75 В 1 хв. Ваше заключення:

0 Синусова тахiкардiя

100 Пароксизмальна надшлуночкова тахiкардiя

0 Пароксизмальна шлуночкова тахiкардiя

2 декабря 2010 г. Страница 51 из 121

Протодіастолiчний ритм галопа бiльш всього характерний для:

0 Гiпертиреоiдизму

100 Лiвошлуночкової недостатностi

0 Гiпертензiї

0 Стеноза гирла легеневої артерiї

ЕКГ-ознаками гострого трансмурального iнфаркту мiокарда є:

0 Подовжений iнтервал R-R

0 Депресiя сегменту S-T

0 Iнверсiя зубця Т

100 Наявнiсть патологiчного QS, підйом ST

Дiагноз постiнфарктного кардiосклерозу виставляють через :

0 2 тижнi

100 4 тижнi

0 6 тижнiв

0 8 тижнiв

0 10 тижнiв

Метою призначення наперстянки при фiбриляцiї передсердь є:

0 Вiдновлення синусового ритму

0 Уповiльнення пульсацiї передсердь

100 Уповiльнення скорочень шлуночкiв

Аритмiя, що найчастiше зустрiчається у хворих з мiтральним стенозом:

0 Пароксизмальна передсердна тахiкардiя

80 Тріпотiння передсердь

100 Фiбриляцiя передсердь

0 АВ-дисоцiацiя

Грудна жаба' за вiдсутнiстю ураження вiнцевих артерiй найчастiше зустрiчається при:

0 Мiтральному стенозi

0 Мiтральнiй недостатностi

0 Стенозi легеневої артерiї

100 Стенозi гирла аорти

0 Аортальнiй недостатностi

Синдром Морганьї-Адамса-Стокса найчастіше обумовлений:

0 Пароксизмом миготливої аритмії

0 Пароксизмом тріпотіння передсердь

100 Брадикардією та тлі атріовентрикулярної блокади

0 Шлуночковою екстрасистолією по типу алоритмії

Який засiб треба використовувати, якщо геморагiчнi ускладнення виникли під час лiкування гепарином ?

100 Протамiнсульфат

0 Вiтамiн К

0 Хлористий кальцiй

0 Фiбринолiзин

Синдром WPW є наслiдком наявностi:

100 Пучка Кента

0 Пучка Джеймса

0 Пучка Махайма

0 Пучка Тореля

При фiбриляцiї шлуночкiв необхiдно застосовувати :

0 Внутрiшньосерцеве введення адреналiну

100 Дефiбриляцiю

0 В/в введення лiдокаїну

0 В/в введення атропiну

Які зміни на ЕКГ не характерні для гострого коронарного синдрому?

0 Зміщення вниз сегменту ST більше, ніж на 1 мм

0 Інверсія зубців Т

2 декабря 2010 г. Страница 52 из 121

0 Підйом сегменту ST над ізолінією

0 Відсутність змін на ЕКГ

100 Пароксизм фібриляції передсердь

Найбiльш серйозне ускладнення при дифтерiйному мiокардитi:

0 Перикардит

0 Подовження iнтервалу Р-Q

100 Повна AВ- блокада

0 Депресiя сегменту SТ

0 Тахiкардiя

При синдромі Морганьї-Адамса-Стокса лікування починають з:

0 Електрокардіостимуляції

0 Введення атропіну

0 Введення ізопротеренолу

0 Введення гідрокортизону

100 Зовнішнього масажу серця

ЕКГ - дiагностику гострого iнфаркту мiокарда ускладнюють перерахованi ситуацiї, за винятком:

0 Повна блокада лiвої нiжки пучка Гiса

100 Часта шлуночкова екстрасистолiя

0 Повторний iнфаркт мiокарда в зонi попереднього iнфаркту

0 Аневризма лiвого шлуночка

Назвiть найбiльш ефективний засiб боротьби з больовим синдромом при iнфарктi мiокарда:

0 Введення баралгiну

0 Введення анальгiну з димедролом

100 Введення морфіну

50 Дача закису азоту

80 Введення фентанiлу з дроперидолом

Назвiть ЕКГ - ознаки найгострiшої фази великовогнищевого iнфаркту мiокарда:

100 Елевацiя сегменту ST над iзолiнiєю

0 Поява негативного зубця Т

0 Зниження амплiтуди зубця R

0 Депресiя сегменту ST

Який з антиангiнальних препаратiв протипоказаний при лiкуваннi стенокардiї Принцметала?

0 Нiтроглiцерин

0 Ніфедипін

0 Верапамiл

100 Пропранолол

0 Молсідомін

Якi заходи треба здiйснити пiсля вдалої дефiбриляцiї?

100 Записати ЕКГ

0 Змiряти центральний венозний тиск

0 Змiряти кислотно-лужний баланс

0 Визначити кiлькiсть електролiтiв кровi

Дефібриляція ефективна при:

100 Крупнохвильовій фібриляції шлуночків

30 Мілкохвильовій фібриляції шлуночків

0 Асистолії

0 Апное

0 Повній АВ-блокаді

Якi з перерахованих груп серцевих глiкозидiв менше впливають на частоту серцевих скорочень (ЧСС) та

провiднiсть ?

0 Препарати наперстянки

100 Препарати строфанта

0 В рiвнiй мiрi обидва впливають значно на ЧСС та провiднiсть

0 Препарати наперстянки впливають на ЧСС i не впливають на провiднiсть

Протипоказання до застосування пропранололу:

2 декабря 2010 г. Страница 53 из 121

100 Бронхіальна астма

80 Стенокардія Принцметала

0 Інфаркт міокарда

0 Артеріальна гіпертензія

0 Шлуночкові порушення ритму

При синдромi слабкостi синусового вузла показанням для iмплантацiї штучного водiя ритму є:

100 Зомління

0 Постiйний несинусовий ритм

0 Брадикардiя менше 60 в 1 хвилину

Стравохiднi вiдведення ЕКГ найбiльш iнформативнi при:

0 Гiпертрофiї правого шлуночка

0 Iнфарктi мiокарда

0 Мiокардитах

100 Для диференцiйної дiагностики шлуночкових i надшлуночкових тахiкардiй з широким комплексом QRS

Якi порушення ритму найбiльш ефективно купіруються черезстравохiдною кардiостимуляцiєю?

0 Миготлива аритмiя

100 Тріпотiння передсердь

0 Шлуночкова екстрасистолiя

Назвiть показання до проведення тромболiтичної терапiї при великовогнищевому iнфарктi мiокарда:

0 Молодий вiк хворого

100 Час вiд початку больового синдрому не бiльше 6 годин

0 Час вiд початку больового синдрому до 12 годин

0 Загроза гострої лiвошлуночкової недостатностi

Розрив міжшлуночкової перетинки характеризується:

0 Падінням артеріального тиску

0 Розвитком шлуночкових аритмій

100 Появою пансистолічного шуму по лівому краю грудини

0 Появою систолічного шуму на верхівці серця

Тактика лiкування брадіаритмiчного кардiогенного шоку при iнфарктi мiокарда:

100 Ендокардiальна кардiостимуляцiя

0 Введення дофаміна

0 Введення фуросеміда

0 Введення гiдрокортизона

В якому випадку при пароксизмi миготливої аритмiї не вводиться дiгоксин та верапаміл:

0 Пароксизм з великою частотою скорочень шлуночкiв /бiльше 170 уд/хв

100 Пароксизм миготливої аритмiї з широким QRS-комплексом при синдромi WPW

0 Пароксизм миготливої аритмiї з вузьким QRS-комплексом при синдромi WPW

0 Пароксизм миготливої аритмiї, що ускладнив перебiг гострого мiокардиту

Назвiть протипокази для проведення електроiмпульсної терапiї:

100 Iнтоксикацiя серцевими глiкозидами

0 Синдром WPW

0 Низький рiвень артерiального тиску

0 Варикозне розширення вен нижнiх кiнцiвок

Назвiть препарати, якi протипоказанi при бронхiальнiй астмi:

0 Верапамiл

100 Пропранолол

0 Гепарин

0 Еуфiлiн

Назвiть ускладнення електроiмпульсної терапiї:

100 Фiбриляцiя шлуночкiв

0 Часта шлуночкова екстрасистолiя

0 Опiк шкiри

0 Повна АВ - блокада

З перерахованих тромболітичних засобів антигенні властивості мають:

2 декабря 2010 г. Страница 54 из 121

0 Урокіназа

100 Стептокіназа

0 Тенектеплаза

0 Альтеплаза

Якi порушення провiдностi часто зустрiчаються при iнфарктi мiокарда задньої стiнки лiвого шлуночка ?

0 Блокада лiвої нiжки пучка Гiса

0 Блокада правої нiжки пучка Гiса

100 А-В блокада

30 Сино-передсердна блокада

На догоспітальному етапі при інфаркті міокарда не застосовуються:

0 Аспірин

0 Бета-адреноблокатори в/в

0 Нітрогліцерин в/в

0 Гепарин в/в

100 Еуфілін в/в

Назвiть препарат, показаний на початку лiкування астматичного статусу:

0 Адреналiн

0 Еуфiлiн

100 Дексаметазон

0 Супрастин

При ангінозному болі тривалістю більше 30 хвилин тромболітик може бути введений при таких змінах ЕКГ:

100 Елевація сегменту ST

0 Депресія сегменту ST

0 Повна АВ-блокада

Раптова вiдмiна яких препаратiв неприпустима при iшемiчнiй хворобi серця ?

0 Нiтрати

0 Антагонiсти кальцiю

100 Бета-блокатори

0 Аспiрин

Чим загрожує поява раннiх шлуночкових екстрасистол у хворого з гострим iнфарктом мiокарда?

0 Гострою лiвошлуночковою недостатнiстю

0 Кардiогенним шоком

100 Фiбриляцiєю шлуночкiв

0 Приступами Морганьї-Адамса-Стокса

При яких пароксизмальних порушеннях ритму ефективне внутрiшньовенне введення сульфату магнiя ?

0 Миготлива аритмiя

0 Тріпотiння передсердь

100 Шлуночкова тахiкардiя типа 'пірует'

0 Надшлуночкова тахiкардiя

Що таке синдром Фредерiка?

100 Тріпотiння передсердь з повною АВ - блокадою

0 АВ - блокада II ступеня з блокадою лiвої нiжки пучка Гiса

0 Комбiнована блокада правої i лiвої нiжки пучка Гiса

Ситуацiя, коли ритм передсердь i шлуночкiв контролюється рiзними водiями ритму, називається:

0 Трифасцикулярна блокада

0 WPW - синдром

100 AВ - дисоцiацiя

0 Блокада нiжок пучка Гiса

Кардіогенний шок при інфаркті міокарда позначають за класифікацією Killip як:

0 І клас

0 ІІ клас

0 ІІІ клас

100 ІV клас

0 V клас

2 декабря 2010 г. Страница 55 из 121

Пацiєнти з WPW синдромом найчастіше страждають на епiзоди:

100 Надшлуночкової пароксизмальної тахiкардiї

0 Шлуночкової тахiкардiї

0 Синусової тахiкардiї

0 AВ - блокади III ступеня

Як виглядають ЕКГ - змiни у пацiєнтiв з гiпокалiємiєю:

0 Високi, загостренi зубцi Т, подовження PR

100 Зниження висоти зубця Т, поява U-хвилi

0 Вiдсутнiсть Р-зубця

0 Поширення QRS

При гіпертиреозі найчастіше зустрічається порушення ритму:

0 Шлуночкова тахікардія

100 Фібриляція передсердь

0 Атріо-вентрикулярні блокади

0 Шлуночкова екстрасистолія

До реперфузiйних аритмiй вiдносяться:

100 Шлуночковi порушення ритму

0 AВ - блокади

0 Фібриляція передсердь

0 Блокада лiвої нiжки пучка Гiса

Назвіть найбільш чутливий та специфічний тест на виявлення некрозу міокарда:

100 Визначення тропоніна Т,І крові

0 Визначення міоглобіну крові

0 Визначення креатинфосфокінази крові

Хвора I. 52 рокiв, тиждень тому прооперована в хiрургiчному вiддiленнi з приводу кили. Скарги на раптовий

рiзкий бiль в груднiй клiтинi, задуху. Значний ціаноз, частота дихання - 34 в 1хв, P-s 124 в 1хв, АТ - 80/40,

100 Тромбоемболія легеневої артерії

0 IХС, гострий iнфаркт мiокарда

0 Гострий iнфаркт мiокарда, синдром Морганьї-Адамса-Стокса

0 Гострий iнфаркт мiокарда, кардiогенний шок

0 Синдром Дресслера

Покази для внутрiшньовенного крапельного введення нiтроглiцерину при гострому iнфарктi мiокарда:

100 Збереження больового синдрому, наявнiсть ознак серцевої недостатностi

0 Iнфаркт мiокарда правого шлуночка

0 Кардiогенний шок

0 Синдром Дресслера

0 Гостра аневризма лiвого шлуночка

Який термiн є оптимальним для призначення iнгiбiторiв ангiотензин-перетворюючого ферменту при гострому