Практическая работа 3. Определение функционального состояния сердечнососудитстой системы
План занятия:
Изучить технику измерения артериального давления.
Изучить технику измерения пульса.
Выполнить измерение АД и пульса.
Изучить технику теста Мартине и теста Рюфье для определения функционального состояния сердечно-сосудистой системы.
Выполнить тесты Мартине и Рюфье. Оценить полученные результаты.
Ответить на контрольные вопросы.
Оснащение: тонометр, секундомер.
Теоретическая часть.
Физические нагрузки вызывают изменения в функционировании различных систем организма. В первую очередь изменяются показатели работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем. С другой стороны, показатели сердечно-сосудистой системы служат для определения степени тренированности человека.
Из курса физиологии вы знаете, что фаза сокращения желудочков называется систолой. Во время сокращения желудочков кровь выбрасывается в кровеносную систему под давлением, которое называется систолическим. В норме у здорового взрослого человека систолическое давление равно 100 – 140 мм ртутного столба. После сокращения желудочков наступает фаза их расслабления, которая называется диастолой. Во время диастолы в кровеносных сосудах поддерживается артериальное давление (АД), которое называется диастолическим, в норме у взрослого здорового человека оно равно 60 – 90 мм ртутного столба. Таким образом, АД человека состоит из двух величин – систолического и диастолического. Первым записывается систолическое давление (больший показатель), вторым через дробь – диастолическое давление (меньший показатель). АД записывается в миллиметрах ртутного столба (мм. рт. ст.)
В норме АД у человека от 100/60 мм. рт. ст. до 140/90 мм. рт. ст. При АД ниже, чем 100/60 мм. рт. ст., у человека развивается гипотония, при АД выше, чем 140/90 мм. рт. ст., у человека возникает гипертоническая болезнь. Утром артериальное давление ниже, чем вечером на 5-10 мм рт. ст. Разница между систолическим и диастолическим давлением называется пульсовым давлением.
Измерение артериального давления можно производить с помощью тонометров. Метод звукового определения артериального давления основан на регистрации звуковых феноменов, возникающих в артерии при сжатии ее манжеткой и показывающих максимальное и минимальное давление. Этот способ измерения называется методом Короткова. Надо сказать, что этот метод является единственным утвержденным Всемирной Организацией Здравоохранения методом диагностики кровяного давления. Аппараты, с помощью которых измеряется артериальное давление, получили название тонометров. При их использовании артериальное давление измеряется силой сопротивления пружины, которую показывают стрелки, движущиеся по циферблату с миллиметровыми делениями. Сегодня широко распространено использование электронных автоматических тонометров.
Методика измерения артериального давления по методу Короткова.
Плечо, на которое накладывается манжета, должно быть свободно от одежды. Не следует надевать манжету поверх рукава одежды или закатывать рукав, так чтобы он сдавливал руку, так как это приведет к неточности измерения.
Наложите манжету так, чтобы нижний край ее примерно на 2 сантиметра был выше локтевого сгиба, и манжета плотно облегала плечо, не вызывая при этом неприятных ощущений.
Найдите в локтевом сгибе плечевую артерию и плотно, но без давления приложите к ней фонендоскоп.
Нагнетайте давление воздуха в манжете быстро и равномерно до уровня, превышающего Ваше предполагаемое систолическое АД на 30 мм рт. ст.
Медленно и равномерно снижайте давление в манжете.
Слушайте и регистрируйте появление первых тонов – это систолическое давление, а их исчезновение – диастолическое АД.
Для получения более стабильных результатов измерения следует проводить на левой руке.