47 Клінічні прояви , що виникають при ушкодженні мозочка ,їх фізіологічні механізми

При повному чи частковому видалення мозочка проявляються наступні захворювання:

1.Атаксія – порушення координації рухів, що характеризується втратою узгодження скорочення м*язів синергістів і антагоністів, що прявляється:

• Хитка, п*яна хода

• Інтенційний тремор, під час виконаня руху

• Дисдіадохокінезія- нездатність викнувати швидкі рухи

• Нездатність раптово припинити рухи

• Дезеквілібрація- нездатність підтримувати поставу(астазія)

2. Асненія- швидка втомленість м*язів внаслідок підвищено активності

3. Атонія- зниження чи зникнення тонуса м*язів

4. Адіадохокінез – нездатність виконувати рухи синхронно

Симптоми , що пов*язані з порушенням окремих частин мозочка . Тріада Шарко:

Ністагм- раптовий рух очних яблук

Інтенціонний тремор «дрожание» відсутнє у спокої, присутнє при цілеспрямованих рухах

Скандована мова- хворий може говорити слово по складах

48. Таламус , як джерело інформації про якість рухів . Його ядра їх фізіологічна роль.

Таламус , зоровий горб – колектор всіх сенсорних систем за винятком нюхової, що йдуть до півкуль головного мозку . таламус - велике скупчення сірої речовини в бокових стінках проміжного мозку по боках 3 шлуночка

Ядра таламуса:

1.Релейні(специфічні) у них відбувається перемикання всіх видів сенсорної інформації( зорова , слухова, тактильна)приклад латеральні і медіальні колінчасті тіла

До цих ядер належать вентролатеральні і вентромедіальні .

2. неспецифічні вторинні структури перемикання – підтримка тонуса всіх зон кори , в тому числі і моторних, включають ядра , що належать до ретикулярної формації.

3. асоціативні – володіють зв*язками з специфічними ядрами і асоціативними зонами кори гол.мозку:

-Латеральні ядра- передача імпульсів в тім*яну частку кори

-Медіодорзальні- надсилають імпульси в лобні частки

-Подушка- латеральна частина – передача імпульсів до асоціат. зони зорової кори потиличної частки, медіальна – пов*язана з асоц.зоною в скроневій частці.

4.моторні – (вентральне латеральне ядро)- з*єднають мозочок і базальні ганглії

Участь таламуса у рухових реакціях здійснюється 2 факторами

• на основі сенсомоторної імпульсації оцінка характеру руху

• - приймає участь в рух. Активності через моторні ядра

49.Функціональна організація базальних гангліїв і їх зв*язки(схема) Роль базальних гангліїв в регуляції тонусу та складних рухових актів. В реалізації рухових програм.

Базальні ядра розташовані під корою великого мозку у кожній півкулі

Базальні ядра- важливі підкіркові зв*язуючі ланки між асоціативними і моторними зонами кори головного мозку. Підтвердженням цього є виникнення порушення рухових програм при пошкодженні базальних ядер.

До базальних гангліїв відносять :

1. Смугасте тіло , що утворене

• - хвостатим ядром

• - лушпиною

2. блідий шар

3. чорна субстанція

4. субталамічне ядро

Базальні я дра утворюють численні зв*язки з корою великого мозку і таламусом. Вони не мають сенсорного чи моторного прямого зв*язку з спинним мозком.

Нервові волокна від чорної речовини надходять до лушпини їх нейромедіатор – дофамін. Від смугастого тіла до ретикулярної частини чор. речовини інформація надходить волокнами , що виділяють гальмівний нейромедіатор ГАМК. Субталамічні ядра отримують інф. Від моторної кори , а від субталамічних інформація йде до блідого шару, їх нейромедіатор – глутамат.

Зв*язки :

Аферентні – сигнали поступають до посмугованого тіла

-від всіх областей кори великих півкуль

-від внутрішньо пластичних ядер таламуса

-від чорної речовини

Еферентні

• Від посмугованог ядра до блідого шару і чорної речовини , від чор. реч.

До таламуса

• Від блідого шару до таламуса і структур середнього мозку

Регуляція складних рухових актів відбувається в базальних гангліях шляхом замкнутої циркуляції імпульсів – цикли збудження.

Цикл лушпини- разом з моторними зонами кори забезпечує складні рухи , що потребують навчання і тренування(письмо , їзда на велосипеді)

Структура цикла

• Премоторні і додаткові зони КГМ (кора гол. мозку)

• Лушпина

• Блідий шар

• Таламус

• Пре моторні і додаткові зони КГМ

Цикл хвостатого ядра – забезпечує «СОГЛАСОВАНИЕ» сенсорної інформації і інф. що зберігається у пам*яті.

Структура цикла

• Лобна зона КГМ

• Хвостате ядро

• Лушпина, блідий шар , таламус

• Рухові зони КГМ

• Асоціативні зони КГМ

• Лобні зони КГМ

Цей цикл регулює не окремі рухи а їх моделі. Регулює швидкість і величину рухів.