояние .

Больной 38 лет поступил в терапевтическое отделение по поводу гипертонической болезни.

Злоупотребляет алкоголем 15 лет. 3 года назад перенес ЧМТ. Первую ночь в отделении

беспокойный, тревожный. К утру усилилась тревога, появился страх. Видит, как в

палате летает много мух, по полу ползают крысы. Не понимает где находиться, беспокойный, бегает по палате, говорит, что ему угрожают убийством. Температура 38,2, гипергидроз, тремор. Определите диагноз.

A * Алкогольный делирий

B Травматический психоз

C Соматоген психоз

D Шизофрения

E Инфекционный психоз

Больной 47р . Из анамнеза известно , что злоупотребляет алкогольными напитками в течение 15 лет. За последние годы наблюдаются запойные состояния , абстинентный синдром. Недавно сломал ногу , на третий день пребывания в травматологии стал возбужденным , наблюдались зрительные галлюцинации , видел " разнообразных животных " , стряхивал с себя " мушки " , " паучки " . Наблюдается бессонница , нарушение ориентации . Определите синдром

A * Алкогольный делирий

B Травматический делирий

C Эпилептический делирий

D Инфекционный делирий

E Корсаковский психоз

Больной алкоголизмом последние двое суток алкоголь не употреблял. Вечером "увидел крыс и почувствовал, как они начали грызть его ноги". Дезориентирован в окружающем, возбужденный – все время порывается куда-то бежать. Определите психопатологический синдром.

A * Делириозный

B Аментивный

C Онейроидный

D Хореатичний

E Сумеречный

Мужчина, 38 лет. Употребляет алкоголь на протяжении 3 лет. Через 3 дня после запоя стал ощущать тревогу, страх. Видел вокруг себя пауков, червяков, стали преследовать „голоса” осуждающего характера, вел себя агрессивно. В собственном Я ориентированный верно, в месте и времени – дезориентированный. Какой наиболее достоверный диагноз больного?

A *Алкогольный делирий

B Алкогольный параноид

C Алкогольный галюциноз

D Алкогольная энцефалопатия

E Патологическое опьянение

Мужчина К. , 38 лет. Шесть суток назад кончился двухнедельный запой. Имели место тремор, рвота, бессонница. Двое суток назад перестал ориентироваться во времени , не запоминает текущих событий . В палате видит собутыльника . Выгоняет из под кровати собаку. настроение быстро меняется. Субфебрильная температура, тахикардия. Ваш предварительный диагноз?

A * Алкогольный делирий

B Инфекционный делирий

C Алкогольный галлюциноз

D Сосудистый делирий

E Алкогольный параноид

Муж М. , 35 лет. Пять суток назад пил десять дней подряд. Вторые сутки не спит. НЕ

способен назвать дату и местонахождения. Страх сменяется эйфорию. видит

соседа , который предлагает ему выпить. При нажатии на закрытые глаза и внушении

видит крыс . После соответствующей инструкции разговаривает по выключенном телефону , видит нарисованную зеленую лягушку на чистом листе бумаги . Ваш предварительный диагноз ?

A * Алкогольный делирий

B Инфекционный делирий

C Алкогольный галлюциноз

D Сосудистый делирий

E Алкогольный параноид

Больной 42 лет, поступил в травматологическое отделение по поводу перелома левого

бедра. По словам жены известно, что злоупотребляет алкоголем. На 4-й день пребывания в стационаре у больного появилось психомоторное возбуждение , истинные зрительные галлюцинации , он потерял ориентацию во времени и месте , но ориентируется в собственной личности , восприятия фрагментарное, по бредовому трактует окружающее. Как квалифицировать это психическое расстройство ?

A * Алкогольный делирий

B Острый алкогольный галлюциноз

C Алкогольный параноид

D Патологическое алкогольное опьянение

E Острая алкогольная энцефалопатия Гайе- Вернике

Модуль 2. СПЕЦІАЛЬНА (НОЗОЛОГІЧНА) ПСИХІАТРІЯ

• Змістовий модуль 4: Психічні розлади внаслідок вживання психоактивних речовин та залежності від них