Тема 2 Неврологiя та нейрохiрургiя.

Тривалiсть лiжкового режиму при струсi головного мозку:

100 До 7 днiв

50 До 2-3 тижнiв

0 До 4-6 тижнiв

Спинний мозок безпосередньо вкритий (вкажіть невірну відповідь):

0 М'якою мозковою оболонкою

0 Павутинною мозковою оболонкою

100 Твердою мозковою оболонкою

0 Ніщо з перерахованого

Пiсля травми 5 - денної давностi на протязi декiлькох годин або днiв поволi наростають загальномозковi та

локальнi симптоми. Ваше заключення:

0 Струс мозку

0 Забiй головного мозку

0 Субарахноїдальний крововилив

100 Внутрiшньочерепний крововилив

Вкажiть, в якiй дiлянцi кори представлена проекцiя рухiв ноги:

2 декабря 2010 г. Страница 23 из 121

100 У верхнiх вiддiлах передцентральної звивини

0 У заднiх вiддiлах верхньої скроневої звивини

0 У верхнiх вiддiлах зацентральної звивини

На догоспiтальному етапi у хворих з тяжкою черепно-мозковою травмою проводяться основнi заходи:

100 Корекцiя дихання та серцевої дiяльностi

0 Введення морфiну

80 Протинабрякова терапiя

Ознаками ураження пірамідних шляхів являється:

10 Зниження або відсутність шкірних рефлексів

20 Гіперрефлексія

0 Відсутність патологічних рефлексів

100 Наявність патологічних рефлексів

0 Підвищення м'язового тонусу

Псевдобульбарний параліч виникає при:

100 Двосторонньому частковому або повному ураженні кортико-бульбарного шляху

0 Ураженні корінців і ядер каудальної групи черепних нервів

0 Односторонньому ураженні кортико-бульбарного шляху

0 Все перераховане

0 Ніщо з перерахованого

Найбiльш характернi ознаки пiдгострої травматичної внутрiшньочерепної гематоми:

100 Свiтлий промiжок

80 Пошкодження окорухового i блоковидного нервiв

50 Перелом кiсток черепу

0 Свiдомiсть ясна

Транспортувати хворих з черепно-мозковою травмою (струс головного мозку) доцiльно:

100 У лежачому положеннi

0 З опущеним головним кiнцем

Пошкодження слухового, лицьового, окорухових нервiв, лiкворея з вух i носу при черепно-мозковій травмi

вказують на:

70 Забiй головного мозку

100 Перелом основи черепу

0 Перелом склепiння черепу

До ознак бульбарного паралічу не відноситься:

0 Дисфалгія

0 Дисфонія

0 Дизартрія

100 Субкортікальні рефлекси

Тип порушення сечовидiлення при пошкодженнi S3-S5:

0 Затримка сечi (в гострому періоді)

100 Справжнє нетримання сечi

Для невралгії трійчастого нерва характерно:

0 Відсутність куркових зон

100 Больові пароксизми

25 Больові тики

50 Вегетативний супровід приступу

Вкажiть, на якому рiвнi робить перехрест основний пiрамiдний шлях:

0 На рiвнi середнього мозку

0 В мосту

100 На межi довгастого i спинного мозку

Порушення сечовидiлення при гострiй компресiї спинного мозку:

100 Гостра затримка сечовидiлення

0 Олігурiя

0 Iмперативнi позиви

У хворого в ранковi години вiдзначається головний бiль розпираючого характеру, що при пiдсиленнi

супроводжується нудотою i блюванням, 'затуманюванням' зору. Генез головного болю в даному випадку:

20 Внутрiшньочерепна гiпотензiя

2 декабря 2010 г. Страница 24 из 121

100 Внутрiшньочерепна гiпертензiя

0 Вклинення стовбуру

Симптоми поперечного пошкодження спинного мозку на рiвнi Д7 - Д8:

0 Порушення рухiв у верхнiх кiнцiвках

100 Порушення рухiв у нижнiх кiнцiвках

У хворого забiй головного мозку середнього ступеня важкостi, закритий перелом кiсток правого стегна i

гомiлки. Ваш дiагноз?

100 Поєднана кранiо - скелетна травма

0 Множинна кранiо - скелетна травма

0 Комбiнована кранiо - скелетна травма

До ознак центрального паралічу мімічних м'язів відносяться:

35 Прозоплегія

100 Парез нижнього відділу лицьової мускулатури

85 Підвищення надбрівного рефлексу

25 Відсутність реакції переродження

0 Ніщо з перерахованого

У хворого перелом основи черепу з лiквореєю з вуха. Ваш дiагноз?

30 Забiй головного мозку

0 Вiдкрита непроникаюча ЧМТ

100 Вiдкрита проникаюча ЧМТ

90 Вiдкрита проникаюча ЧМТ, забiй головного мозку

До ознак ураження відвідного нерва відноситься:

100 Ізольований параліч зовнішнього прямого м'яза ока

95 Збіжна косоокість

75 Двоїння зображення, особливо при погляді убік ураженого м'яза

0 Птоз

0 Міоз

У хворого забiй головного мозку середнього ступеню важкостi, перелом кiсток тазу, перелом правої стегнової

кiстки. Лiкувальна тактика :

0 Симптоматична терапія

30 Протишокова терапiя

50 Iммобiлiзацiя i протишокова терапiя

100 Iммобiлiзацiя, протишокова терапiя, профiлактика набряку мозку

Симптомами ураження мозочка є:

0 Центральний парез кінцівок

100 Інтенційний тремор в кінцівках

40 Ністагм

20 Скандована мова, дізартрія

20 Макрографія

Який препарат є препаратом вибору при епілептичному статусі?

50 Фінлепсін

60 Магнію сульфат

100 Седуксен

0 Морфін

0 Аміназин

Які джерела кровопостачання головного мозку?

0 Хребтові артерії

50 Внутрішні сонні артерії

100 Вілізіве коло

Мовне порушення, при якому хворий 'не вміє' говорити:

10 Сенсорна афазія

100 Моторная афазія

0 Амнестична афазія

У хворого вдавлений перелом тiм'яної кiстки праворуч, забiйна рана лобної областi. Дiагноз :

0 Вiдкрита проникаюча ЧМТ

10 Закрита ЧМТ

2 декабря 2010 г. Страница 25 из 121

100 Закрита ЧМТ, забiй головного мозку iз стисненням

50 Забiй головного мозку

У хворого вдавлений перелом тiм'яної кiстки, перелом ребер i клапанний пневмоторакс. Лiкувальна тактика:

10 Дегiдратацiйна терапiя

0 Седативна терапiя

50 Застосування серцево - судинних препаратiв

0 ШВЛ з iнтубацiєю

100 Герметична пов'язка на грудну клiтку, симптоматична терапiя

Хворий не розуміє зверненої до нього мови, не впізнає свого дефекту, при розмові змінює літери у словах, слова

у реченнях, не може читати. Яке порушення мови?

100 Сенсорная афазія

0 Амнестична афазія

Пароксизмальним вегетативним порушенням властиво:

100 Короткочасність вегетативних симптомів

10 Стереотипність

30 Розширення або звуження зіниць

20 Почервоніння або блідість обличчя

0 Частий пульс

Для ваго-інсулярних пароксизмів характерно:

0 Тахікардія, підвищення артеріального тиску, мідріаз

100 Брадикардія, зниження артеріального тиску, міоз

Найчастіші клінічні прояви мігрені:

0 Приступоподібний однобічний головний біль, наявність симптомів органічного ураження нервової системи, погане

самопочуття в міжприступному періоді

100 Приступоподібний однобічний головний біль, відсутність симптомів органічного ураження нервової системи, гарне

самопочуття в міжпристуний період

При холінергічному кризі специфічна терапія полягає у введенні:

100 Атропіна

0 Прозеріна

0 Седуксена

0 Дексаметазона

Для епілептичного припадку характерні:

0 Розмашисті рухи з масою виразних жестів

0 Ситуаційна зумовленість

100 Тілесні ушкодження, прикуси язика, судоми

0 Збереження зіничних реакцій

Які осередкові симптоми свідчать про стовбурову локалізацію інфаркту мозку?

60 Диплопія

100 Птоз

20 Системне запаморочення

0 Дизартрія

У хворої ураження 12 пари черепно-мозкових нервiв за периферiйним типом праворуч, гемiпарез за

центральним типом лiворуч. Що страждає?

0 Лобнi долi

30 Варолiїв мiст

0 Мосто-мозочковий кут

100 Довгастий мозок

Яка осередкова симптоматика характерна для півкульової локалізації інфаркту мозку?

100 Геміпарез

50 Афазія

0 Діплопія

Гостра дихальна недостатність розвивається:

100 В коматозному стані

70 При бульбарному синдромі

0 При інфаркті кіркової локалізації

Які нейропротектори необхідно застосувати при інсульті?

100 Сірчанокисла магнезія

2 декабря 2010 г. Страница 26 из 121

50 а-токоферол

0 Мілдронат

У хворого звисає кисть. Який нерв уражений?

100 Променевий

0 Серединний

0 Лiктьовий

У хворого 'когтиста' кисть. Який нерв уражений?

0 Променевий

0 Серединний

100 Лiктьовий

Показання до застосування антикоагулянтів при ішемічному інсульті:

100 Кардіоемболічний інсульт з високим ризиком повторної емболії

60 Профілактика і лікування тромбозу глибоких вен

0 Гемодинамічний інсульт

Вторинна профілактика інсульту включає наступну терапію:

100 Антиагрегантну

40 Антикоагулянтну

0 Гіпотензивну

Адекватна доза аспірину для вторинної профілактики інсульт:

100 50-325 мг/добу

0 500-600 мг/добу

0 25-30 мг/добу

Кількість балів по шкалі Глазго 8. Оцініть рівень порушення свідомості

100 Кома

0 Сопор

0 Оглушення

Коматозний стан розвинувся у хворого 48 років на фоні 3-денної багатократної блювоти після їжі. Страждає

виразковою хворобою шлунку. Об(єктивно: виражена дегідратація, АТ=80/50 мм рт.ст глюкоза крові 4,2

100 Хлоргідропенічна

0 Гіпоглікемічна

0 Апоплекнична

Через 6-10 годин пiсля травми у хворого виявляються нестiйкi окоруховi порушення, нiстагм, вегетативнi

порушення. Що у хворого?

50 Струс головного мозку

100 Забiй головного мозку легкого ступеню

10 Субарахноїдальний крововилив

0 Порушення кровообiгу у вертебро-базилярному судинному басейнi

Пiсля ЧМТ у хворого порушення свiдомостi на 30 хвилин, дезорiєнтацiя, наявнi вегетативнi порушення,

слабовиражений менiнгеальний синдром. Діагноз :

0 Струс головного мозку

100 Забiй головного мозку легкого ступеню

10 Забiй головного мозку важкого ступеню

Пiсля ЧМТ у хворого порушення свiдомостi протягом доби, вiтальнi порушення, груба неврологiчна

симптоматика. Діагноз :

0 Струс головного мозку

90 Забiй головного мозку середнього ступеню важкостi

100 Забiй головного мозку важкого ступеню

Пiсля ЧМТ у хворого валкоподiбна набряклiсть в областi скронi праворуч, мiдрiаз i птоз праворуч, гемiпарез

лiворуч. Діагноз :

0 Струс головного мозку

30 Забiй головного мозку

100 Епiдуральна гематома

90 Субдуральна гематома

У хворого наявнiсть втрати спогадiв на перiод порушення свiдомостi, Назвiть вид амнезiї:

0 Антероградна

100 Конградна

0 Ретроградна

У хворого втрата спогадiв про подiї, що були пiсля перiоду порушеної свiдомостi. Назвiть вид амнезiї:

100 Антероградна

2 декабря 2010 г. Страница 27 из 121

0 Конградна

0 Ретроградна

У хворого втрата спогадiв про подiї, що передували стану порушеної свiдомостi. Назвiть вид амнезiї:

0 Конградна

0 Антероградна

100 Ретроградна

Пiсля травми у хворого короткочасне порушення свiдомостi, головний бiль, амнезiя, нудота, одноразове

блювання, нiстагм, нестiйка неврологiчна вогнищева симптоматика. Діагноз :

100 Струс головного мозку

50 Забiй головного мозку легкого ступеню

0 Внутрiшньо-черепна гематома

30 ЧМТ

У хворого 48 років на фоні фізичної напруги виник інтенсивний головний біль, психомоторне збудження.

Менінгеальні симптоми позитивні.АТ=150/90 мм рт.ст.Діагноз:

100 Субарахноїдальний крововилив

50 Гіпертонічний криз

0 ТЕЛА

Пiсля рiзкого гальмування автомобiля у пасажира з'явилася слабкiсть в верхнiх i нижнiх кiнцiвках, гостра

затримка сечi. Що вiдбулося?

50 Переломо-вивих в шийному вiддiлi хребта

100 Переломо-вивих в шийному вiддiлi хребта з порушенням функцiї спинного мозку

0 Перелом в верхньо-грудному вiддiлi хребта з компресiєю спинного мозку

Хворий 60-лiтнього вiку знайдений в квартирi з помiрним порушенням свiдомостi, гемiплегiєю. Діагноз :

20 ЧМТ

0 Травматична внутрiшньо-черепна гематома

100 ГПМК по типу iшемiї

30 ГПМК по типу геморрагiї

Пiсля ЧМТ у хворого сопор, набряклiсть в тiм'яно-потиличнiй областi, анiзокорiя i птоз праворуч, легкий

парез китицi лiворуч. Що у хворого?

0 Струс головного мозку

30 Забiй головного мозку

100 Субдуральна гематома