Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Справочник по неотложной медицинской помощи

.pdf
Скачиваний:
1569
Добавлен:
06.06.2015
Размер:
3 Мб
Скачать
☆

–– осложнения 175

–– форма абдоминальная 162

–– – ангинозная 162

–– – аритмическая 162

–– – астматическая 163

–– – гастралгическая 162

–– – трансмуральная 163

–– – церебральная 164

–– лечение 170

Ишемическая болезнь сердца 153

–диагностика 156

–клиническая картина 154

–лечение 157

Ишурия 102

К

Кататония онейроидная 464 Кашель 67 Клофелин, отравление 374 Колика желчная 286

–печеночная 285

–почечная 289

–– дифференциальный диагноз 286, 289

–– приступ 286, 287

–– купирование 288

–– симптомы 287

–пузырная 286

Êîìà 300

–азотемическая см. Кома уремическая

–гипогликемическая 316

–диабетическая 321

–кетоацидотическая см. Кома диабетическая 321

–мозговая при инсульте 312

–надпочечниковая 327

–печеночная 330

–причины 313

–тиреотоксическая 336

–уремическая 340

–эклампсическая 346

Крампи 131 Крапивница 445

Криз(ы) акинетический 419

–вегетативные 36

–гипертонический 142

–– гиперкинетический 146

–– гипокинетический 146

–миастенический 414

Кровотечение желудочное 251

–кишечное 256

–носовое 85

–– лечение 86

–– тампонада передняя 86 Кровотечение носовое, причины местные 85

–– – общие 85

Кровохарканье 71

–лечение 75

–причины 72

Л

Легкие, вентиляция искусственная 623 Лихорадка инфекционная 77

–– острая 77

–– при пиелонефрите 77

–– – пневмонии 77

–– – холангите 78

–сенная 445 Люмбальная пункция 98

М

Мания 465 Массаж сердца 493

–– наружный 494

–– непрямой 494 Менингит 311

–гнойный 81

–острый 80

–серозный 80

–менингококковый 81 Миастения 414 Мигрень 47

–диагноз 48

–осложнения 46

–приступ, купирование 47

–– повторяемость 48

–– продромальные явления 48

–– профилактика 54 Миоклония 129 Миоплегия пароксизмальная 419

Мозг спинной, сдавление 424 Моча, задержка острая 103

–– – полная 103

–– – рефлекторная 102

551

Н

Наркомания 375

–гашишная 377

–кокаиновая 377

–морфинизм 377 Наркотики, отравление 375

Нарушение(я) мозгового кровообращения 396

–ритма сердца и проводимости 180 Недостаточность почечная острая 340

–– хроническая 340

–сердечная острая 197 Нейролептики, отравление 378 Непроходимость кишечная 257

–– диагноз 262

–– клиническая картина 258

О

Обморок 87

–вазодепрессорный 88

–при гипогликемии 92

–– гипотензии постуральный 89

–судорожный 130

Одышка 94

–острая 95

–постоянная 95

–при заболеваниях сердца 97

–– пневмонии 96

–– травме грудной клетки 96 Окись углерода, отравление 379 Опьянение, степень нетяжелая 361

–– средняя 361

–– тяжелая 362

–– – лечение 364

–– – патология 361

–– – – êîìà 363

–– – – нарушение дыхания 363

–– – – снижение артериального давления 363 Острый живот 242

–– диагностика 243

–– – аускультация 246

–– – перкуссия 245

Îòåê(è) 105

–Квинке 445

–легких 197

–местные 105

–общие 105

–при заболеваниях печени 107

–– – почек 106

–– – ðàêå 107

–– – сердца 106

Отравления 348

–алкоголем 361

–антигистаминными препаратами 366

–антидепрессантами 367

–атропином 369

–барбитуратами 371

–бытовые 348

–выведение яда из организма 357

–диагностика 353

–ингаляционные 381

–инъекционные 381

–клофелином 374

–наркотиками 375

–наркотическими анальгетиками 375

–нейролептиками 378

–окисью углерода 379

–пероральные 381

–помощь неотложная 359

–причины 353

–промывание желудка 356

–салицилатами 381

–транквилизаторами 383

–уксусной эссенцией 384

–фосфорорганическими соединениями 388 Охлаждение общее 448

П

Панкреатит острый 274

–– дифференциальный диагноз 278

–– клиническая картина 276 Паралич 107

–периодический 419 Паркинсонизм 419 Перитонит 279 Плеврит экссудативный 240

–– диагностика 241

–– клиническая картина 240

–– осложнения, эмпиема плевры 241 Пневмония 229

–дифференциальная диагностика 233

552

–клиническая картина 229

–лечение 235

–осложнения 296

–– абсцедирование 232

–– пиопневмоторакс 232

–– плеврит экссудативный 232 Пневмоторакс спонтанный 236

–диагноз 238

–клиническая картина 237

–лечение 239

Помощь скорая, лекарственные средства 502

–– – – адреналина гидрохлорид 502

–– – – амитриптилин 504

–– – – анальгетики наркотические 525

–– – – анальгин 505

–– – – анаприлин 538

–– – – аспирин 507

–– – – атровент 520

–– – – атропин 506

–– – – баралгин 508

–– – – бета-адреномиметики 508

–– – – верапамил 510

–– – – гепарин 512

–– – – – низкомолекулярный 514

–– – – глюкокортикостероиды 515

–– – – дибазол 517

–– – – дигоксин 518

–– – – допамин 519

–– – – изоптин 510

–– – – ипратропиум бромид 520

–– кислота аденозинтрифосфорная 502

–– – – – ацетилсалициловая 507

–– – – коринфар 534

–– – – лазикс 543

–– – – – лидокаин 521

–– – – магния сульфат 523

–– – – маннит 524

–– – – метазон 524

–– – – метамизолнатрий 505

–– – – метоклопрамид 524

–– – – налоксан 525

–– – – наркотические анальгетики 525

–– – – натрия оксибутират 528

–– – – нейролептики 528

–– – – нитраты 532

–– – – нифедипин 534

–– – – новокаинамид 535

–– – – ноотропил 537

–– – – íî-øïà 536

–– – – обзидан 538

–– – – папаверин 536

–– – – пентоксифиллин 537

–– – – пирацетам 537

–– – – пропранолол 538

–– – – реглан 524

–– – – стрептаза 540

–– – – стрептокиназа 540

–– – – транквилизаторы 541

–– – – трентал 537

–– – – фентоламин 542

–– – – фуросемид 543

–– – – хинидин 544

–– – – церукал 524

–– – – эналаприлат 547

–– – – эуфиллин 547 Помрачение сознания 470 Предынфарктное состояние 161 Припадок(ки) адверсивные 123

–атонические 124

–генерализованные 124

–grand mal 124

–джексоновские 123

–истерический 126

–клонические 124

–миотонические 124

–постуральные 123

–судорожные 124

–тонико-клонические 124

–фонаторные 123

–эпилептический см. Судороги Приступ(ы) астматический 94

–истерический 126

–колики почечной 290

–мигрени 47

–– – купирование 219

–Морганьи–Адамса–Стокса 193

–одышки экспираторной 95 Промывание желудка при отравлении 355 Психические нарушения при беременности 471

–– – гриппе 472

–– – диабете 474

553

–– – недостаточности почечной 474

–– – новообразованиях 473

–– – послеоперационные 473

–– – сахарном диабете 474

–– – сердечно-сосудистых заболеваниях 475

–– – СПИДе 479

–– – травме черепно-мозговой 481

–– – туберкулезе 480

Психоз(ы) алкогольный 457

– старческие 484 Психопатии 482

Р

Расстройства психические 450

–– вызов бригады скорой помощи 452

–– диагноз 451

–– помощь неотложная психиатри- ческая 454

–– – первая 454

–стула 112

–– задержка острая 113

–– понос 112

–– – лечение 113

–– – острый 112

Рвота 114

–кровавая 116

–лечение 119

–обильная 117

–причины 115

–рефлекторная 117

Реанимация сердечно-легочная 487 Ринит аллергический 445

С

Салицилаты, отравление 381 Сердечно-легочная реанимация, вентиляция искусственная 491

–– дефибрилляция 498

–– массаж сердца наружный 494

–– – – непрямой 493

–– при асистолии 496

–– – фибрилляции желудочков 496 Сердце, массаж 493 Симптом Бартомье–Михельсона 267

–Брудзинского 347

–Âàëÿ 262

–Воскресенского 267, 277

–Каллена 276

–Кернига 347

–Керте 277

–Кивуля 262

–Мейо–Робсона 277

–Мерфи 287

–Мондора 262

–Мюсси–Георгиевского 287

–Образцова 267

–Ортнера 287

–Плеша 209

–Ровзинга 266

–Ситковского 267

–Хвостека 129

–Щеткина–Блюмберга 247, 266, 287 Синдром алкогольный абстинентный 445

–Вассермана 26

–Гийена–Барре 426

–Горнера 50

–– парциальный 50

–конского хвоста 27

–менингеальный 78

–– причины 80

Синдром менингеальный, симптомы 79

–Морганьи–Адамса–Стокса 193

–– диагноз 196

–– клиническая картина 194

–– лечение 196

–нейролептический злокачественный 417

–серотониновый 426

Синкопе см. Обморок Слепота 120

–внезапная 122

–причины 121

Смерть клиническая 487 Состояние терминальное, агония 487

– предагония 487 СПИД, нарушения психические 479

–эпилептический припадок 438 Стенокардия 153

–напряжения 10, 158

–нестабильная 159

–покоя 158

554

–Принцметала 11, 159

–риск развития инфракта миокарда 161 Столбняк 127 Стул дегтеобразный 61

Суицидальные мысли 485

–попытки 485

Судороги 123

–генерализованные 124

–тонико-клонические 124

Т

Тахикардия пароксизмальная 182

–– диагноз 185

–– клиническая картина 182 Тахикардия пароксизмальная, лечение 182

–суправентрикулярная 190

Тетания 127 Травма мозга спинного 421

–– – повреждение 422

–– – сдавление 422

–– – сотрясение 422

–– – óøèá 422

–– – шок спинальный 422

–позвоночника 421

–черепно-мозговая 429

–– – легкая 433

–– – среднетяжелая 433

–– – тяжелая 433 Транквилизаторы, отравление 383 Тромбоз мезентериальный 263

У

Удар солнечный 447

– тепловой 447 Уксусная эссенция, отравление 384

Ф

Фибрилляция желудочков 496 Фосфорорганические соединения, отравление 388

Х

Ц

Цервикалгия 31

–острая 32 Цервикобрахиалгия 31

–острая 31

Цианоз 132

– периферический 133 Цианоз, центральный 133

Ш

Шизофрения фебрильная 486 Шок 135

–анафилактический 137, 444

–геморрагический 135

–гиповолемический 136

–инфекционно-токсический 136

–кардиогенный 136, 138

–обтурационный 136

–ожоговый 136

–психогенный 483

–смешанный 138

–сосудистый 137

–травматический 135, 141

Э

Электротравма 449 Энцефалопатия Вернике 8 Эпилептический статус 438

–– – лечение 440

–– – осложнения 443

Я

ßäû çìåé 392

–– помощь первая 393

–– øîê 393

–насекомых 394

–– – помощь 392

Язва желудка прободная 293

–– – атипичная 295

–кишки двенадцатиперстной прободная 293

Холецистит острый 285

–диагноз 288

–– дифференциальный 258

О ГЛ А В Л Е Н И Е

Предисловие ..................................................................

3

Часть I. Дифференциальная диагностика симптомов и состояний,

 

требующих неотложной помощи .....................................................

5

Амнезия ............................................................................................

5

Атаксия .............................................................................................

6

Боль в грудной клетке ....................................................................

9

Боль в животе ..................................................................................

18

Боль в пояснице и ноге ..................................................................

23

Áîëü â øåå è ðóêå............................................................................

31

Вегетативные кризы ........................................................................

36

Гематурия .........................................................................................

40

Головная боль ..................................................................................

43

Головокружение ..............................................................................

55

Дегтеобразный стул .........................................................................

61

Желтуха.............................................................................................

62

Икота ................................................................................................

66

Кашель ..............................................................................................

67

Кровохарканье .................................................................................

71

Лихорадка .........................................................................................

77

Менингеальный синдром ...............................................................

78

Носовое кровотечение ....................................................................

85

Обморок ...........................................................................................

87

Одышка. Астматический приступ .................................................

94

Острая задержка мочи ....................................................................

102

Отеки ................................................................................................

105

Паралич ............................................................................................

107

Расстройства стула ..........................................................................

112

Рвота .................................................................................................

114

Слепота .............................................................................................

120

Судороги ...........................................................................................

123

Цианоз ..............................................................................................

132

Øîê ..................................................................................................

135

Эпилептический припадок .............................................................

141

Часть II. Неотложная диагностика и терапия заболеваний

 

и клинических синдромов ..............................................................

142

Глава 1. Болезни сердечно-сосудистой системы ..............................

142

Гипертонический криз....................................................................

142

Ишемическая болезнь сердца ........................................................

153

Нарушения ритма сердца и проводимости ..................................

180

Острая сердечная недостаточность ...............................................

197

Острая сосудистая недостаточность ..............................................

211

Расслаивающая аневризма аорты ..................................................

211

556

Глава 2. Болезни органов дыхания ..................................................

214

Бронхиальная астма ........................................................................

214

Инфаркт легкого .............................................................................

223

Пневмония .......................................................................................

229

Спонтанный пневмоторакс ............................................................

236

Экссудативный плеврит ..................................................................

240

Глава 3. Болезни органов брюшной полости и забрюшинного

 

пространства ..................................................................................

242

Острый живот ..................................................................................

242

Внематочная беременность ............................................................

248

Желудочно-кишечные кровотечения ............................................

251

Кишечная непроходимость ............................................................

257

Мезентериальный тромбоз .............................................................

263

Острый аппендицит ........................................................................

264

Острый гастроэнтероколит.............................................................

269

Острый панкреатит .........................................................................

274

Перитонит ........................................................................................

279

Печеночная колика, острый холецистит ......................................

285

Почечная колика .............................................................................

289

Прободная язва желудка или двенадцатиперстной кишки ........

293

Ущемленная грыжа .........................................................................

296

Глава 4. Коматозные состояния ......................................................

300

Гипогликемическая кома ...............................................................

316

Диабетическая (кетоацидотическая) кома ....................................

321

Надпочечниковая кома ...................................................................

327

Печеночная кома .............................................................................

330

Тиреотоксическая кома ..................................................................

336

Уремическая кома ...........................................................................

340

Эклампсическая кома .....................................................................

346

Глава 5. Отравления .......................................................................

348

Общие принципы диагностики и неотложной помощи при

 

отравлениях ......................................................................................

353

Алкоголь ...........................................................................................

361

Антигистаминные препараты .........................................................

366

Антидепрессанты .............................................................................

367

Атропин и другие холиноблокаторы .............................................

369

Барбитураты .....................................................................................

371

Клофелин .........................................................................................

374

Наркотики и наркотические анальгетики ....................................

375

Нейролептики ..................................................................................

378

Окись углерода ................................................................................

379

Салицилаты ......................................................................................

381

Транквилизаторы .............................................................................

383

Уксусная эссенция ..........................................................................

384

Фосфорорганические соединения .................................................

388

Яды змей и насекомых ...................................................................

392

557

Глава 6. Болезни нервной системы ..................................................

395

Инсульт ............................................................................................

395

Миастенический криз .....................................................................

414

Нейролептический злокачественный синдром ............................

417

Паркинсонизм: Акинетический криз............................................

419

Периодический паралич .................................................................

419

Позвоночно-спинномозговая травма ............................................

421

Сдавление спинного мозга .............................................................

424

Серотониновый синдром................................................................

426

Синдром Гийена–Барре .................................................................

426

Черепно-мозговая травма ...............................................................

429

Эпилептический статус ...................................................................

438

Глава 7. Аллергические реакции. Заболевания, вызванные

 

физическими воздействиями ............................................................

444

Аллергические реакции ..................................................................

444

Солнечный и тепловой удары ........................................................

447

Общее охлаждение ..........................................................................

448

Электротравма .................................................................................

449

Глава 8. Острые психические расстройства .....................................

450

Социально-правовая сторона неотложной психиатрической

 

помощи .............................................................................................

454

Алкогольная абстиненция ..............................................................

455

Алкогольный психоз .......................................................................

457

Бессонница ......................................................................................

459

Áðåä ...................................................................................................

460

Возбуждение психомоторное .........................................................

461

Делирий в структуре органического психосиндрома ..................

462

Депрессия .........................................................................................

463

Кататония онейроидная .................................................................

464

Мания ...............................................................................................

465

Наркоманическая абстиненция .....................................................

466

Помрачение сознания .....................................................................

470

Психические нарушения при соматических заболеваниях

 

(вследствие повреждения или дисфункции головного мозга

 

либо вследствие физической болезни) .........................................

471

ÑÏÈÄ ...............................................................................................

479

Часть III. Приложения. Основные принципы сердечно-легочной

 

реанимации ...................................................................................

487

Лекарственные средства в практике скорой помощи ........................

502

Предметный указатель ....................................................

549

Справочное издание

СОВРЕМЕННАЯ МЕДИЦИНА

Справочник

по неотложной медицинской помощи

Редактор-составитель

Бородулин Владимир Иосифович

Ответственные редакторы И. Х. Измайлова, О. А. Платова Корректор Л. А. Кокарева

Технический редактор Е. А. Вишнякова Компьютерная верстка Д. Н. Филаткина

Подписано в печать 18.05.2007. Формат 60? 90 1/16. Гарнитура «Таймс». Печать офсетная.

Усл. печ. л. 35,00. Тираж 5000 экз. Заказ ¹

.

Общероссийский классификатор продукции ОК-005-93, том 2; 953000 — книги, брошюры.

ООО «Издательство Оникс».

127422, Москва, ул. Тимирязевская, д. 38/25.

Почтовый адрес: 117418, Москва, а/я 26. Отдел реализации: тел. (499) 619-02-20, 610-02-50

Internet: www.onyx.ru; e-mail: mail@onyx.ru

ООО «Издательство «Мир и Образование».

Изд. лиц. ИД ¹ 05088 от 18.06.2001 . 109193, Москва, 5-я Кожуховская ул., д. 13, стр. 1.

Òåë./ôàêñ (495) 120-51-47, 129-09-60, 742-43-54 E-mail: mir-obrazovanie@onyx.ru

Издание осуществлено при техническом участии

ООО «Издательство АСТ»

Издательство «ОНИКС»совместносиздательством «Мир и Образование» представляютсериюкниг

энциклопедия медицинских знаний

Книги серии «Энциклопедия медицинских знаний» посвящены самым распространенным заболеваниям человечества.

Из книг серии вы узнаете:

?чем опасны эти заболевания;

?почему они возникают и как можно их избежать;

?какие существуют современные методики распознавания и лечения

(и даже сможете самостоятельно поставить предварительный диагноз!); ? что делать при неотложных состояниях, вызванных этими заболеваниями.

Медицинские работники смогут не только порекомендовать эти книги пациентам и их родственникам, но и пополнить свои знания.

Книги серии содержат только самые достоверные современные сведения, соответствующие авторитетным рекомендациям зарубежных и оте- чественных медицинских ассоциаций и проверенные многолетним опытом автора.

П. А. Фадеев

Инфаркт миокарда

 

ДАЛЕЕВСЕРИИ:

 

П. А. Фадеев

 

Инсульт

 

П. А. Фадеев

 

Сахарный диабет

П. А. Фадеев

П. А. Фадеев

Повышенное

Язвенная болезнь желудка

артериальное давление

идвенадцатиперстнойкишки

Оптовые закупки по адресу:

Москва, Симферопольский б-р, д. 25, стр. 2 (3 этаж), тел./факс (499) 619-02-20, тел. 610-02-50