МЕХАНИЧЕСКАЯ ЖЕЛТУХА
.pdf
Рак гепатикохоледоха
- безболевая желтуха
Диагностика
УЗИ, КТ, РХПГ, ЧЧПХГ (чрезкожная чрезпечёночная холангиография)
ЛЕЧЕНИЕ
Паллиативноеразрешить желтуху (чрезкожная холангиостома, потерянный дренаж черезБДС)
Радикальноерезекция с билиодигестивным 
анастомозом 
Опухоль общего печеночного 
протока
Первичные и метастатические 
опухоли печени
- длительно безсимптомно 
- безболевая желтуха при блоке желчных протоков 
ДИАГНОСТИКА
УЗИ, КТ, МРТ, лапароскопия, биопсия, 
онкомаркёры
ЛЕЧЕНИЕ
- резекция печени, РЧА (радиочастотная абляция), химиотерапия. Пересадка печени.
КТопухоль правой доли печени
Паразитарные заболевания
- очаговые поражения печени при эхинококкозе и альвеококкозе
- описторхоз – воспаление слизистой с исходом в склероз и сужение протоков
- аскаридоз – обтурация просвета аскаридами 
Склерозирующий холангит при 
описторхозе
Эхинококкоз, альвеококкоз
- симптомы появляются поздно (чувство тяжести, крапивница, гепатомегалия, желтуха) 
ДИАГНОСТИКА
УЗИ, КТ, МРТ, эозинофилия, проба Казони, 
лапароскопия
ЛЕЧЕНИЕ
Основное – хирургическое (см.лекцию по эхинококкозу печени)