04_01_01 ОАГП 1 вариант рус

B) Пробное

C) Специфическое

D) Не специфическое

E) Превентивное лечение

{Правильный ответ}= Е

У больного при осмотре в перианальной области имеются гипертрофические, вегетирующие папулы с влажной, мацерированной поверхностью. Кроме этого, у больного обнаружено папулы на ладонях и подошвах, диффузное выпадение волос на голове. О каком заболевании можно думать?

A) Папилломатоз перианальной области

B) Геморрой

C) Остроконечный кондиломатоз

D) Сифилис вторичный свежий

E) Сифилис вторичный рецидивный

{Правильный ответ}= Е

При урогенитальном хламидийном вульвовагините у девочек наблюдается:

A) Умеренная гиперемия наружных половых органов

В) Гнойные выделения из влагалища

C) Творожистые выделения из влагалища

D) Зуд наружных половых органов

E) Пенистые выделения из влагалища

{Правильный ответ}= A

Форма бледной трепонемы:

A) Нитевидная

B) Палочковидная

C) Зернистая

D) Спиралевидная

E) Шарообразная

{Правильный ответ}= D

Укажите,какими факторами обусловлено лечебное действие пирогенных препаратов:

A) Усиление процессов теплопродукции

B) Активация ретикуло-эндотелиальной системы

C) Увелечение ферментативной деятельности желудка

D) Увелечение фагоцитоза

E) Увелечение секреторной деятельности слюнных желез

{Правильный ответ}= А

Какие из перечисленных клинических симптомов относятся к врожденному сифилису раннего детского возраста:

A) Хореоретинит

B) Триада Гетчинсона

C) Ягодицеобразный череп

D) Саблевидная голень

E) Гидроцефалия

{Правильный ответ}= А

Какие из перечисленных клинических симптомов относятся к достоверным признакам позднего врожденного сифилиса:

A) Саблевидная голень

B) Ягодицеобразный череп

C) Готическое небо

D) Зубы Гетчинсона

E) Псевдопаралич Парро

{Правильный ответ}= D

Укажите мероприятия,способствующие профилактике висцерального сифилиса?

A) Активное выявление скрытых форм сифилиса

B) Полноценное лечение активных форм сифилиса

C) Проведения реакции вассермана всем пациентам терапевтического стационара

D) Целенаправленное терапевтическое обследование пациентов, страдающих нейросифилисом

E) Проведение реакции вассермана всем пациентам неврологического стационара

{Правильный ответ}= Е

О каком диагнозе можно думать если при микроскопическом исследовании в препаратах окрашенных по Романовскому-Гимзе, обнаружены цитоплазматические включения пурпурного цвета.

A) Гонорейный эндоцервицит

B) Трихомонадный эндоцервицит

C) Хламидийный эндоцервицит

D) Стафилококковый эндоцервицит

E) Стрептококковый эндоцервицит

{Правильный ответ}= С

Что необходимо сделать если у женщины сроком беременности 10-12 недель, выявлена слабоположительная реакция Вассермана (2+). При осмотре клинических симптомов сифилиса не обнаружено. Мероприятия которые необходимо провести.

A) Исследование крови РИФ и РИТ

B) Начать противосифилитическое лечение

C) Что необходимо сделатьповторное исследование РВ

D) Исследование на ревмопробы

E) Направить извещение в специализированное учреждение.

{Правильный ответ}= А

Какое лечение нужно назначить больной, если у ее полового партнера вторичный свежий сифилис. При осмотре у больной проявлений сифилиса нет. Серореакции отрицательные. С момента половой связи прошел 1 месяц.

A) Превентивное лечение

B) Специфическое лечение

C) Неспецифическое лечение

D) Профилактическое лечение

E) Пробное лечение

{Правильный ответ}= А

Какой предваритедьный диагноз можно поставить женщине 40 лет, у которой 3 недели назад появились жалобы на увеличение и болезненность в паховой области, слабость, периодические боли в суставах конечностей. Замужем за жителя Южной Америки. Паховые лимфатические узлы справа увеличены до размеров голубиного яйца, плотные, неподвижные, спаянны с окружающими тканями, кожа над поверхностью синюшно-красного цвета, умеренно болезненны при пальпации. На слизистой оболочке малой половой губы справа застойно-розового цвета округлой формы пятно до 0,5 см в диаметре.

A) Венерический лимфагранулематоз

B) Мягкий шанкр

C) Венерическая гранулема

D) Опухоль Бушке-Левенштейна

E) Сифилис

{Правильный ответ}= А

О каком заболевании можно подумать если у женщины 33 лет жалобы на болезненные высыпания в паховой области, температуру, головную боль, слабость. 2 недели назад был половой контакт африканцем. При осмотре: язвенный дефект, 1,5 см, локализован в пахово-бедренной складке слева, границы нечеткие, неправильные, края язвы приподняты, подрыты, изъедены, дно язвы –неровное, покрыто обильным гнойно-кровянистым отделяемым, ярко-красной окраски, консистенция мягкая. Паховые лимфоузелы слева увеличены до фасоли, спаяны кожа над ними отечная, пальпация болезнена.

A) Кондиломатоз Бушке-Левенштейна

B) Первичная сифилома

C) Мягкий шанкр

D) Венерический лимфагранулематоз

E) Донованоз

{Правильный ответ}= С

Какой диагноз можно поставить женщине 22 лет если она жалуется на сильный зуд в области лобка и половых органах. Зуд появился после случайной половой связи. Объективно: на лобке и больших половых губах видны круглые, величиной с горошину геморрагические пятна, бледно-синего цвета, не исчезающие при надавливании. На волосах обнаружены мелкие гниды.

A) Сифилис

B) Лобковые вши

C) Строфулюс

D) Чесотка

E) Аллергический дерматит

{Правильный ответ}= В

В терапии кандидоза половых органов показанием для назначения системных противокандидозных препаратов является:

А) наличие дополнительных экстрагенитальных очагов кандидоза

В) повторный эпизод острого кандидозного вульвовагинита

C) кандидозный вульвовагинит беременных

D) кандидозный баланопостит

E) неэффективность местных антисептиков

{Правильный ответ}= A

Выбрать комплекс клинических признаков, характерных для сифилитического поражения кожи:

А)высыпания за счет периферического роста могут образовывать крупные фигуры с четкими границами, зудят.

B) высыпания характеризуются злокачественным течением, разрешаются с образованием рубца, сопровождаются болезненностью

C)появление высыпаний сопровождает выраженный синдром интоксикации, высыпания стойки, разрешаются с образованием рубца

D)высыпания правильно округлых очертаний, не склонны к периферическому росту и слиянию, безболезненные, плотноэластической консистенции, явления острого воспаления отсутствуют

E) высыпания множественные, с ярко выраженными явлениями воспаления, при разрешении изъязвляются, с образованием гнойного отделяемого

{Правильный ответ}= D

К каким воздействиям устойчива бледная трепонема:

A)повышенная влажность

B) высушивание

C) УФО – облучение

D) кипячение

E) дез. растворы

{Правильный ответ}= A

Выбрать группу заболеваний, с которыми необходимо дифференцировать лентикулярный папулезный сифилид:

A) розовый лишай Жибера, отрубевидный лишай

B) токсидермия, пятна от укусов площиц

C) трихофития гладкой кожи, вульгарные угри

D) себорейная экзема, герпетиформный дерматит Дюринга

E) парапсориаз, красный плоский лишай

{Правильный ответ}= E

Пробное лечение назначается:

A) лицам, находившимся в половом или тесном бытовом контакте с больными сифилисом и не имеющим клинических проявлений заболевания

B) лицам, находившимся в половом или тесном бытовом контакте с больными сифилисом и не имеющим клинических и серологических проявлений заболевания

C) новорожденным от матерей болеющих сифилисом, если у детей нет клинических и серологических проявлений сифилиса.

D) лицам, имеющим клинику сифилиса при отрицательных серологических реакциях

E) беременным, имеющим в анамнезе сифилис

{Правильный ответ}= D

Пациентка Е., 32 года, страдает рецидивирующим кандидозным вульвовагинитом. После повторных курсов местными антимикотиками и двух курсов терапии флуконазолом (Дифлюкан), через некоторое время произошло повторное обострение процесса. Ваша тактика в подобной ситуации:

A) смена системного антимикотика

B) увеличение вдвое дозы флуконазола

C) выделение возбудителя с определением его вида и чувствительности к противогрибковым препаратам

D) переход на непрерывный прием местных противогрибковых препаратов

E) восстановление биоценоза влагалища

{Правильный ответ}= C

Клинический симптом, возникающий только во вторичном рецидивном периоде сифилиса:

A) сифилитическая лейкодерма

B) сифилитическая розеола

C) твердый шанкр

D) лентикулярный папулезный сифилид

E) полиаденит

{Правильный ответ}= A

Выбрать группу заболеваний, с которыми необходимо дифференцировать твердый шанкр:

A)псориаз, очаговый нейродермит

B)шанкриформная пиодермия, пузырьковый лишай

C)красный плоский лишай, кандидоз крупных складок

D)простой контактный дерматит, лейшманиоз

E)эритразма, аллергический дерматит

{Правильный ответ}= B

Следующие клинические проявления позднего нейросифилиса: деградация личности, слабоумие, различные формы бреда, кахексии, галлюцинации- характерны для:

A) позднего диффузного менинговаскулярного сифилиса

B) спинной сухотки

C) прогрессивного паралича

D) острого генерализованного менингита

E) сифилитической гидроцефалии

{Правильный ответ}= C

С целью диагностики урогенитального хламидиоза у женщин исследуется:

A) соскоб из заднего свода влагалища

B) мазок из уретры и цервикального канала

C) мазок- отпечаток из цервикального канала и прямой кишки

D) соскоб из уретры, цервикального канала и прямой кишки

E) пунктат из уретры

{Правильный ответ}= D

При наружном осмотре больного Е., 43 лет, Вы отметили, что при осторожном отведении крайней плоти на головке полового члена определяется язва, величиной с однокопеечную монету, мясо-красного цвета, с четкими границами, с приподнимающимися краями за счет инфильтрации в основании. При пальпации язва безболезненная. Со слов больного, язва существует 10 дней. Несколько дней назад появилась гиперемия, и небольшая отечность кожи крайней плоти, в венечной борозде скапливается серозно-гнойное отделяемое. Выбрать обследование, которое подтвердит диагноз:

A) бактериологическое исследование отделяемого с поверхности язвы

B) микроскопирование нативного препарата в «темном» поле

C) микроскопирование мазка, окрашенного по Граму

D) микроскопирование мазка, окрашенного метиленовой синью

E) микроскопирование нативного препарата

{Правильный ответ}= B

Пациент К, 30 лет, обратился к венерологу по поводу обследования на ИППП. Субъективных жалоб нет. При осмотре: губки уретры нормальной окраски, свободных выделений нет. Пальпация органов мошонки без особенностей. На РИФ только Chlamidia trachomatis +. Какой этиотропный препарат лучше назначить данному больному:

A) ципрофлоксацин

B) цефазолин

C) азитромицин

D) пенициллин

E) неомицин

{Правильный ответ}= C

Медикаментозная терапия эмболии околоплодными водами включает в себя введение плазмы в дозе…

A) 5-10 мл/кг

B) 10-15 мл/кг

C) 15-20 мл/кг

D) 20-25 мл/кг

E) 25-30 мл/кг

{Правильный ответ}= D

При проведении лапароскопических операций, наиболее частым осложнением вероятнее всего является…

A) Воздушная эмболия

B) Гипотония

C) Регургитация

D) Гипоксия

E) Тромбоэмболии

{Правильный ответ}= B

При попытке выполнить определенный вид анестезии врач ввел пробную дозу раствора бупивакаина в один из поясничных сегментов. Через 3 минуты наступило достаточно глубокое обезболивание ниж­них конечностей и обширной зоны нижней части ту­ловища. Активные движения пальцами ног стали не­возможны. Какая вероятнее всего выполнена анестезия?

A) Перидуральная

B) Спинальная

C) Паравертебральная

D) Каудальная

E) Тазовая

{Правильный ответ}= B

Наиболее вероятно, что наиболее надежным критерием эффективности дыхания является…

A) Дыхательный объем

B) Число дыханий в минуту

C) Определение PaO₂ и PaCO₂

D) Минутный объем дыхания

E) Определение мертвого пространства

{Правильный ответ}= C

При нагнетании газа в брюшную полость при лапароскопических операциях свыше 30 мм.рт.ст., наиболее часто, первым появляются осложнения…

A) Гемодинамики

B) Газообмена

C) Газовая эмболия

D) Пневмомедиастинум

E) Гипотермия

{Правильный ответ}= C

При пневмонии основным фактором в возникновении гипоксемии вероятнее всего является:

A) Гипертермия

B) Глубокое дыхание

C) Повышение метаболизма

D) Сохранение кровотока через шунты

E) Острая правожелудочковая недостаточность

{Правильный ответ}= D

У больного с массивной пневмонией определены следующие показатели кислотно-щелочного состояния: pH - 7.2, BE - 0; pCO₂ - 70 мм рт. ст.; pO₂ - 55 мм рт. ст. Это вероятно связано с…

A) Дыхательным алкалозом

B) Дыхательным ацидозом

C) Метаболическим ацидозом

D) Метаболическим алкалозом

E) Дыхательным и метаболическим алкалозом

{Правильный ответ}= B

У пациентки во время лапароскопической операции на органах малого таза внезапно возникла гипотония, появилась гипоксия и снизилась ЕТСО₂, ваш предположительный диагноз?

A) Болевой шок

B) Газовая эмболия легочной артерии

C) Эмфизема средостения

D) Тромбоэмболия легочной артерии

E) Сдавление диафрагмы газом из брюшной полости

{Правильный ответ}= B

Роженице с целью длительной регионарной анестезии произведена катетеризация эпидурального пространства. Сразу же после введения анестетика у нее отмечены побледнение кожных покровов, опья­нение, головокружение, тошнота и рвота. Чем можно объяснить развитие описанной симпто­матики?

A) Попаданием анестетика в кровоток

B) Попаданием анестетика в спинномозговое про­странство

C) Ранением корешка спинного мозга

D) Раздражением катетером ветвей вегетативного сплетения

E) Раздражение блуждающего нерва

{Правильный ответ}= A

Амниотическая эмболия околоплодными водами в начале своего развития наиболее вероятно напоминает картину…

A) Эклампсии

B) Инфаркта миокарда

C) Анафилактического шока

D) Тромбоэмболия легочной артерии

E) Массивного кровотечения

{Правильный ответ}= C

У пациентки после рождения ребенка вдруг появилась одышка, бледность, потрясающий озноб, наиболее вероятно это может быть…

A) Анафилактический шок

B) Гипертермическая реакция

C) Септический шок

D) Тромбоэмболия легочной артерии

E) Эмболия околоплодными водами

{Правильный ответ}= E

Наиболее верно, что главной причиной смертельной опасности для больной при острой кровопотере является…

A) Гиповолемия

B) Гипопротеинэмия

C) Дефицит гемоглобина

D) Коагулопатия

E) Гипофибриногенэмия

{Правильный ответ}= A

Объем кровопотери составил до 1000 мл без явлений шока, ваши действия в плане инфузионно-трансфузионной терапии…

A) В/в кристаллоиды до 2000 мл

B) В/в кристаллоиды 1000 мл и коллоиды до 1000 мл

C) В/в коллоиды 1000 мл

D) В/в кристаллоиды 1000 мл и 1000 СЗП

E) В/в кристаллоиды 1000 мл и 1000 СЗП и эритроцитарная взвесь 500 мл

{Правильный ответ}= A

При проведении местной анестезии в шейку матки у больной побледнела кожа, началось психомоторное возбуждение, появились судороги. Вероятной причиной могут быть…

A) Анафилаксия

B) Болевой Шок

C) Внутрисосудистое попадание местного анестетика

D) Длительный голод

E) Пережатие кровотока в нижних конечностях

{Правильный ответ}= C

У новорожденного при проведении реанимации непрерывной и адекватной в род. зале течении 15 мин. витальные функции не восстанавливаются, в этом случае оправдано…

A) Введение адреналина в высоких дозах

B) Прекращение реанимации

C) Введение содового раствора в максимальной дозе

D) Реанимацию продолжать

E) Дополнительная санация дыхательных путей

{Правильный ответ}= B

При беременности происходит увеличение коркового слоя надпочечников с усилением синтеза глюко- и минералокортикоидов, а также эстрогенов, андрогенов и прогестерона. Наиболее вероятно отсутствие гиперкортицизма и маскулинизации обусловлено связью их с…

A) Липидам

B) Гликогеном

C) Углеводами

D) Триглицеридами

E) Белками

{Правильный ответ}= E

Допегит в больших дозах при длительном применении беременной может у недоношенного новорожденного вызвать…

A) Мекониальную кишечную непроходимость

B) Гипопноэ и апноэ

C) Неврологические расстройства

D) Сосудистую недостаточность

E) Олигоурию и анурию

{Правильный ответ}= A

Наиболее вероятное и тяжелое осложнение, которое может возникнуть при лечении преэклампсии сульфатом магния у беременной…

A) Гипорефлексия

B) Гипотония

C) Дыхательная недостаточность

D) Расслабление матки

E) Сонливость

{Правильный ответ}= C

У пациентки во время кесарева сечения под регионарной анестезией после извлечения плода, появились признаки эмболии околоплодными водами, дыхательная недостаточность, коагулопатия, наиболее правильным и в первую очередь нужно…

A) Ввести гормоны

B) Падать кислород

C) Ввести контрикал

D) Ввести СЗП

E) Перевести пациентку на ИВЛ

{Правильный ответ}= E

У пациентки полное предлежание плаценты, необходимо кесарево сечение, наиболее вероятное осложнение, которое можно ожидать…

A) Кровотечение

B) ДВС синдром

C) Гипотония матки

D) Гипотензия

E) Дыхательная недостаточность

{Правильный ответ}= A

04_05 рус Анестезиология и реанимация вариант 2

$$$001

При назначении допегита при лечении преэклампсии, его следует давать как гипотензивное средство с начальной дозы

A) 100 мг/сут

B) 150 мг/сут

C) 200 мг/сут

D) 250 мг/сут

E) 500 мг/сут

{Правильный ответ}=D

Наиболее вероятно артериальное давление у девочек 9-11 лет составляет

A) 80/50мм.рт.ст.

B) 90/55мм.рт.ст

C) 120/70 мм. рт. ст

D) 100/60 мм.рт.ст

E) 110/70 мм.рт.ст

{Правильный ответ}=D

Что наиболее верно для септического шока у детей

A) Тромбоцитопения, лейкопения сменяющаяся лейкоцитозом, Нарастание ЛИИ

B) Лейкоцитозом и анемией, гипофибриногенэмией, тромбоцитопатией

C) Выраженым лейкоцитозом со сдвигом в право, снижение антитромбина III

D) Лейкопенией ,тромбоцитопатией, гемолизом

E) Лейкопенией, снижение уровня эритроцитов, повышением СОЭ

{Правильный ответ}=A

Наиболее правильным в решении дальнейшего применения искусственной вентиляции легких, после операции с кровопотерей и шоком, будет нормализация

A) АД, ЧСС и диуреза

B) Микроциркуляции, уровня гемоглобина и гемодинамики

C) Микроциркуляции, восстановления дыхания и гемодинамики

D) Hb хотя бы до 80 г/л

E) Микроциркуляции, стабилизация гемодинамики

{Правильный ответ}= C

Вероятнее всего, что менее болезненным моментом при медицинском аборте является

A) Захват передней губы пулевыми щипцами

B) Расширение канала шейки матки

C) Разрушение плодного яйца

D) Введение трубки отсоса

E) Создание отрицательного давления в матке

{Правильный ответ}= C

Наиболее точным методом определения кровопотери во время родов, будет является

A) Визуальный

B) Снижения уровня Ht

C) Гравиметрический

D) Измерение мерной кружкой

E) Снижение уровня Hd

{Правильный ответ}= D

Какой из факторов свертывания крови наиболее важен, в развитии геморрагической болезни новорожденных:

A) II

B) VII

C) IX

D) X

E) XII

{Правильный ответ}= E

Маточные кровотечения в пубертатном периоде в результат Тромбоцитопенической пурпуры чаще сего обусловлены

A) Уменьшением количества тромбоцитов

B) Дифицитом III фактора

C) ДифицитомIX фактора

D) Ломкостью сосудов

E) За счет повышения уровня простогландинов

{Правильный ответ}= A

Наиболее вероятно что критерием эффективности закрытого массажа грудной клетки,будет является

A) Порозовение цвета лица

B) Появление пульса на сонной артерии

C) Сужение зрачков

D) Восстановление сознания

E) Восстановление дыхания

{Правильный ответ}= B

Как вы думаете, через сколько времени свертывание крови приходит в норму после родов.

A) 5-7 дней

B) 12-14 дней

C) 1 месяц

D) 42 дня

E) 3 месяца

{Правильный ответ}= B

Припередозировки магния сульфата и развитие гипотонии, наиболее рациональным и правильным будет введение

A) Кальция хлорида

B) Бемегрида

C) Преднизолона

D) Кордиамина

E) Адреналина

{Правильный ответ}= A

Учитывая стертость акушерского перитонита, более информативным и ранним лабораторным показателем будет является

A) Лейкоцитарный индекс интоксикации

B) Индекснейтрофильного сдвига

C) Лейкоцитоз, и анемия

D) Тромбоцитопения и лейкопения

E) Лейкоцитоз и снижение фибриногена

{Правильный ответ}= A

В процессе экстренной анестезии у ребенка 14 лет с «полным желудком» возникла опасность регургита­ции, для профилактики которой врач осуществил при­ем Селлика. Как вероятнее всего выглядели действия врача

A) Надавил на перстневидный хрящ.

B) Ввел в желудок зонд и придал больной поло­жение Тренделенбурга.

C) Осуществил вводный наркоз и интубацию в положении больной на боку.

D) Применил специальный желудочный зонд с раздувной манжетой.

E) Периразогнул шею и вывел нижнюю челюсть

{Правильный ответ}= A

При проведении реанимации у новорожденного, восстановилось дыхание, ЧСС, порозовели кожные покровы, каковы ваши действия будут вероятнее всего дальше

A) Вентиляцию легких не прекращают

B) Прекращают вентиляцию легких

C) Ребенка поворачивают на левый бок

D) Ребенка сразу кладут на живот матери

E) Ребенка стимулируют тактильно

{Правильный ответ}= A

При реанимации новорожденного ЧСС стала 64 вмин, вероятнее всего нужно

A) Реанимацию продолжать

B) Прекратить надавливания и продолжать ИВЛ

C) Ввести в/в адреналин и наблюдать

D) Прекратить ИВЛ, а частоту надавливаний увеличить

E) Ввести натрия гидрокарбонат в/в

{Правильный ответ}= B

После длительной гинекологической лапароскопической операции у пациентки развилась гипотермия, причиной этого вероятнее всего может быть использование

A) Больших доз сибазона

B) Релаксантов длительного действия

C) СО2 в качастве газа нагнетания

D) Длительной ИВЛ

E) Больших доз изофлурана.

{Правильный ответ}= C