Iнтубацiю трахеї проводять для:

50 Попередження аспiрацiї

100 Проведення штучної вентиляції легень та підтримки прохідності дихальних шляхів

0 Попередження асфiксiї внаслiдок западiння язика

30 Проведення туалету трахеї i бронхiв

Вкажiть причини гiперкалiємiї:

40 Переливання консервованої кровi у великих об'ємах

0 Дiя анаболiчних гормонiв

30 Недостатнiсть кори наднирникiв

100 Травма з великим руйнуванням м'язiв

При гiперкалiємiї спостерiгається:

40 Загострення зубця Т

0 Гiпертензiя

100 Подовження iнтервалу QT

30 Олiгурiя

При гiперкалiємiї показанi:

0 Консервована кров

100 Препарати кальцiю

30 Осмодiуретики

50 Концентрованi розчини глюкози

Вкажiть можливi ускладнення iнтубацiї:

80 Пошкодження трахеї

0 Перегин трубки

100 Однолегенева iнтубацiя

Вкажiть основнi причини зупинки серця у дорослих:

100 Iнфаркт мiокарда

30 Утоплення

50 Поразка електрострумом

0 Гiпертермiя

Вкажiть основну ознаку зупинки кровобiгу

100 Вiдсутнiсть пульсу на магiстральних судинах

20 Широкi зiницi

2 декабря 2010 г. Страница 76 из 121

60 Вiдсутнiсть дихання

0 Низький артеріальний тиск

При астматичному статусі у дітей необхідно застосовувати метілксантини, тому що:

100 Наступила повна блокада адренорецепторів до симпатомиметиків

60 Еуфілін є найбільш ефективним бронходілятатором

0 Можливе їх тривале введення

30 Мають менший, порівняно з симпатомиметиками, кардіотоксичний ефект

Головна ознака гострої зупинки кровообiгу:

0 Судоми

100 Вiдсутнiсть пульсу на магiстральних судинах

60 Вiдсутнiсть самостiйного дихання

20 Широкi зiницi

Вкажiть найважливiшi прийоми серцево-легеневої реанiмацiї

40 Забезпечення прохiдностi дихальних шляхiв

40 Проведення штучної вентиляцiї легень

100 Вiдновлення кровообiгу

0 Корекцiя глiкемiї

Положення хворого перед початком реанiмацiї:

80 На спинi, горизонтальне

0 На спинi, з пiднятим головним кiнцем

100 На спинi, з опущеним головним кiнцем

Як повинен проводитись непрямий масаж серця?

0 Забезпечує нормальну альвеолярну вентиляцiю

100 Повинен проводитися при положеннi хворого на твердiй поверхнi

80 Забезпечує 20-30% нормального сердцевого викиду

При проведеннi непрямого масажу серця у дорослих долонi слiд розмiстити:

10 На верхнiй третинi грудини

10 На межi верхньої i середньої третини грудини

100 На межi середньої i нижньої третини грудини

0 В п'ятому межребiр'ї лiворуч

Яке ускладнення частіше може спостерiгатися при проведеннi штучної вентиляції легень способом 'рот-до-роту'?

10 Пошкодження нижньої щелепи

0 Фiбриляцiя шлуночкiв

60 Регургитацiя

100 Розрив легень

Про ефективнiсть непрямого масажу серця свiдчать:

30 Звуження зiниць

100 Наявнiсть пульсу на магiстральних судинах під час масажу

0 Сухi склерi

50 Поява окремих спонтанних вдохів

З яких мiркувань при зупинцi серця хворому вводять натрiю гiдрокарбонат?

20 Попереджає розвиток метаболiчного ацидозу

0 Виявляє захисну чиннiсть на мiокард

60 Пiдвищує ефективнiсть препаратiв

100 Корегує метаболiчний ацидоз

Вкажiть покази до штучної вентиляції легень в умовах швидкої допомоги:

100 Апное, гіповентиляція, патологічні типи дихання

70 І-ІІ ступiнь дихальної недостатності при спонтанному диханнi

0 Внутрiшня кровотеча

З якою метою застосовуються повітровід в умовах швидкої допомоги:

0 Профiлактика аспiрацiї

10 Профiлактика регургитацiї

100 Профiлактика западiння язика

При катетеризації вени пуповини у новонароджених катетер вводять на глибину:

2 декабря 2010 г. Страница 77 из 121

50 5-6 сантиметрів

100 6-7 сантиметрів

0 7-8 сантиметрів

Який клинок застосовується для iнтубацiї хворих з довгою i тонкою шиєю?

100 Прямий

0 Вигнутий

Який клинок застосовується для iнтубацiї тучних хворих з короткою шиєю?

0 Прямий

100 Вигнутий

Захист мозку вiд гiпоксiї може бути досягнутий

100 Кранiо-церебральною гiпотермiєюю

40 Введенням натрiю оксибутiрату

0 Введенням лазиксу

50 Введенням барбiтуратiв

Ви надаєте допомогу дитині 5 років (маса 26 кілограмів). Згідно правила '4:2:1' вирахуйте фізіологічну потребу

в рідині для хворого за 1 годину:

100 66,0 мл/год

20 50,0 мл/год

0 132,0 мл/год

10 100,0 мл/год

Мета застосування прийому Селлiка?

10 Зупинка кровотечi

0 Вилучення iнородного тiла стравоходу

100 Профiлактика регургiтацiї

Тривалiсть клiнiчної смертi в звичайних умовах складає:

0 1-3 хвилин

50 3-4 хвилин

100 3-6 хвилин

30 6-10 хвилин

Найбiльш важливий чинник неефективностi дефiбриляцiї?

20 Неправильне розмiщення электродiв

0 Неадекватна вентиляцiя легень

100 Незкорегований метаболічний ацидоз

Дихальний об'єм при проведенні штучної вентиляції легень через інтубаційну трубку у дитини складає

приблизно:

0 2,0-3,0 мілілітрів/кілограм

10 4,0-5,0 мілілітрів/кілограм

100 5,0-7,0 мілілітрів/кілограм

80 8,0-10,0 мілілітрів/кілограм

Назвiть основнi ознаки тяжкої черепно-мозкової травми:

100 Втрата свiдомостi

40 Високий тиск лiквора

0 Низький тиск лiквора

30 Брадiкардiя

Мета застосування шкали ком Глазго?

10 Оцiнка обсягу крововтрати

100 Оцiнка ступеня пригнiчення свiдомостi

0 Оцiнка стану новонародженого

На догоспітальному етапі при зовнішній кровотечі прийнята наступна тактика:

80 Зупинка кровотечі доступними методами

0 Зупинка кровотечі неможлива

10 Інфузія для підтримки параметрів гемодинаміки на рівні нижньої межі вікової норми

100 Інфузія до нормалізації параметрів гемодинаміки в межах вікової норми

Вкажiть заходи, якi необхiдно застосовувати при тяжкiй черепно-мозковiй травмi:

100 штучна вентиляція легень з помiрною гiпервентиляцiєю

0 Введення морфiну

2 декабря 2010 г. Страница 78 из 121

50 Введення розчину Рiнгера

10 Введення серцевих глікозидів

Коли у постраждалого з тяжкою черепно-мозковою травмою неприпустимо вживати дегiдратацiйнi засоби?

100 При пiдозрi на внутрiшньочерепну гематому

0 При високому тиску лiквора

20 При високому артеріальному тиску

10 При пiдвищеннi азоту сечовини кровi

20 При високому центральному венозному тиску

Найбільш характерним для бронхообструктивного синдрому у дітей раннього віку є:

0 Подовжений вдих

100 Подовжений видих

10 Вологі хрипи в легенях

80 Сухі хрипи в легенях

Якi заходи необхiдно провести при напруженому пневмотораксi негайно?

0 Штучна вентиляція легень

100 Перевести у вiдкритий пневмоторакс

10 Перевести у закритий пневмоторакс

20 Iнтубацiя хворого

Вкажiть найбільш часту причину олігоанурії у дітей раннього віку:

0 Нефротоксини

50 Вади розвитку нирок

100 Гiповолемiя

30 Гемоліз

У жiнки 25 рокiв в станi еклампсичної коми на висотi судорожного приступу виникла зупинка дихання з

клiнiкою гiпоксiї. У Вас не виявилося пристроїв для проведення штучної вентиляції легень. Вашi дiї?

100 Штучне дихання 'рот-до-роту'

50 Запрокинути голову i вивести нижню щелепу

0 Посадити хвору, вiдкрити вiкно

40 Звiльнити дихальнi шляхи

Для стадії олігоанурії при гострій нирковій недостатності найбільш характерні:

80 Гіперкаліємія, гіпонатріємія

100 Гіперкаліємія, гіпонатріємія, метаболічний ацидоз

10 Гіпокаліємія, гіпернатріємія

0 Гіпокаліємія, гіпернатріємія, метаболічний алкалоз

При отруєннi якою речовиною характерно гостре порушення зору?

0 Фтивазiд

100 Метиловий спирт

60 Салiцилати

10 Барбiтурати

10 Морфiн

Якi прийоми, з точки зору витрат часу, можна вiднести до другорядних при дiагностицi клiнiчної смертi?

0 Визначення реакцiї на бiль, окрик

50 Визначення пульсу на сонних артерiях

30 Реакцiя зiниць на свiтло

100 Аускультацiя серця i легень

Максимально допустимий час для вiдновлення прохiдностi дихальних шляхiв при реанімації?

100 До 10-20 секунд

10 До 30 секунд

0 До 1 хвилини

Чи доцiльно починати штучну вентиляцію легень з iнтубацiї при реанімації на догоспітальному етапі в

більшості випадків?

0 Так

100 Нi

Максимально допустимий час на спробу iнтубацiї при проведеннi реанімації?

100 До 10-20 секунд

10 До 30 секунд

2 декабря 2010 г. Страница 79 из 121

0 До 1 хвилини

Вкажiть середнiй об'єм окремого вдоху при апаратнiй штучній вентиляції легень дорослому через інтубаційну

трубку:

0 2,0-4,0 мл/кг

100 5,0-6,0 мл/кг

60 8,0-10,0 мл/кг

Вкажiть спiввiдношення вдохiв та компресiй грудної клiтини при проведеннi реанiмацiї 1 людиною дорослому:

100 2 : 30

0 2 : 15

Вкажiть спiввiдношення вдохiв та компресiй грудної клiтини при проведеннi реанiмацiї 2 особами дорослому:

0 1 : 5

100 2 : 30

Максимально тривала перерва в проведеннi непрямого масажу серця при реанімації для проведення iнших

заходiв?

0 2-3 хвилин

100 5-10 секунд

10 15-30 секунд

Пiд час проведення реанімацї вiдновилася ритмiчна пульсацiя судин. Чи потрiбно продовжувати штучну

вентиляцію легень до вiдновлення спонтанного дихання?

100 Так

0 Нi

Запідозрити синдром Рея у дітей можливо на основі:

50 Збільшення рівня трансаміназ в крові

0 Збільшення рівня білірубіну в крові

100 Збільшення рівня аміаку в крові

30 Збільшення протромбінового часу

Головна умова можливостi транспортування до стаціонару хворого в стані клiнiчної смертi?

0 Надійний венозний доступ

20 Інтубацiя трахеї, штучна вентиляція легень

100 Вiдновлення самостiйних серцевих скорочень

Який iнтервал введення кардiостимулюючих препаратiв при реанімації?

0 1-2 хвилини

100 3-5 хвилини

60 7-10 хвилини

Як визначити кiлькiсть кисню в балонi?

100 (Тиск газу по манометру) х (ємкiсть балону)

0 (Маса балону) х (маса порожнього балону) х 500

Як визначити кiлькiсть закису азоту в балонi?

0 (Тиск газу по манометру) х (ємнiсть балону)

100 (Маса балону) х (маса порожнього балону) х 500

До препаратів, що є найбільш безпечними для зниження температури у дітей різного віку, належить:

60 Iбупрофен

100 Парацетамол

30 Анальгін

0 Аспірин

Використання саліцилатів в терапевтичній дозі може привести до отруєння у дітей при:

0 Гіпергідратації

20 Порушенні функції печінки

100 Порушенні функції нирок

10 Порушенні функції шлунково-кишкового тракту

Невідкладна допомога при гіпертермії у дітей повинна розпочинатись з:

60 Фізичних методів охолодження

100 Введення жарознижуючих препаратів за показами

0 Введення нейролептиків

30 Введення антигістамінних та спазмолітичних препаратів

Найбільш часті причини судомного синдрому у дітей раннього віку:

0 Гострі отруєння

2 декабря 2010 г. Страница 80 из 121

100 Фебрільні судоми

60 Нейроінфекції

30 Епілепсія

Для оптимального зволоження нижніх дихальних шляхів при аерозольтерапії вирішальне значення має:

40 Температура суміші

100 Розмір частинок аерозолю

30 Швидкість потоку суміші

0 Склад суміші

Для вираженої дихальної недостатності характерні:

60 Гіпоксемія

0 Гіпокапнія

30 Гіпоксемія, гіпокапнія

100 Гіпоксемія, гіперкапнія

Проведення реанімації вважається недоцільним у хворих:

100 З інкурабельною патологією

0 В стані клінічної смерті

10 З травмою шийного відділу хребта

При проведенні реанімації не застосовуються:

0 Симпатомиметикі

10 Холінолітикі

100 Дихальні аналептики

Вкажiть локалiзацiю мiсця пункції пiдключичної вени у дорослих:

100 На 1,0 сантиметр донизу на межi внутрiшньої i середньої третини ключицi

0 На 2,0 сантиметр догори на межi внутрiшньої i середньої третини ключицi

40 На 1,0 сантиметр донизу на межi зовнiшньої i середньої третини ключицi

40 На 1,0 сантиметр донизу на серединi ключицi

Вкажiть локалiзацiю мiсця пункції пiдключичної вени у дiтей до 5 рокiв:

50 1,0 сантиметр донизу на межi внутрiшньої i середньої третини ключицi

0 На 2,0 сантиметр догори на межi внутрiшньої i середньої третини ключицi

40 На 1,0 сантиметр донизу на межi зовнiшньої i середньої третини ключицi

100 На 1,0 сантиметр донизу на серединi ключицi

Вкажiть протипокази до застосування морфіну:

0 Больовий синдром при iнфарктi мiокарда

100 Черепно-мозкова травма

20 Пiдозра на пошкодження внутрiшнiх органiв

Чи використовуються розчини глюкози у складі інфузійної терапії для корекції гіповолемії?

100 Ні, але входять до складу інфузійної терапії у маленьких дітей

0 Так

80 Ні

Коли слiд очiкувати максимального пригнiчення дихання після внутрішньовенного введення морфiну?

20 Через 3-5 хвилин

100 Через 7-10 хвилин

0 Через 25-30 хвилин

Коли слiд очiкувати максимального пригнiчення дихання після внутрішньом'язового введення морфiну?

0 Через 3-5 хвилин

10 Через 7-10 хвилин

100 Через 25-30 хвилин

Дитина 5 років (маса 20 кілограмів) знаходиться в стані гіповолемічного шоку. Проведена катетеризація

периферичної вени. Темп введення кристалоїдного розчину буде складати не менше:

0 3,0-5,0 мл/кг за годину

70 20,0-30,0 мл/кг за годину

100 10,0-20,0 мл/кг за годину

20 5,0-10,0 мл/кг за годину

Протипокази до нейролептаналгезiї:

100 Гiповолемiя будь-якого походження

2 декабря 2010 г. Страница 81 из 121

10 Емфiзема легень

0 Повна поперечна атріовентрикулярна блокада

10 Наркоманiя

10 Алкоголiзм

Вкажiть компонент, що не входить до складу баралгiну:

0 Анальгетик

10 Спазмолiтик

100 Нейролептик

10 Ганглiоблокатор

Згідно рівняння Гагена-Пуазейля, якщо діаметр катетерів та в'язкість розчинів однакові, швидкість інфузії буде

більшою через:

0 Центральний венозний катетер (довгий)

100 Периферичний венозний катетер (короткий)

10 Однакова для центрального та периферичного венозного катетерів (довжина катетеру немає значення)

Назва загальної анестезiї, при якiй захист вiд болю досягається застосуванням центральних анальгетикiв i

нейролептикiв?

100 Нейролептанальгезiя

0 Атаральгезiя

10 Нейролепсiя

Натрiя оксибутират це:

10 Сильний анальгетик i слабкий анестетик

100 Слабкий анальгетик i сильний анестетик

70 Антигiпоксант

0 Холiнолiтик

При виконанні інтубації трахеї у дитини, внутрішній діаметр інтубаційної трубки (в міліметрах) орієнтовно

вираховується за формулою:

10 3 ( вік [роках]/4

100 4 ( вік [роках]/4

0 5 ( вік [роках]/4

Як називається тактика ведення хворих з внутрішньою кровотечею та неможливістю проведення на

догоспітальному етапі надійного гемостазу:

10 Нормоволемічна ресуститація

0 Гіперволемічна ресуститація

100 Гіповолемічна ресуститація

Якi ускладнення можливi при застосуванні натрiя оксибутирата?

10 Ларингоспазм

100 Судоми

0 Марення, галюцинацiї

60 Аллергiчнi реакцiї

Якi ускладнення можливi при застосуванні тiопенталу-натрiя?

100 Ларингоспазм

0 Судоми

10 Марення, галюцинацiї

70 Аллергiчнi реакцiї

Якi ускладнення можливi при застосуванні кетамiну?

0 Ларингоспазм

80 Судоми

100 Марення, галюцинацiї

10 Аллергiчнi реакцiї

Добовий діурез у дитини до 1 року в нормі складає:

0 35,0 мл/кг

100 60,0-70,0 мл/кг

10 50,0 мл/кг

Яка концентрацiя закису азоту достатня для досягнення стадiї аналгезiї?

100 50%

50 50-75%

0 75-80%

Яка концентрацiя закису азоту достатня для досягнення хiрургiчної стадiї у ослаблених хворих, осіб похилого

віку та дітей?

2 декабря 2010 г. Страница 82 из 121

0 50%

20 50-75%

100 75-80%

Добовий діурез у дитини від 1 до 6 років в нормі складає:

0 35,0 мл/кг

100 50,0 мл/кг

10 60,0-70,0 мл/кг

Добовий діурез у дитини старше 6 років в нормі складає:

100 35,0 мл/кг

10 50,0 мл/кг

0 60,0-70,0 мл/кг

Інтенсивна терапія шокового стану повинна починатися з:

100 Забезпечення прохідності верхніх дихальних шляхів

10 Зупинки зовнішньої кровотечі

0 Забезпечення постійного венозного доступу

Чи потрiбно виводити iз наркозу жiнок з встановленим дiагнозом еклампсiї при перевезеннi в iншу лiкувальну

установу?

0 Так

100 Нi

При яких умовах бригада швидкої медичної допомоги, що відповідно оснащена, може починати мiжлiкарняну

транспортировку хворих з порушенням вiтальних функцiй?

100 Стабiлiзацiя гемодинаміки не менше 1 години

30 Стабiлiзацiя гемодинаміки не менше 2 годин

20 Забезпечення адекватної вентиляцiї легень

0 Забезпечення надійного венозного доступу

При якiй напрузi з'являються 'мiтки струму' при електротравмi?

0 220 вольт

10 380 вольт

100 500 вольт

Чи обов'язковий безпосереднiй контакт з токонесучим предметом для отримання електротравми?

0 Так

100 Нi

Радiус небезпечної зони навколо элетропровода, що впав складає:

70 5 крокiв

100 10 крокiв

20 20 крокiв

0 30 крокiв

Чи потрiбна при елетротравмi легкого ступеня госпiталiзацiя?

100 Так

0 Нi

Через який час при температурi повiтря 0(С охолодження буде вкрай тяжким, з можливим летальним наслідком?

0 4-6 годин

20 6-8 годин

100 10-12 годин

Постраждалий загальмований, критика оцiнки свого стану знижена, мова скандована, рухи скованнi,

спроможнiсть до самостiйного руху збережена, артеріальний тиск пiдвищений, дихання адекватне. Вкажiть

100 I (адинамiчний)

20 II (ступорозний)

0 III (судомний)

Постраждалий рiзко загальмований, поза 'скрюченої людини' самостiйнi рухи неможливi. Шкiрянi покрови

блiдi, мають мармуровий вiдтiнок, частота серцевих скорочень до 40 за хвилину. Дихання рiдке, поверхневе.

10 I (адинамiчний)

100 II (ступорозний)

0 III (судомний)

Потерпiлий без свiдомостi, зiницi звуженi, реакцiя на свiтло вiдстуня, судоми, тризм жувальної мускулатури,

артеріальний тиск відсутній, дихання рiдке, перiодичне типу Чейн-Стокса. Вкажiть клiнiчний ступiнь

0 I (адинамiчний)

10 II (ступорозний)

100 III (судомний)

2 декабря 2010 г. Страница 83 из 121

Вашi заходи при наданнi допомоги потерпiлому з загальним переохолодженням:

0 40% етиловий спирт всередину

10 Дихальні аналептики

70 Гормони

100 Інфузія пiдiгрiтих (до 36-37 С) кристалоїдних розчинiв

Чи необхiдно вводити спазмолiтики при наданнi допомоги потерпiлому з вiдмороженням?

100 Так

0 Нi

Вкажiть неприпустимi заходи на догоспитальному етапі при наданнi допомоги потерпiлому з тепловим ударом:

0 Фiзичне охолоджування

20 Амiназин або дроперiдол

10 Інфузія охолоджених кристаллоїдних розчинiв

100 Сульфокамфокаїн

Який вид утоплення найчастiше розвивається в забрудненiй водi?

10 Крiо-шок

100 Асфiктичне

10 Первинне

0 Вторинне

Вкажiть вид утопления, який розвивається на госпiтальному етапi:

10 Крiо-шок

10 Асфiктичне

0 Первинне

100 Вторинне

Вкажiть найчастiший вид утоплення:

100 Первинне

30 Асфiктичне

40 Крiо-шок

0 Вторинне

Заходи, що не застосовуються на догоспітальному етапi при наданнi допомоги при утопленнi:

0 Реанімація

100 Обов'язкове вилучення води з нижнiх дихальних шляхiв

30 Вилучення води з шлунку

20 Обов'язкове вилучення води з верхнiх дихальних шляхiв

Чи обов'язкова госпiталiзацiя потерпiлого пiсля вилучення з води, якщо спостерiгалася лише тимчасова втрата

свiдомостi?

100 Так

0 Нi

Сприятливий результат реанiмацiйних заходiв можливий, якщо перебування пiд водою при справжньому

утопленнi не перевищує:

100 1-2 хвилин

90 '3-6 хвилин

0 10-12 хвилин

Сприятливий результат реанiмацiйних заходiв можливий, якщо перебування пiд водою при синкопальному

утопленi не перевищує:

100 3-6 хвилин

50 10-12 хвилин

0 24-26 хвилин

Основний метод лiкування хворого, що перенiс странгуляцiйну асфiксiю?

100 штучна вентиляція легень

60 Гормонотерапiя

0 Дегiдратацiйна терапiя

При отруєннi чадним газом розвивається:

20 Гiпоксична гiпоксiя

10 Гемодинамiчна гiпоксiя

100 Гемiчна гiпоксiя

0 Гiстотоксична (тканинна) гiпоксiя

При порушеннi прохiдностi дихальних шляхiв, низькому парцiальному тиску кисня в повiтрi розвивається:

2 декабря 2010 г. Страница 84 из 121

100 Гiпоксична гiпоксiя

10 Гемодинамiчна гiпоксiя

0 Гемiчна гiпоксiя

30 Гiстотоксична (тканинна)гiпоксiя

При отруєннi цианiдами розвивається:

0 Гiпоксична гiпоксiя

10 Гемодинамiчна гiпоксiя

20 Гемiчна гiпоксiя

100 Гiстотоксична (тканинна)гiпоксiя

Скiльки iснує стадiй гострої дихальної недостатностi?

0 Двi

100 Три

70 Чотири

Хворий 60 років збуджений, скаржиться на нестачу повiтря. Шкiрянi покрови блiдi, вологi, частота дихальних

рухiв 25-30 за хвилину, незначна артерiальна гiпертензiя. Який ступiнь гострої дихальної недостатностi?

100 I (помiрна)

10 II (значна)

0 III (гранична)

Свiдомiсть хворого 45 років порушена, профузний пiт, ціаноз, частота дихальних рухiв 35-40 за хвилину,

тахикардiя 120-140 за хвилину. Який ступiнь гострої дихальної недостатностi?

10 I (помiрна)

100 II (значна)

0 III (гранична)

Хворий 55 років в комi, плямистий ціаноз, частота дихальних рухiв бiльше 40 за хвилину, тахікардiя,

артерiальна гiпотензiя. Який ступiнь гострої дихальної недостатностi?

0 I (помiрна)

10 II (значна)

100 III (гранична)

Про що свiдчить перехiд тахіпное в брадіпное (8-10 за хвилину) при лiкуваннi гострої дихальної недостатностi?

0 Про правильнiсть i достатнiсть лiкування

100 Про наближення гiпоксичної зупинки серця

Транспортування хворого з гострою дихальною недостатнiстю I-II ступеня, повино проводитись:

100 З пiднятим головним кiнцем

0 З опущеним головним кiнцем

40 Горизонтально на спинi

10 В боковому положеннi

Транспортування хворого з гострою дихальною недостатнiстю в несвiдомому станi повино проводитися:

50 З пiднятим головним кiнцем

0 З опущеним головним кiнцем

10 Горизонтально на спинi

100 В боковому положеннi

Класифікація дегідратації по ступеню тяжкості базується на наступному параметрі:

0 Шкала ком Глазго

60 Систолічний артеріальний тиск

100 Гостра втрата маси тіла (у відсотках)

10 Частота серцевих скорочень

Першорядним заходом при iнтенсивнiй терапії гiповолемiчного шоку є:

40 Оксигенотерапiя

30 Застосування симпатомиметикiв

100 Вiдновлення об'єму циркулюючої кровi кристалоїдами

0 Введення дiуретикiв

10 Переливання кровi

Найбiльш важливим в початку iнтенсивної терапії анафiлактичного шока є введення:

100 Адреналiну

0 Атропiну

10 Препаратів кальцiю

20 Дімедролу

2 декабря 2010 г. Страница 85 из 121

50 Преднiзолону

При тяжких формах анафiлактичного шоку невідкладна допомога полягає:

20 В транспортуваннi хворого в стацiонар

0 В iнструментальнiй дiагностицi

60 В дiагностицi по клiнічним ознакам

100 В iнтенсивнiй терапiї

Тяжкiсть стану при крововтратi залежить вiд:

100 Швидкостi зменшення ОЦК

10 Ємкостi судиннного русла

30 Вiд дефiциту ОЦК

20 Стану органiзму

0 Показника гематокрита

Постраждалий знаходиться в стані гіповолемії. 'Стартовим' розчином при проведенні інфузійної терапії буде:

100 Розчин натрію хлориду 0,9%

10 Розчин глюкози 5%

40 Колоїдний розчин (наприклад, гекодез)

30 Розчин натрію хлориду 7,0%

0 Розчин глюкози 10%

До розвитку респіраторного дістрес-синдрому призводять:

100 Масивна гемотрансфузiя

0 Гiпертензiя

80 Аспiрацiя блювотних мас

У дорослого потерпiлого в станi шоку артеріальний тиск систолічний - 70 мм. рт. ст. пульс 160 за хвилину,

об'єм крововтрати:

0 20% ОЦК

10 30% ОЦК

20 40% ОЦК

100 50% ОЦК

20 60% ОЦК

Направлення протишокової терапiї визначають основнi патофiзiологiчнi механiзми гіповолемічного та

перерозподільного шоків:

100 Абсолютний i вiдносний дефiцит об'єму циркулюючої кровi

30 Порушення насосної функцiї серця

20 Гiпоксiя тканин i клiтин

30 Порушення регулювання тонусу судин

0 Метаболiчний алкалоз

При зниженнi капiлярної перфузiї розвиваються:

100 Метаболiчний ацидоз

10 Зниження згортання кровi

50 Вихiд плазми з судин

0 Зниження в'язкостi кровi

30 Мiкротромбоз

При респіраторному дістрес-синдромі порушуються:

100 Дифузiя кисню

40 Дифузiя вуглекислоти

10 Ритм дихання

30 Еластичнiсть легень

0 Видiлення бiлiрубiну

Основнi ознаки коми при менiнгiтах:

100 Чiткi менiнгiальнi симптоми

50 Випадiння функцiї черепно-мозкових нервiв

30 Бульбарнi розлади

0 Знижений лiкворний тиск

Ефект Кохера-Кушинга при набряку головного мозку проявляється:

30 Брадикардія

10 Тахікардія

2 декабря 2010 г. Страница 86 из 121

40 Артеріальна гіпертензія

0 Артеріальна гіпотензія

100 Артеріальна гіпертензія, брадикардія

10 Артеріальна гіпотензія, тахікардія

Токсичнi метаболiти етилового спирту викликають:

100 Метаболiчний ацидоз

0 Дихальний ацидоз

Інтубація трахеї з метою відновлення прохідності дихальних шляхів та проведення штучної вентиляції легень

необхідна у постраждалого який має оцнку за шкалою ком Глазго:

0 15 балів

100 3-8 балів

40 9-12 балів

20 13-14 балів

Яке ускладнення при проведенні зовнішнього масажу серця частіше зустрічається у дітей порівняно з дорослими:

30 Переломи груднини

100 Розриви печінки

20 Переломи ребер

0 Переломи ключиці

Клiничнi ознаки коми I ступеня:

10 Сопор

0 Вiдсутнiсть всiх безумовних рефлексiв

70 Наявність доцiльних захисних рефлексiв

100 Наявність всiх видiв безумовних рефлексiв

Клiничнi ознаки коми II ступеня:

100 Свiдомiсть вiдсутня

40 Пригнiчення вегетативних реакцiй

0 Черевнi i шкiрянi рефлекси пiдвищенi

20 Доцiльнi захиснi реакцiї вiдсутнi

20 Зiницi звуженi

Клiничнi ознаки коми III ступеня:

0 Приглушенiсть

100 Порушення дихання

10 Збереження безумовних рефлексiв

10 Реакцiя зiниць на свiтло збережена

30 Зникнення всiх реакцiй на подразнення

Клiничнi ознаки коми IV ступеня:

10 Хворий реагує тiльки на сильне подразнення

0 Сухожильно-періостальнi рефлекси збереженi

20 Патологiчний тип дихання

100 Зникнення всiх реакцiй

60 Апноє

Мета інтубацiї трахеї:

60 Створення умов для ШВЛ

100 Забезпечення прохiдностi дихальних шляхiв

0 Попередження бронхоспазма

10 Попередження зупинки серця

10 Попередження гіпотензiї

При шокових станах у дітей на догоспітальному етапі для забезпечення венозного доступу методом вибору є:

0 Катетеризація центральної вени

100 Катетеризація периферичної вени

Перспераційні (через легені та шкіру) втрати у новонародженої дитини складають в умовах нормотермії:

0 0,1 мл/кг за годину

100 1,5 мл/кг за годину

10 0,5 мл/кг за годину

30 1,0 мл/кг за годину

2 декабря 2010 г. Страница 87 из 121

30 2,0 мл/кг за годину

Основна ознака зупинки серця:

10 Судоми

100 Вiдсутнiсть пульсу на соннiй артерiї

20 Вiдсутнiсть самостiйного дихання

0 Вузькi зiницi

60 Вiдсутнiсть свiдомостi

Про ефективнiсть непрямого масажу серця свiдчить:

30 Звуженя зiниць

40 Зменшення цiанозу

100 Наявнiсть пульсацiї на стегновiй артерiї

10 Поява вдохiв

0 Сухi склерi

Початковою апаратною частотою при штучній вентиляції новонароджених є:

0 15-25 за хвилину

10 25-35 за хвилину

20 40-60 за хвилину

100 30-40 за хвилину

10 50-70 за хвилину

В першу чергу при судомному синдромі у дітей, що виник на фоні гіпертермії, є:

20 Жарознижуючі препарати

0 Діуретичні препарати

20 Фізичне охолодження

10 Протисудомні препарати

100 Відновлення прохідності дихальних шляхів

30 Фізичне охолодження, жарознижуючі препарати

До перерозподільного шоку відноситься:

100 Інфекційно-токсичний шок

20 Дегідратаційний шок

60 Геморагічний шок

0 Кардіогенний шок

Характернi ознаки смертi мозку (децеребрацiї):

20 Гiпотензiя

40 Атонiя

10 Брадiпноє

0 Гiпертермiя

100 Гормеотонiчнi судоми

10 Полiурiя

Тяжкiсть розвитку незворотнiх станiв органiзму визначається:

30 Гiпоксiєю миокарда

100 Загибеллю клiтин кори головного мозку

10 Гiпоксiєю нирок

20 Некрозом клiтин печiнки

0 Збiльшенням активностi ферментiв

Остаточний та диференційований дiагноз зупинки серця грунтується на:

0 Електроенцефалографії

50 Вiдсутностi пульсу

100 Електрокардіографії

10 Широких зiницях

30 Вiдсутностi свiдомостi

При гострiй крововратi в першi хвилини:

0 Настає гемоконцентрацiя з пiдвищенням гематокриту

100 Гематокрит не змiнюється

10 Настає гемодилюцiя

2 декабря 2010 г. Страница 88 из 121

70 Вiдбувається перемiщення рiдини в судинне русло

Клiнiчнi прояви гострої дихальної недостатності при отруєннях фосфороорганічними сполуками:

0 Брадіпное

100 Задуха

10 Гiпотензiя

20 Ацидоз

Кардiотоксичний вплив гiперкалiємiї можливо зменшити застосуванням:

0 Адреналiну

10 Кофеїну

40 Лужних розчинiв

40 Гіпертонічних розчинів глюкози

100 Препаратів кальцiю

При гiпокалiємiї спостерiгається:

30 Сонливiсть

20 Слабiсть

0 Гiпертензiя

10 Зупинка серця в систолi

100 Зменшення зубця Т

До якої категорії шоку відноситься порушення гемодинаміки викликане напруженим пневмотораксом:

30 Гіповолемічний

30 Перерозподільний

100 Внесерцевий обструктивний

0 Кардіогенний

Стан функцiї нирок в пiсляреанiмацiонному перiодi визначається:

20 Електролiтами кровi

100 Погодинним дiурезом

0 Артеріальним тиском

40 Питомою вагою сечi

20 Вмiстом сечовини в кровi

Причини розвитку серцевої декомпенсацiї в пiсляреанiмацiйному перiодi:

10 Падiння тонуса судин

20 Централiзацiя кровообiгу

30 Зниження скорочувальної спроможностi мiокарда

30 Гiпоксiя мiокарда

100 Падiння коронарного кровоплину

0 Захворювання органiв травлення

Для надійного відновлення прохідності верхніх дихальних шляхів при реанімації використовується:

100 Інтубація трахеї

30 Повітровод

0 Потрійний прийом Сафара

40 Конікотомія

Дофамiн вiдноситься до групи:

20 а - стимуляторiв

100 стимуляторiв дофамiнових рецепторiв

0 а - блокаторов

10 в - блокаторов

Перспераційні (через легені та шкіру) втрати у дитини віком від 1 місяця до 5 років складають в умовах

нормотермії:

10 2,0 мл/кг за годину

30 1,5 мл/кг за годину

20 0,5 мл/кг за годину

0 0,1 мл/кг за годину

100 1,0 мл/кг за годину

Перспераційні (через легені та шкіру) втрати у дитини віком старше 5 років складають в умовах нормотермії:

100 0,5 мл/кг за годину

2 декабря 2010 г. Страница 89 из 121

30 1,0 мл/кг за годину

10 1,5 мл/кг за годину

0 0,1 мл/кг за годину

10 2,0 мл/кг за годину

Рацiонально у хворих з високим внутрiшньочерепним тиском:

0 Збереження спонтанного дихання

100 Штучна вентиляція легень в режимi помірної гiпервентиляцiї

70 Пiдвищене положення голови

10 Введення спазмолiтикiв

Вкажіть іон, згідно концентрації якого в плазмі хворого, дегідратація класифікується як гіпертонічна,

ізотонічна та гіпотонічна:

10 Калій

100 Натрій

10 Кальцій

0 Остаточні аніони

10 Хлор

Зупинка дихання визначається наступними ознаками:

0 Блiдий колiр шкiри та слизових оболонок

50 Вiдсутнiсть дихальних рухiв грудної клітини

30 Вiдсутнiсть дихальних рухiв епiгастральної дiлянки

100 Вiдсутнiсть руху повiтря на видоху iз дихальних шляхiв

Який показник свiдчить про ефективнiсть штучної вентиляції легень:

10 Збiльшення надчеревної дiлянки з кожним вдохом

0 Ціаноз шкiри та слизових оболонок

100 Рух грудної клiтини синхронний з диханням

70 Наявнiсть потоку iз дихальних шляхiв на видосi

Можливими причинами роздування шлунку при штучній вентиляції легень методом 'рот-до-роту' є:

0 Надмiрна маса хворого

100 Перешкода на входi в трахею

50 Надмiрний об'єм та частота дихання

40 Неправильне положення голови пацiєнта

Найбiльш iнформативним симптомом зупинки серця є:

100 Iзолiнiя на електрокардіограмі

0 Ціаноз шкiри

20 Вiдсутнiсть свiдомостi

50 Вiдсутнiсть пульсацiї на сонних артерiях

20 Мiдрiаз

Першочерговою дiєю при лiкуваннi фiбриляцiї шлуночкiв повинно бути:

30 Введення адреналiну

100 Електрична дефiбриляцiя

30 Введення лiдокаїну

0 Введення препаратів кальцiю

Якщо у хворого на електрокардіограмі виявлена асистолiя, з чого потрiбно починати лiкування:

60 Дефiбриляцiя

0 Введення новокаїнамiду

30 Введення атропiну

100 Введення адреналiну

Показом для виконання прекардiального удару є:

30 Шлуночкова тахикардiя

10 Механiчна дисоцiацiя мiокарду

100 Фiбриляцiя шлуночкiв до 1 хвилини

0 Асистолiя

Пiсля зупинки серця дихання зупиняється:

10 20 секунд

10 1 хвилину

2 декабря 2010 г. Страница 90 из 121

0 2 хвилини

100 40 секунд

Свiдомiсть пiсля зупинки серця зникає через:

10 1 хвилину

20 20 секунд

100 10 секунд

0 2 хвилини

При проведенні непрямого масажу серця у дорослих груднина повина прогинатись на:

10 9-10 сантиметрів

0 1-2 сантиметрів

10 5-6 сантиметрів

100 3-4 сантиметрів

10 7-8 сантиметрів

Про неефективнiсть масажу серця свiдчать симптоми:

10 Ціаноз

0 Вузькi зiницi

100 Вiдсутнiсть пульсацiї на сонних артерiях

50 Мiдрiаз

30 Вiдсутнiсть свiдомостi

Пiд час проведення масажу серця пошкодженi ребра. Що робити:

0 Зупинити масаж

10 Зробити новокаїнову блокаду в мiсцях перелому ребер

100 Продовжити масаж натискаючи чiтко на груднину

20 Пропунктувати плевральну порожнину

Яке ускладнення можливе частіше у дорослих при непрямому масажi серця:

100 Переломи ребер

0 Пошкодження шлунка

30 Пошкодження печiнки

40 Пневмоторакс

Неефективною електрична дефiбриляцiя може бути, якщо:

0 Вiдсутня свiдомiсть

40 Неправильно розташованнi електроди

10 Неефективна вентиляція легень

40 Неефективний масаж серця

100 Некорегований метаболічний ацидоз

Найбiльш ефективним препаратом для вiдновлення серцевої дiяльностi є:

10 Iзадрiн

10 Препарати кальцiю

100 Адреналiн

0 Норадреналiн

Якi препарати пiд час реанімації можуть викликати контрактуру мiокарду ('зкам'янiле серце'):

10 Лiдокаїн

10 Адреналiн

100 Препарати кальцiю

0 Атропiн

Весною у дитини 2 років під час гри конструктором виник сухий кашель. Найбільш вірогідний діагноз на

догоспітальному етапі:

20 Гострий стенозуючий ларінготрахеобронхіт

0 Гострий епіглотит

100 Обструкція дихальних шляхів стороннім тілом

40 Гострий обструктивний бронхіт

В яких випадках при зупинцi серця доцiльно вводити препарати кальцiю:

10 В усiх випадках

10 При гіпокальціемії

100 При гiперкалiемiї

2 декабря 2010 г. Страница 91 из 121

0 При передозуваннi серцевих глiкозидiв

60 При передозуваннi блокаторiв кальцiєвих канальцiв

В разi розвитку анафiлактичного шоку найбiльш ефективним препаратом є:

20 Дiмедрол

20 Супрастин

0 Препарати кальцiю

100 Адреналiн

При ураженнi блискавкою причинами раптової смертi можуть бути:

10 Асфiксiя

100 Первинна зупинка серця

0 Термiчнi опiки

60 Первинна зупинка дихання

10 Набряк легень

10 Набряк мозку

Тактика лікаря на догоспітальному етапі у дитини 3 років з обструкцією дихальних шляхів стороннім тілом без

ознак дихальної недостатності:

100 Госпіталізація до стаціонару, інгаляція кисню через маску

10 Терміново виконати прийоми по ліквідації обструкції дихальних шляхів (5 ударів по спині, 5 поштовхів у груднину)

0 Терміново виконати конікотомію чи трахеотомію (при безуспішності пункту 2)