04_01_01 ОАГП 1 вариант рус
.rtfE) Преднизолон по 5-6 мг
{Правильный ответ}= С
Во время операции кесарево сечение началось гипотоническое кровотечение. Ваша тактика:
A) В/венно простогландин и наружный массаж матки
B) Массаж матки на кулаке и в/венно простогландин
C) В/венно метилэргометрин и наружный массаж матки
D) В/венно окситоцин
E) В/венно метилэргометрин
{Правильный ответ}= D
У пациентки припадок эклампсии. Ваша тактика (неотложная помощь):
A) Введение дроперидола и седуксена, введение роторасширителя и языкодержателя
B) Введение эуфиллина, введение дроперидола и седуксена
C) Введение пипольфена, введение роторасширителя и языкодержателя
D) Введение роторасширителя и языкодержателя, введение дроперидола и седуксена введение пипольфена и эуфиллина
E) Введение роторасширителя и языкодержателя, введение дроперидола и седуксена
{Правильный ответ}= D
Б. 21г поступила в отделение с ж-ми на боли в правой молочной железе, повышение Т до 39,5 С. Заболела 3 дня назад, на 10-й день после родов. При поступлении в отделение в верхненаружном квадранте правой молочной железы обнаружена гиперемия кожи, массивный инфильтрат с флуктуацией в центре. Диагноз: острый правосторонний мастит. Б-ная оперирована. Ваше назначение?
A) Цефазолин
B) Бензилпенициллин
C) Тетрациклин
D) Гентамицин
E) Спирамицин
{Правильный ответ}=A
К врачу обратилась беременная женщина (срок беременности 6-7 нед.) с клиническими признаками острой пневмонии. Какие группы антибактериальных препаратов разрешены к применению у беременных?
A) Аминогликозиды
B) Фторхинолоны
C) Сульфаниламиды
D) Цефалоспорины
E) Гликопептиды
{Правильный ответ}= D
У беременной женщины отмечается активация ревматического процесса. Какой препарат из группы антикоагулянтов можно назначить беременной?
A) Фенилин
B) Синкумар
C) Варфарин
D) Гепарин
E) Фраксипарин
{Правильный ответ}=D
При обнаружении острого токсоплазмоза у беременной при сроке 10-11 недель необходимо:
A) Начать антибактериальную терапию и прервать беременность
B) Начать антибактериальную терапию
C) Назначить антибактериальную терапию и прервать беременность
D) Назначить витамины и прервать беременность
E) Назначить противовирусные препараты и прервать беременность
{Правильный ответ}= B
Беременная 20 лет, поступила с жалобами на рвоту до 15 раз в сутки. Срок беременности 6-7 недель. За последние 2 недели потеряла в весе 7 кг. АД 90/60 мм.рт.ст., Ps 82 уд. в мин. Запах ацетона изо рта. Ваша тактика:
A) Прервать беременность и лечение преэклампсии
B) Комплексное лечение преэклампсии
C) Провести обследование, консультация терапевта и лечение преэклампсии
D) Оперативное лечение и комплексное лечение преэклампсии
E) Госпитализация и лечение преэклампсии
{Правильный ответ}= B
У девочки (4 года) появились выделения, светло-желтого цвета, иногда белые, не ежедневно, но часто. Думала, что в саду после туалета гигиену не соблюдают. Но стали появляться после ночного сна. Выделения похожи на так называемые "бели". Что делать?
A) Обращаться детскому гинекологу
B) Обращаться детскому гинекологу и терапевту
C) Обращаться гинекологу
D) Обращаться детскому гинекологу и урологу
E) Обращаться детскому гинекологу и нефрологу
{Правильный ответ}= А
В подростковом возрасте препаратами первого выбора для лечения генитального эндометриоза являются:
A)Гестагены
B) Комбинированные оральные контрацептивы
C) Мини-пили
D) Даназол
E) Агонисты ГнРг
{Правильный ответ}= В
При дисфункциональных маточных кровотечений в юношеском возрасте назначаете
A) Физиотерапевтическое лечение, кровеостанавливающие препараты
B) Витамины, кровеостанавливающие препараты
C) Кровеостанавливающие препараты, антибиотикотерапия
D) Кровеостанавливающие препараты, транквилизаторы, витамины
E) Кровеостанавливающие препараты, сокращающие препараты, витамины
{Правильный ответ}= Е
Препарат выбора при лечении преэклампсии:
A) Сульфат магния
B) Сульфат магния, салуретики
C) Сульфат магния, уросептики
D) Сульфат магния, сердечные гликозиды
E) Сульфат магния, статины
{Правильный ответ}= A
У родильницы на 5-ый день после родов был обнаружен лактационный мастит. Через 3 дня несмотря на проводимую антибактериальную терапию вновь повысилась температура, продолжают беспокоить боли в молочной железе. 0бъективно: имеется инфильтрат в верхне-наружном квадранте левой молочной железы, в центре которого определяется размягчение. Ваше лечение?
A) Изменение антибактериальной терапии, дезинтоксикационная терапия, хирургическое вмешательство
B) Хирургическое вмешательство и дезинтоксикационная терапия после наблюдения
C) Изменение антибактериальной терапии и применение физиотерапии и ЛФК
D) Изменение антибактериальной терапии и хирургическое вмешательство после осмотра
E) Изменение антибактериальной терапии, дезинтоксикационная терапия
{Правильный ответ}= A
Применение ацетилсалициловой кислоты в поздние сроки беременности может вызвать у плода:
A) Билирубиновую энцефалопатию
B) Желтую окраску зубов
C) Геморрагический синдром у новорожденных
D) Пороки развития плода
E) Судороги
{Правильный ответ}= C
У беременной с незначительными яркими кровянистыми выделениями при обследовании установлено, что плацента перекрывает область внутреннего зева. Предполагаемая масса плода 2200 г. Ваша тактика при поступлении беременной:
A) Операция кесарева сечения при поступлении и введение спазмолитиков
B) Наблюдение и введение спазмолитиков
C) Введение спазмолитиков, глюкокортикоидов, антианемическая терапия
D) Введение спазмолитиков, госпитализация
E) Введение спазмолитиков и антибиотикотерапия
{Правильный ответ}= C
Б-ная 21г. поступила в отделение с острой правостороннего мастита. Заболела 3 дня назад, на 10-й день после родов. Б-ная оперирована. На цефазолин у б-ной отмечалась анафилактическая реакция, препарат был немедленно отменен. При посеве отделяемого раны выделены стафилококк. Ваш антибактериальный препарат:
A) Оксациллин
B) Гентамицин
C) Цефоперазон
D) Офлоксацин
E) Левомицетин
{Правильный ответ}=E
Ваша тактика при рвоте беременных легкой формы:
A) Необходимо срочно госпитализировать, начать комплексную терапию с Инфузией не менее 2000,0 – 2500,0 мл жидкости
B) В лечении не нуждается
C) В госпитализации не нуждается, можно провести амбулаторное лечение, направленное в основном на регуляцию питания
D) Госпитализировать, начать терапию, направленную на нормализацию функции ЦНС, общеукрепляющая терапия
E) Срочно госпитализировать и решить вопрос о прерывание беременности
{Правильный ответ}= C
Тактика врача при чрезмерной рвоте беременных:
A) Госпитализация, начать терапию, направленную на регуляцию питания, функции нервной системы
B) Срочная госпитализация, интенсивная борьба с гиповолемией, прерывание беременности, с продолжением комплексной терапии в послеоперационном периоде
C) Срочная консультация нефролога, гепатолога, решить вопрос о переводе в отделение гемодиализа
D) Воздержаться от прерывания беременности, продолжать интенсивную терапию с подключением гипнозотерапии, рефлексотерапии, гипербарической оксигенация
E) В лечении не нуждается
{Правильный ответ}= B
Биодоступность — это часть принятой внутрь дозы ЛС,...
A) всосавшаяся в желудочно-кишечном тракте
B) поступившая в орган-мишень из крови
C) поступившая в системный кровоток в неактивной форме
D) поступившая в системный кровоток в активной форме
E) поступившая в системный кровоток после печеночного метаболизма
{Правильный ответ}= D
При почечной недостаточности корректировку режима дозирования ЛС
осуществляют с помощью
А) биохимического анализа мочи
В) измерения суточного диуреза
С) расчета клиренса эндогенного креатинина
D) расчета общего клиренса ЛС
E) расчета почечного клиренса ЛС
{Правильный ответ}= D
Выбрать правильное определение «рациональному использованию лекарственных средств»:
А) пациенты получают медикаментозное лечение, соответствующее клиническим показаниям, в оптимальном режиме дозирования, в течение достаточного периода времени и при наименьших затратах для них и для общества
В) пациенты получают максимальное количество лекарственных средств для лечения основного и сопутствующих заболеваний
С) пациенты получают только низкие по стоимости генерические лекарственные средства в течение достаточного периода времени
D) пациенты получают медикаментозное лечение на основании личного опыта врача, при наименьших затратах для них и для общества
E) пациенты получают медикаментозное лечение, основанное на предпочтениях и знаниях пациента в оптимальном режиме дозирования
{Правильный ответ}= А
Современные клинические исследования предусматривают следующий дизайн испытаний:
А) сравнительные, рандомизированные, двойные слепые и проспективные.
В) несравнительные, рандомизированные, двойные слепые и проспективные.
С) сравнительные, нерандомизированные, двойные слепые и проспективные.
D) сравнительные, рандомизированные, ретророспективные.
E) сравнительные, нерандомизированные, проспективные.
{Правильный ответ}= А
Полипрагмазия – это:
A) одновременное использование слишком большого числа ЛС (зачастую необоснованно) у одного больного при лечении основного заболевания.
B) одновременное использование слишком большого числа ЛС (зачастую необоснованно) у одного больного при лечении сопутствующего заболевания.
C) одновременное использование слишком большого числа ЛС (зачастую необоснованно) у группы больных.
D) одновременное использование слишком большого числа ЛС (зачастую необоснованно) у одного больного с учетом физиологического состояния (беременность, возраст).
E) одновременное использование слишком большого числа ЛС (зачастую необоснованно) у одного больного.
{Правильный ответ}= Е
Применение препаратов железа при беременности
A) допустимо в течение всей беременности
B) категорически противопоказаны при беременности
C) противопоказаны в I триместр
D) противопоказаны во II триместр
E) противопоказаны в III триместр
{Правильный ответ}= A
Какие из перечисленных препаратов, можно назначать во все сроки беременности
A) сульфаниламидные препараты
B) аминогликозиды
C) b-лактамы
D) фторхинолоны
E) нитрофураны
{Правильный ответ}= C
При длительном приеме преднизолона беременной женщиной в последнем триместре у новорожденного может отмечаться:
А) надпочечниковые кризы
В) геморрагический синдром
С) деформация конечности
D) гипоксия плода
E) угнетения дыхания
{Правильный ответ}= A
Препаратом выбора беременных женщин, страдающих сахарным диабетом, является:
A) инсулин
B) толбутамид
C) бигуаниды
D) глибенкламид
E) манинил
{Правильный ответ}= A
К препаратам выбора при угрозе преждевременных родов с 26-27-й недели беременности относится:
A) фенотерол
B) метилдопа
C) дротаверин
D) папаверин
E) магния сульфат
{Правильный ответ}= A
Препаратом первой линии при артериальной гипертензии у беременных является:
A) нифедипин
B) верапамил
C) метилдопа
D) атенолол
E) ацебутолол
{Правильный ответ}= C
Местная терапия кандидозного вульвовагинита предполагает применение:
А) амфотерицина В
B) клотримазола
C) гризеофульвина
D) тербинафина
E) ацикловира
{Правильный ответ}= B
Первобеременной 21года, на 32-й неделе беременности назначено УЗИ. В анамнезе: вредные привычки- выкуривает одну пачку сигарет в день. Наиболее вероятно определение следующего показателя:
A) Размеры плода
B) Толщина плаценты
C) Аномалии развития плода
D) Двигательная активность
E) Объем околоплодных вод
{Правильный ответ}= А
При УЗИ оценка жизнедеятельности эмбриона в ранние сроки беременности наиболее вероятнее всего основывается на:
A) Идентификации головки
B) Регистрации сердечной деятельности
C) Измерении шейно-воротниковой зоны
D) Измерении копчико-теменного размера
E) Измерении среднего внутреннего диаметра плодного яйца
{Правильный ответ}= В
Наиболее вероятный ранний признак развития гемолитической болезни плода на УЗИ:
A) Многоводие
B) Гепатоспленомегалия
C) Утолщение плаценты
D) Расширение вен пуповины
E) Повышение уровня билирубина в амниотической жидкости
{Правильный ответ}= С
Для определения пороков развития плода УЗИ наиболее вероятно выполняется в сроках:
A) 15-16 недель
B) 17-18 недель
C) 19-20 недель
D) 22-23 недель
E) 24-25 недель
{Правильный ответ}= D
По гравидограмме в динамике отмечено отставание роста плода на 2 недели. Наиболее вероятный ультразвуковой диагностический признак, подтверждающий отставание развития плода:
A) Подсчёт сердцебиения
B) Регистрация движений
C) Фетометрия
D) Биофизический профиль
E) Наличие рефлексов
{Правильный ответ}= C
По гравидограмме в динамике отмечено отставание роста плода на 2 недели. Проведен по УЗИ биофизический профиль плода. Наиболее вероятно биофизический профиль плода свидетельствует о:
A) Росте плода
B) Состоянии плода
C) Сроке беременности
D) Состоянии плаценты
E) Количестве околоплодных вод
{Правильный ответ}= B
Во время УЗИ при определении биофизического профиля плода в первую очередь необходимо провести:
A) Фетометрию
B) Состояние плода
C) Допплерометрию
D) Кардиотокографию
E) Определить количество околоплодных вод
{Правильный ответ}= А
Для проведения УЗИ органов малого таза наполнение мочевого пузыря наиболее вероятно необходимо провести в первую очередь для:
A) Правильного расположения органов
B) Визуализации придатков матки
C) Визуализации матки и клетчатки
D) Создания эхогенности органов
E) Создания акустического фона
{Правильный ответ}= Е
Наиболее вероятная диагностика по УЗИ остатков плацентарной ткани после родов основывается на визуализации в полости матки:
A) Крови
B) Сгустков
C) Гипоэхогенных участков
D) Гиперэхогенных участков
E) Размеров свободного пространства
{Правильный ответ}= В
Наиболее вероятное количество скрнинговых УЗИ, согласно клиническим протоколам наблюдения за беременностью:
A) 1
B) 2
C) 3
D) 4
E) 5
{Правильный ответ}= С
С какого срока задержки менструации по УЗИ можно наиболее вероятно диагностировать маточную беременность:
A) 1 неделя
B) 2 недели
C) 3 недели
D) 4 недели
E) 5 недель
{Правильный ответ}= А
При определении биофизического профиля плода по УЗИ выявлено маловодие. Наиболее вероятное следующее обследование для уточнения состояния плода:
A) Простое КТГ
B) Допплерография
C) Допплерометрия
D) КТГ и нестрессовый тест
E) КТГ и стрессовый тест
{Правильный ответ}= D
При УЗИ плода в сроке в 10-11 недель беременности выявлено отсутствие шейно-воротниковоговыбухания. Наиболее вероятно, данная картина подозреваетсиндром развития у плода:
A) Дауна
B) Ашермана
C) Иценко-Кушинга
D) Шерешевского-Тернера
E) Майера-Рокитанского-Кюстнера
{Правильный ответ}= А
По УЗИ в сроке 10-11 недель беременности заподозрен синдром Дауна. Наиболее вероятный следующий метод обследования:
A) РАРР-тест
B) Фенотип плода
C) Кариотип плода
D) Биопсия хориона
E) Сенсибилизация к ХГЧ
{Правильный ответ}= А
Наиболее вероятная 1-яцель УЗИ-скриннинга в сроке беременности 10-11 недель:
A) Уточнение срока
B) Выявление плацентации
C) Пренатальная диагностика
D) Выявление положения плода
E) Выявление многоплодной беременности
{Правильный ответ}= А
Наиболее вероятная 2-яцель УЗИ-скриннинга в сроке беременности 10-11 недель:
A)Уточнение срока
B) Выявление плацентации
C) Пренатальная диагностика
D) Выявление положения плода
E) Выявление многоплодной беременности
{Правильный ответ}= С
Наиболее вероятная 3-яцель УЗИ-скриннинга в сроке беременности 10-11 недель:
A) Уточнение срока
B) Выявление плацентации
C) Пренатальная диагностика
D) Выявление положения плода
E) Выявление многоплодной беременности
{Правильный ответ}= Е
Наиболее вероятная цель 2-гоУЗИ-скриннинга в сроке беременности 20-21 неделя:
A) Уточнение срока
B) Выявление положения плода
C) Выявление пороков развития
D) Определение степени зрелости плаценты
E) Определение индекса амниотической жидкости
{Правильный ответ}= С
Наиболее вероятная цель 3-гоУЗИ-скриннинга в сроке беременности 30- 34 недели:
A) Выявление ЗВРП
B) Выявление положения плода
C) Определение степени зрелости плаценты
D) Выявление ВПР с поздней манифестацией
E) Определение количества околоплодных вод
{Правильный ответ}= А
При УЗИ-скриннинге в сроке беременности 33- 34 недели выявлено отставание роста ОЖ на 2 недели, БПР и ОГ соответствуют сроку беременности. Наиболее вероятная патология со стороны плода:
A) Асцит
B) Опухоль брюшной полости
C) Cимметричная форма ЗВРП
D) Ассимметричная форма ЗВРП
E) ВПР с поздней манифестацией
{Правильный ответ}= D
При УЗИ-скриннинге в сроке беременности 33-34 недели выявлено отставание роста ОЖ на 2 недели, БПР и ОГ соответствуют сроку беременности. Диагностирована ассимметричная форма ЗВРП. Наиболее вероятная тактика участкового врача:
A) Рутинное КТГ
B) Допплерометрия
C) Ведение гравидограммы
D) Наблюдение в динамике
E) Госпитализация в стационар
{Правильный ответ}= D
Придинамиком анализе гравидограммыв сроке 32-33 недели у беременной отмечено отставание роста ВДМ на 2 недели. Проведено УЗИ, индекс амниотической жидкости менее 5 см. Наиболее вероятное заключение:
A) Многоводие
B) Маловодие
C) Индекс АЖ в норме
D) Выраженное маловодие
E) Выраженное многоводие
{Правильный ответ}= В
На УЗИ в сроке 32-33 недели у беременной отмечен индекс амниотической жидкости более 20 см. Наиболее вероятное заключение:
A) Маловодие
B) Многоводие
C) Индекс АЖ в норме
D) Выраженное маловодие
E) Выраженное многоводие
{Правильный ответ}= Е
На родоразрешение поступила повторнородящая 38 лет. Течение беременности: ЗВРП при сроке 35-36 недель. Наиболее вероятный метод исследования для решения вопроса о методе родоразрешения:
A) Рутинное КТГ
B) Допплерография
C) КТГ, стрессовый тест
D) КТГ, нестрессовый тест
E) Биофизический профиль плода
{Правильный ответ}= В