04_01_01 ОАГП 1 вариант рус
.rtfA) Снижение веса
B) Гормонотерапия
C) Оперативное лечение
D) Назначение метформина
E) Индукция овуляции
{Правильный ответ}= B
Пациентка 28 л., с жалобами на редкие менструации с пубертата, отсутствие беременности в течение 5 лет. При осмотре: мужской тип телосложения, избыточное оволосение на верхней губе, подбородке и по белой линии живота. При гинекологическом осмотре: клитор гипертрофирован, матка нормальных размеров, яичники увеличенны. Наиболее вероятный диагноз?
A) Двухсторонние кисты яичников
B) Синдром Иценко-Кушинга
C) Синдром резистентных яичников
D) Синдром поликистозных яичников
E) Синдром лютеинизации неовулирующего фолликула
{Правильный ответ}= D
Наиболее вероятное количество этапов проведения ЭКО
A) 1
B) 2
C) 3
D) 4
E) 5
{Правильный ответ}= E
Пациентке 35 лет проводят ЭКО по показаниям. После проведения стимуляции суперовуляции препаратами как хумегон назначен следующий этап ЭКО. Выберите наиболее вероятную последующую процедуру.
A) Перенос эмбрионов в полость матки
B) Культивирование эмбрионов
C) Пункция фолликулов
D) Диагностика беременности
E) Поддержание беременности
{Правильный ответ}= C
Тяжелая степень мужского бесплодия, концентрация сперматозоидов 15-20 млн./мл, низкая подвижность сперматозоидов менее 35%,очень плохая морфология сперматозоидов. Какой из ниже перечисленных показаниЙ является наиболее вероятным методам ВРТ:
A) ИИ
B) ТЕЗА
C) МЕЗА
D) ИКСИ
E) ТЕЗЕ
{Правильный ответ}= D
Наименее вероятное показание для искусственного осеменения
A) Атрезия цервикального канала
B) Спаечная окклюзия шейки матки
C) Окклюзия семявыносящих протоков
D) Субфертильная сперма
E) Отсутствие партнера
{Правильный ответ}= E
Наиболее вероятное показание для донации ооцитов
A) Гемофилия
B) Овариоэктомия
C) Миодистрофия Дюшена
D) Истощение оогенеза
E) Дисгенезия гонад
{Правильный ответ}= E
Обратилась пациентка с первичным бесплодием в течение 3 лет. Вместе с супругом прошли все обследования и подготовлены к индукции беременности по программе ЭКО и ПЭ. Какой из нижеперечисленных препаратов наименее
вероятно применяется для стимуляции суперовуляции ?
A) Комбинрованные оральные контрацептивы
B) Ингибиторы гонадотропинов
C) Агонисты гонадотропин- рилизинг-гормона
D) Антогонисты гонадотропин- рилизинг-гормона
E) Человеческий менопаузальный гонадотропин
{Правильный ответ}=B
Иррадиация болей в подключичную область при гинекологических заболеваниях наиболее вероятный симптом:
A) Разрыва кисты яичника
B) Прервавшейся яичниковой беременности
C) Прервавшейся трубной беременности
D) Геморрагической формы апоплексии яичника
E) Прервавшейся беременности в рудемантарном роге матки
{Правильный ответ}=C
Наиболее вероятная локализация туберкулеза женских половых органов:
A) Эндометрий
B) Шейка матки
C) Фаллопиевы трубы
D) Яичники
C) Вульва
{Правильный ответ}=C
При бимануальном исследовании у женщины определяются двухсторонние конгломераты неподвижных плотных опухолевидных образований по ребру матки. При ректальном исследовании-многочисленные плотные узелки различной величины. Беспокоят ноющие боли внизу живота. Какой из перечисленных методов наиболее вероятно поможет уточнить диагноз?
A) Лапароскопия
B) Гистеросальпингография
C) Пневмопельвиография
D) УЗИ органов малого таза
E) Компьюторная томография
{Правильный ответ}=B
Пациентка 23 лет обратилась к врачу по поводу первичного бесплодия. Проведена гистеросальпингография. На снимке определяется деформация полости матки, небольшое укорочение труб, наличие расширений на концах труб в виде луковиц. Какой метод диагностики наиболее вероятно позволит уточнить степень активности патологического процесса?
A) Диагностическое выскабливание слизистой полости матки
B) Аспирационная биопсия
C) Проба Коха
D) Биологический метод
E) Культуральный метод
{Правильный ответ}=C
Положительная проба с гестагенами при аменореи помогает исключить наиболее вероятный уровень поражения репродуктивной системы как :
A) Корковый
B) Гипоталамический
C) Гипофизарный
D) Маточный
E) Яичниковый
{Правильный ответ}=D
Менопауза наиболее вероятно наступает при числе фолликулов в яичниках не более:
A) 50 000
B) 30 000
C) 1000
D) 100
E) 50
{Правильный ответ}=D
Хирургическая менопауза наименее вероятно возникает при:
A) Экстирпации матки с придатками
B) Экстирпации матки без придатков
C) Ампутации матки с придатками
D) Ампутации матки без придатков
E) Консервативной миомэктомии
{Правильный ответ}=E
Наиболее информативный метод диагностики при подозрении на внутренний эндометриоз
А) Гистероскопия
В) Гистеросальпингография
С) Лапароскопия
D) Компьютерная томография
E) Выскабливание эндометрия
{Правильный ответ}=А
Наиболее оптимальные гормональные препараты для лечения генитального эндометриоза
А) Ингибиторы гонадотропинов
В) Агонисты гонадолиберина
С) Антиэстрогены
D) Антипрогестины
Е) Гестагены
{Правильный ответ}=В
Выбор метода лечения эндометриоза наименее всего зависит от
А) Возраста пациенток
В) Заинтересованности в беременности
С) Локализации эндометриоидного процесса
D) Тяжести клинического течения
Е) Чувствительности ткани к гормональной терапии
{Правильный ответ}=Е
Какое нарушение репродуктивной функции наиболее характерно для пациенток с гипотиреозом
А) Аменорея
B) Бесплодие
C) Самопроизвольный аборт
D) Неразвивающаяся беременность
E) Антенатальная гибель плода
{Правильный ответ}=С
Наиболее обоснованное показание для донации ооцитов
А) Повторные попытки ЭКО
B) Дисгенезия гонад
C) Пременопауза
D) Истощение оогенеза
E) Бесплодие неясного генеза
{Правильный ответ}=D
В созревании репродуктивной системы наиболее определяющим является активация
A) Щитовидной железы
B) Надпочечников
C) Гипоталамуса
D) Гипофиза
E) Яичников
{Правильный ответ}= С
Наиболее вероятной причиной развития дисфункциональных маточных кровотечений ювенильного периода является:
A) Атрезия фолликулов
B) Персистенция фолликулов
C) Гиполютеинизм
D) Гиперпролактинемия
E) Заболевания крови крови
{Правильный ответ}=А
Переход к «зрелому» типу функционирования репродуктивной системы девочек наиболее характеризуется:
A) Увеличением размеров костного таза
B) Увеличением размеров яичников
C) Овуляторными циклами
D) Лобковым оволосением
E) Развитием молочных желез
{Правильный ответ}= С
На диспансерном учете у гинеколога девочка 10 лет с хроническим рецидивирующим вульвовагинитом. Получала неоднократно лечение. На этом фоне наиболее вероятно возникает
A) Кольпит
B) Вестибулит
C) Эндоцервицит
D) Эрозия шейки матки
E) Бактериальный вагиноз
{Правильный ответ}= Е
Пациентка 14 лет, задержка менструации на 5 месяцев с последующими кровянистыми мажущими выделениями из половых путей в течение 6 дней. Низкий рост, отсутствие увеличения молочных желез. При ректоабдоминальном осмотре: в области левых придатков определяется опухолевидное образование, бугристое. Наиболее вероятная форма опухоли:
A) Гранулезоклеточная опухоль
B) Зрелая тератома
C) Хорионэпителиома
D) Дисгерминома
E) Эндометриома
{Правильный ответ}= D
У девочки 9 лет обнаружено опухолевидное образование в области правого яичника размерами 7*6 см. В крови высокие концентрации альфа-фетопротеина и хорионического гонадотропина. Наиболее вероятная группа опухоли:
A) Липидно-клеточные опухоли
B) Стромы полового тяжа
C) Метастатические
D) Герминогенные
E) Эпителиальные
{Правильный ответ}= D
У девочки 16 лет появились кровянистые выделения из половых путей, продолжающиеся в течение 8 дней после задержки менструации на 3 месяца. При ректо-абдоминальном исследовании патологии не выявлено. Наиболее вероятный диагноз:
A) Гормонопродуцирующая опухоль яичника
B) Рак шейки матки
C) Полип шейки матки
D) Ювенильное маточное кровотечение
E) Полипы эндометрия
{Правильный ответ}= D
Пациентка 8 лет, отмечается появление кровянистых выделений из половых путей. В плане обследования девочки для оценки полового развития наиболее вероятно применяется:
A) Инструментальное обследование
B) Гинекологический осмотр
C) Определение гормонов
D) Половая формула
E) УЗИ ОМТ
{Правильный ответ}= D
Пациентка 16 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на болезненные менструации, не снимающиеся приемом анальгетиков, раздражительность, снижение трудоспособности. Наиболее вероятная причина дисменореи при эндометриозе у девочек-подростков:
A) Повышение простагландинов
B) Повышение тонуса миометрия
C) Снижение уровня эстрогенов
D) Увеличение уровня эстрогенов
E) Недостаточность желтого тела
{Правильный ответ}= A
У пациентки 15 лет при лапаротомии обнаружено образование в области левого яичника 8*5 см, частично вскрывшееся, с геморрагическим содержимым. Наиболее вероятная врачебная тактика:
A) Ампутация матки с левыми придатками
B) Двухсторонняя овариоцистэктомия
C) Левосторонняя аднексэктомия
D) Левосторонняя овариоэктомия
E) Резекция левого яичника
{Правильный ответ}= E
Наиболее вероятной первостепенной задачей в организации профилактики и лечения гинекологических заболеваний у детей и подростков в плане улучшения здоровья будущего поколения является:
A) Квалифицированная помощь в выявления гинекологических заболеваний
B) Санитарно- просветительная работа среди всего женского населения
C) Осмотры девочек и подростков, выявление заболеваемости, оздоровление
D) Проведение бесед о современных методах контрацепции
E) Проведение бесед о вреде абортов и его последствиях
{Правильный ответ}= С
Наиболее вероятное показание к хирургическому гемостазу у пациентки с ювенильным кровотечением:
A) При первичном выявлении выраженной железодефицитной анемии
B) При железодефицитной анемии, отсутствии эффекта от симптоматических средств
C) При обильном кровотечении и отсутствии эффекта от гормонального гемостаза
D) При выявлении нарушения в свертывающей системе крови
E) При подозрении на органическую патологию слизистой матки
{Правильный ответ}=С
При гинекологическом осмотре новорожденной девочки наименее вероятно осматривается:
A) Большие половые губы
B) Малые половые губы
C) Девственная плева
D) Промежность
E) Клитор
{Правильный ответ}= D
У девочки 5 лет появились жалобы на зуд в области наружных половых органов, выделения из влагалища. При гинекологическом осмотре отмечается гиперемия и отечность вульвы, следы расчесов на наружных половых органах. Наиболее вероятный диагноз:
А) Вульвит
В) Вульвовагинит
С) Гонорейный уретрит
D) Хламидийный уретрит
Е) Инородное тело во влагалище
{Правильный ответ}= В
У девочки 5 лет появились жалобы на зуд в области наружных половых органов, выделения из влагалища. При гинекологическом осмотре отмечается гиперемия и отечность вульвы, следы расчесов на наружных половых органах. Наиболее вероятное лечение:
А) Физиолечение
В) Антибактериальная терапия
С) Назначение антибактериальных мазей
D) Сидячие ванночки с отварами трав
Е) Назначение гормональных мазей
{Правильный ответ}= D
Наиболее вероятный период гормонального покоя:
A) 7-11 лет
B) 4-7 лет
C) 1-4 лет
D) от 6 месяцев до 1года
E) с рождения до 6 месяцев
{Правильный ответ}= С
На учете у детского гинеколога девочка-подросток 15 лет с задержкой полового развития. Какой специалист дополнительно привлекается к обследованию?
A) Нейрохирург
B) Эндокринолог
C) Неонатолог
D) Генетик
E) Диетолог
{Правильный ответ}= В
В родах у юной первородящей 15 лет возникло осложнение в виде аномалии родовой деятельности. Акушер-гинеколог пересмотрел план ведения родов.
A) Наиболее вероятная тактика врача:
B) Вскрытие плодного пузыря
C) Введение спазмолитиков
D) Предоставление отдыха
E) Родостимуляция
Кесарево сечение
{Правильный ответ}= Е
Пациентка 16 лет, жалуется на утомляемость, снижение аппетита, похудение, потливость по вечерам, субфебрильная температура, иногда беспокоят боли внизу живота. Менструальная функция с 15 лет. Менструации скудные, редкие, болезненные. Наиболее необходимые анемнестические данные, для постановки диагноза:
A) Соблюдение режима питания
B) Соблюдение диеты для похудания
C) Наличие контакта с туберкулезными больными
D) Частота простудными заболеваниями
E) Получение прививки в родильном доме
{Правильный ответ}= Е
С учетом жалоб на резко болезненные менструации девочка 13 лет получает медикаментозное лечение. Эффект от лечения частичный. Наиболее вероятный метод физиотерапии:
A) Эндоназальная гальванизация
B) Ультразвуковая терапия
C) Синусоидальне токи
D) Электрофорез меди
E) Диадинамотерапия
{Правильный ответ}= E
У девочки 15 лет диагностирована беременность 9 недель. В анамнезе - ревматизм, недостаточность митрального клапана. Последнее обострение - 6 месяцев тому назад. Девочка хочет рожать. Согласие родителей получено. Наиболее вероятное осложнение:
А) Самопроизвольный аборт
В) Преждевременные роды
С) Обострение ревматического процесс а
D) Острая левожелудочковая недостаточность
Е) Задержка развития внутриутробного плода
{Правильный ответ}= С
Первородящая 15 лет, со сроком беременности 38 недель, находится в первом периоде родов. Предполагаемая масса плода 2900, 0. Темп родов достаточный. Наиболее вероятное условие ведения родов у юных первородящих:
А) Раннее вскрытие плодного пузыря
В) Адекватное обезболивание
С) Психопрофилактическая беседа
D) Обязательное присутствие партнера
Е) Кесарево сечение при первом осложнении родов
{Правильный ответ}= В
Первородящая 15 лет находится в первом периоде родов в доношенном сроке беременности. Предполагаемая масса плода 3200, 0. Темп родов достаточный. Наиболее вероятное осложнение со стороны новорожденного в родах:
А) Перелом ключицы
В) Дисстресс плода
С) Интранатальная гибель плода
D) Цереброваскулярная ишемия мозга
Е) Внутрижелудочковое кровоизлияние
{Правильный ответ}= В
У пациентки 15 лет наблюдается рост волос на лице, огрубение голоса.
При гинекологическом осмотре - гипертрофия клитора. На УЗИ в области правых придатков определяется образование плотной консистенции 8* 6 см. Наиболее вероятная форма опухоли яичника:
А) Дисгерминома
В) Тератобластома
С) Адренобластома
D) Фиброма яичника
Е) Поликистоз яичников
{Правильный ответ}= С
Какие регионарные лимфоузлы поражаются при раке шейки матки?
A) Подмышечные лимфоузлы
B) Лимфоузлы средостения
C) Подвздошные лимфоузлы
D) Подключичные лимфоузлы
E) Надключичные лимфоузлы
Правильный ответ} = C
У больной 30 лет выявлена карцинома in situ шейки матки, тактика лечения:
A) Операция Вертгейма
B) Лучевая терапия
C) Химиотерапия
D) Широкая и высокая конизация шейки матки
E) Надвлагалищная ампутация матки с придатками
Правильный ответ} = D
Тактика лечения карциномы in situ шейки матки в сочетании с фибромиомой матки:
A) Операция Вертгейма
B) Экстирпация матки с придатками
C) Химиотерапия
D) Лучевая терапия
E) Надвлагалищная ампутация матки с придатками
Правильный ответ} = B
Тяжелая дисплазия шейки матки относится:
A) К фоновым процессам
B) Кпредраку
C) К раннему раку
D) Кмикроинвазивному раку
E) К инвазивному раку
Правильный ответ} = B
Вакцинацию против вируса папилломы человека проводят для профилактики:
A) Рака тела матки
B) Рака шейки матки
C) Рака вульвы
D) Рака яичника
E) Рака влагалища
Правильный ответ} = B
К предраку тела матки относится:
A) Железистая гиперплазия эндометрия
B) Полип эндометрия
C) Атипическая гиперплазия эндометрия
D) Железисто-кистозная гиперплазия эндометрия
E) Эндометриоз
Правильный ответ} = C
Какая морфологическая форма рака тела матки наиболее часто встречается?
A) Аденокарцинома
B) Плоскоклеточный рак
C) Хориокарцинома
D) Карциносаркома
E) Недифференцированный рак
Правильный ответ} = A
Решающим для постановки диагноза рака тела матки является:
A) Осмотр в зеркалах
B) Бимануальное исследование
C) Ультразвуковое исследование малого таза
D) Радиоизотопное исследование с 32P
E) Диагностическое выскабливание полости матки с гистологическим исследованием
Правильный ответ} = E
Тактика лечения больных в пре- и постменопаузальном периоде при атипической гиперплазии эндометрия:
A) Экстирпация матки с придатками
B) Надвлагалищная ампутация матки с придатками
C) Операция Вертгейма
D) Сочетанно-лучевая терапия
E) Химиотерапия
Правильный ответ} = A
У больной 30 лет выявлена атипическая гиперплазии эндометрия, тактика лечения:
A) Гормонотерапия
B) Надвлагалищная ампутация матки с придатками
C) Операция Вертгейма
D) Сочетанно-лучевая терапия
E) Химиотерапия
Правильный ответ} = A
Рак яичников соответствует стадии (опухоль ограничена одним яичником, капсула интактна, нет опухолевого роста на поверхности яичника, нет опухолевых клеток в смывах брюшной полости):
A) Т1а
B) Т1в
C) Т1с
D) Т2а
E) Т2в
Правильный ответ} = A
Дифференциальную диагностику опухолей яичников следует проводить со следующим заболеванием:
A) Миомой матки
B) Опухолью вульвы
C) Полипом цервикального канала
D) Цистит
E) Ретроцервикальныйэндометриоз
Правильный ответ} = A
Какие анаэробные микроорганизмы играют роль в возникновении бактериального вагиноза?
A) Gardnerella vaginalis
B) Mobiluncus
C) Bacteroides
D) Peptostrteptococcus
E) Trichomonas vaginalis
{Правильный ответ}= A
Антибиотики какого ряда противопоказаны беременным с гонореей?
A) Пенициллины
B) Макролиды
C) Фторхинолоны
D) Цефалоспорины
E) Тетрациклины
{Правильный ответ}= Е
Какие из перечисленных папулезных сифилидов относятся к вторичному периоду сифилиса?
A) Себорейный папулезный сифилид
B) Полигональный папулезный сифилид
C) Фолликулярный папулезный сифилид
D) Кольцевидный папулезный сифилид
E) Элипсоидный папулезный сифилид
{Правильный ответ}= А
У беременной при серологическом обследовании выпали положительные серологические реакции (РВ - +4; микрореакция - +4). Клинических проявлений сифилиса нет. Половой партнер не обследован. Ваш диагноз?
A) Первичный серонегативный сифилис
B) Первичный серопозитивный сифилис
C) Ранний скрытый сифилис
D) Вторичный рецидивный сифилис
E) Вторичный свежий сифилис
{Правильный ответ}= С
У беременной сроком 16 недель в области гениталий обнаружены множественные лентикулярные папулы медно-красного цвета с синюшным оттенком, плотно-эластической консистенции. Реакция Вассермана, микрореакция, РИФ – 4+. Поставьте диагноз:
A) Сифилис первичный серопозитивный
B) Сифилис вторичный рецидивный
C) Сифилис вторичный свежий
D) Сифилис первичный
E) Сифилис третичный
{Правильный ответ}= В
В женскую консультацию обратилась беременная, сроком 20 недель. При осмотре: в области гениталий обнаружены множественные лентикулярные папулы медно-красного цвета с синюшным оттенком, плотно-эластической консистенции. Реакция Вассермана, микрореакция, РИФ - 4+. Ваш диагноз?
A) Сифилис первичный серопозитивный
B) Сифилис вторичный рецидивный
C) Сифилис вторичный свежий
D) Сифилис первичный
E) Сифилис третичный.
{Правильный ответ}= В
Какой диагноз необходимо поставить женщине, которая в течение 4 месяцев отмечает выделения из влагалища, появляющиеся после полового контакта, неприятный запах. При осмотре слизистые оболочки нормальной окраски, в заднем своде – скудное молочного цвета отделяемое, проба с 10% КОН положительная. В мазках обнаружены «ключевые» клетки > 20%:
A) Гонорея
B) Гарднерелез
C) Трихомониаз
D) Кандидоз
E) Хламидиоз
{Правильный ответ}= В
Какие методы исследования необходимо провести для уточнения диагноза, если в области затылка, висков, бровей имеются равномерно расположенные очажки поредения волос и полного облысения величиной с 10-15 копеечную монету, округлых очертаний, не сливающиеся между собой как «мех, изъеденный молью». Кожа в очагах облысения гладкая, шелушения, явления воспаления и обломанных волос нет.
A) Микроскопия на патогенные грибы
B) Исследование КСР
C) Биохимия крови
D) Иммунограмма
E) Кровь на сахар
{Правильный ответ}= В
О каком диагнозе можно подумать, если у женщины правая большая половая губа резко увеличена в размерах, при надавливании следа от сдавливания пальцем не осталось, цвет кожи синюшный. При исследования крови - КСР положительный. Лимфоузлы с обеих сторон размерами 2,0 Х 1,5 см, подвижные, безболезненные.
A) Скрытый ранний сифилис
B) Сифилис первичный серопозитивный
C) Сифилис третичный активный
D) Сифилис вторичный свежий
E) Сифилис вторичный рецидивный
{Правильный ответ}= В
Что надо сделать если у беременной при серологическом обследовании выпали положительные серологические реакции (РВ - +4; микрореакция - +4)? Клинических проявлений сифилиса нет. Половой партнер не обследован:
A) Повторное исследование крови на РВ
B) Повторные микрореакции
C) Исследование крови на РВ, РИФ, РИБТ
D) Клинико-серологическое наблюдение до родов
E) Серологическое наблюдение до и после родов
{Правильный ответ}= С
Какое лечение необходимо назначить, если выяснилось что по поводу осложнения, возникшего после родов, роженице была перелита кровь от донора больного первичным серонегативным сифилисом? При комплексном обследовании у неё клинико-серологических признаков сифилиса не отмечено:
A) Профилактическое