Iнфарктi мiокарда ?

100 Протягом перших 24-х годин

0 В першi години захворювання

0 Через тиждень

0 Через мiсяць

Місцем для нанесення прекардіального удару є:

0 5-те міжреберря зліва від грудини

100 На межі середньої та нижньої третини грудини

0 5-те міжреберря справа від грудини

0 В підключичній області справа

0 В підключичній області зліва

Ритм правильний. ЧСС - 220 в 1хв. Зубець Р не визначається. Комплекс QRS по формi нагадує двохпучкову

блокаду нiжок пучка Гiса. Зареєстрованi одиночнi 'удари Дресслера'. Визначте характер порушення ритму:

0 Лiвопередсердний ритм

0 Надшлуночкова пароксизмальна тахiкардiя

100 Шлуночкова пароксизмальна тахiкардiя

0 Миготлива аритмiя

ЕКГ - картина: подовження iнтервалу P-R, що закiнчується випадiнням комплексу QRS слiдом за останньою в

перiодi хвилею Р. Перший пiсля паузи iнтервал P-R найкоротший. Ваше ЕКГ- заключення:

0 Сино-передсердна блокада з перiодами Венкебаха

2 декабря 2010 г. Страница 56 из 121

0 Сино-передсердна блокада без перiодiв Венкебаха

0 Синдром WPW

100 AВ - блокада типу Mobits I

0 Мiжпередсердна блокада І ступеня

0 AВ - блокада І ступеня

0 Блокада лiвої нiжки пучка Гiса

На ЕКГ зареєстрованi паузи, в яких вiдстунi хвилi Р i асоційованi з ними комплекси QRSТ. Довжина паузи

дорiвнює кратному числу iнтервала RR основного ритму. Визначте характер порушення провiдностi:

0 Сино-передсердна блокада з перiодами Венкебаха

100 Сино-передсердна блокада без перiодiв Венкебаха

0 Синдром WPW

0 AВ - блокада типу Mobits I

0 Мiжпередсердна блокада І ступеня

0 AВ - блокада І ступеня

0 Блокада лiвої нiжки пучка Гiса

На ЕКГ: передсердний зубець Р складає 0,18 сек. i розщеплений в усiх вiдведеннях. Ваше заключення :

0 Сино-передсердна блокада з перiодами Венкебаха

0 Сино-передсердна блокада без перiодiв Венкебаха

0 Синдром WPW

0 AВ - блокада типу Mobits I

100 Мiжпередсердна блокада І ступеня

0 AВ - блокада І ступеня

0 Блокада лiвої ніжки пучка Гiса

На ЕКГ: комплекс QRS 0,14 сек., PR дорiвнює 0,12 сек. В вiдведеннях I, AVL, V5-V6 реєструється широкий R з

зазубриною бiля верхiвки, ST-T дискордантно зміщені до основного комплексу, в відведеннях III, AVF, V1- V2

0 Синдром WPW

0 Шлуночкова тахікардія

100 Повна блокада лівої ніжки пучка Гіса

0 Повна блокада правої ніжки пучка Гіса

На ЕКГ: комплекс QRS не змiнений. Iнтервал P-R однаковий i складає 0,38 сек. Ваше ЕКГ - заключення:

0 Сино-передсердна блокада з перiодами Венкебаха

0 Сино-передсердна блокада без перiодiв Венкебаха

0 Синдром WPW

0 AВ - блокада типу Mobits I

0 Мiжпередсердна блокада I ступеня

100 AВ - блокада I ступеня

0 Блокада лiвої нiжки пучка Гiса

На ЕКГ ритм шлуночкiв 35 в 1 хв , правильний. Зубець Р не визначається. Комплекс QRS поширений до 0,18,

деформований. Сегмент ST i хвиля Т дискордантнi початковiй частинi шлуночкового комплексу. Ваше ЕКГ -

0 Iнфаркт мiокарда

0 Синдром Фредерiка

0 Ритм коронарного синуса

100 Iдiовентрикулярний ритм

На ЕКГ ритм шлуночкiв 32 в 1 хв правильний. Замiсть зубцiв Р визначаються хвилi миготiння передсердь.

Ваше заключення:

0 Iнфаркт мiокарда

100 Синдром Фредерiка

0 Ритм коронарного синуса

0 Iдiовентрикулярний ритм

З якої дози гепарина сульфата починається лiкування гострого коронарного синдрома на догоспiтальному

етапi:

100 5 000 од

0 40 000 од

0 20 000 од

0 25 000 од

Ваш варiант тактики для купірування пароксизмальної надшлуночкової тахiкардiї:

0 Лiдокаїн - новокаїнамiд - дефiбриляцiя

0 Новокаїнамiд - етмозин - аміодарон

100 Вагуснi проби - АТФ - верапаміл

2 декабря 2010 г. Страница 57 из 121

Ваш варiант тактики для купірування пароксизмальної шлуночкової тахiкардiї:

100 Лiдокаїн - аміодарон - дефiбриляцiя

0 Вагуснi проби - АТФ- аміодарон

0 Вагуснi проби - АТФ- верапаміл

0 Дiгоксин, панангiн - новокаїнамiд

Ваш варiант тактики для купірування пароксизмальної фібриляції передсердь у хворих без виражених

структурних змін міокарда:

0 Лiдокаїн - новокаїнамiд - дефiбриляцiя

0 Вагуснi проби - АТФ - аміодарон

0 Вагуснi проби - АТФ - верапаміл

100 Дiгоксин , панангiн - новокаїнамiд

Ваш варiант тактики при купіруваннi пароксизмальної надшлуночкової тахiкардiї на тлi синдрому WPW:

0 Лiдокаїн - новокаїнамiд - дефiбриляцiя

100 Вагуснi проби - АТФ - аміодарон

0 Вагуснi проби - АТФ - верапаміл

0 Дiгоксин , панангiн - новокаїнамiд

Яка клiнiчна ознака характерна для вазоспастичної стенокардiї?

0 Бiль за грудиною пiд час швидкої ходьби

100 Бiль за грудиною пiд час вдихання холодного повiтря

0 Бiль за грудиною пiд час психоемоцiйної напруги

Найбільш інформативними для своєчасної діагностики зупинки серця є наступні симптоми, окрім:

0 Ізолінія на ЕКГ

0 Відсутність пульсації на сонних артеріях

100 Відсутність пульсації на периферичних артеріях

0 Паралітичний мідріаз

Вiдновлення синусового ритму у хворих з пароксизмом миготливої аритмiї (МА) на догоспiтальному етапi не

проводиться в нижче перерахованих випадках, за винятком:

100 Пароксизм МА з частотою скорочень шлуночкiв 100-110 в 1 хв

0 Пароксизм МА при синдромi тахi-брадикардiї

0 Пароксизм МА на тлi запального процесу в мiокардi

0 Пароксизм МА на тлi кардiомегалiї

0 Частi пароксизми МА та неефективнiсть протирецидивної терапiї

0 Пароксизм МА протягом 2 діб

Ознаками трансмуральної ішемії міокарда на ЕКГ є:

0 Зміщення вниз сегменту ST

0 Негативний коронарний Т

100 Підйом сегменту ST над ізолінією

0 Шлуночкова бігемінія

У хворого два тижні зберігається пароксизм фібриляції передсердь з частотою шлуночкових скорочень 110-120 в