Тема 8. Особенности протекания хирургических заболеваний у беременных и больных пожилого возраста. Дифференциальная диагностика острых заболеваний органов брюшной полости.

1.Актуальность темы.

Хирургическая патология наблюдают приблизительно у 0,2% беременных, клиническая картина острых заболеваний органов брюшной полости часто изменчивая, что значительно усложняет их диагностику. Решая вопрос о проведении диагностической лапароскопии или лапаротомии, нужно тщательно взвесить показания и риск таких осложнений, как преждевременные роды, непроизвольный аборт, рождение недоношенного ребенка. С другой стороны, при необходимости хирургического вмешательства промедление недопустимо, так как под угрозой одновременно находятся жизни матери и плода.

Лечение ургентной абдоминальной патологии у лиц пожилого возраста представляет нередко сложную проблему, поскольку с каждым годом увеличивается их число, а летальность остается стабильно высокой. Многообразие причин, вызывающих развитие острых хирургических заболеваний, возрастные особенности их патогенеза и наличие сопутствующей патологии делают клинические проявления этих заболеваний разнообразными и менее очевидными. Нередко острые заболевания органов брюшной полости часто протекают со схожей клинической картиной, необходимость их дифференциальной диагностики всегда сохраняет свою актуальность, особенно у беременных женщин и возрастных пациентов.

2. Конкретные цели.

1. Закрепить знания анатомо-физиологических особенностей органов брюшной полости у беременных и возрастных больных.

2. Изучить этиологию, патогенез острых хирургических заболеваний у беременных и возрастных больных.

3. Усовершенствовать навыки проведения опроса и физикального обследования у беременных и возрастных больных и анализа их результатов.

4. Выучить клинические симптомы и синдромы, характерные для у беременных и возрастных больных.

5. Освоить диагностическую программу при острой хирургической патоллогии у беременных и возрастных больных, интерпретацию результатов исследований, логику проведения дифференциальной диагностики.

6. Научиться формулировке клинического диагноза на основе современных классификаций.

7. Ознакомиться с методами лечения острых хирургических заболеваний у беременных и возрастных больных.

8. Усвоить методы профилактики острых хирургических заболеваний у беременных и возрастных больных и их осложнений.

3.Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения темы

(междисциплинарная интеграция).

Названия предыдущих дисциплин	Полученные навыки
1. Анатомия	Топографо-анатомические особенности органов брюшной полости при беременности и у возрастных больных.
2. Физиология	Физиология органов брюшной полости у беременных и пожилых.
3. Патофизиология	Патофизиологические и патоморфологические изменения органов брюшной полости у беременных и пожилых.
4. Общая хирургия	Методика опроса и физикального обследования хирургических больных.
5. Оперативная хирургия и топогра- фическая анатомия	Методы хирургического лечения заболеваний органов брюшной полости у беременных и пожилых.